[داخلية عامة] حالة رقم 2 عيادة
يدور هذا النقاش حول [داخلية عامة] حالة رقم 2 عيادة في قسم مستشفى الملتقى (حالات سريرية) في الملتقى الطبي السوري; هالمرة عنا مريضة عمرها 42 سنة متزوجة و عندها ولد أجتنا Excrtional Dyspnea منذ شهر و كمان كان في عندها Orthopnea و كانت مترقية تدريجياً ماكان في عنا سعال و
| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
| كلمة بكلمة مع مادة النسج (حمل المحاضرة السادسة والاخيرة) | برنامج الامتحانات النظرية للفصل الأول 2008/2009 | نقاش طلابي حول مادة النسج |
| علامات الفيزياء و الجراحة 2 | علامات الطب الشرعي و اللغو |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
Sep, 21 2005, 19:03
| |||
| |||
| [داخلية عامة] حالة رقم 2 عيادة هالمرة عنا مريضة عمرها 42 سنة متزوجة و عندها ولد أجتنا Excrtional Dyspnea منذ شهر و كمان كان في عندها Orthopnea و كانت مترقية تدريجياً ماكان في عنا سعال و لا قشع بس mild fever و Nocturnal sweat المهم ماكان في عندها سوابق من أي نوع و العادات و الغرائز ضمن الطبيعي و غير مدخنة بس في عنا نقص وزن و استعمال لموانع حمل الفحص : She was conscious and responding, she was pale no other significant findings Chest : Diminshed breat sounds in the R.lung CVS : nothing ABD: Ascites, Nodular Hepato megaly Ext: PE الاستقصاءات ECG طبيعي CXR عنا كثافة هائلة بالفص الأيمن يعني ممكن نقول انصباب جنب مو هيك؟ Picture1.jpg طيب اش منطلب هالمريضة تحاليل و استقصاءات تانية أو أي إجراءات تانية  |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا RWTH على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#11
Sep, 25 2005, 14:29
| |||
| |||
| بزل سائل الجنب طب مستر سام هي تحليل بزل سائل الجنب متل ما بدك Glu : 112 T.Protein : 1.1 Albumin : 0.6 LDH : 103 What do you think the effusion is ? Exudate or transudate |
|
#12
Sep, 25 2005, 14:30
| |||
| |||
| بدك بزل الحبن بدك مستر سام بزل الحبن طيب هي نتيجته Glu: 82 T.Protein: 3.5 Albumin : 1.2 WBCs :100 50% Lym, 50%Neu Also please determine the type |
|
#13
Sep, 25 2005, 14:48
| |||
| |||
| بقى هلأ حطولي تشاخيصكون التفريقية يالله لأشوف حاجتكون بقى حكي الرجل الحديدي شنكوول مهم و كويس حكي سام كمان كويس حكيك انت فيو وجهة نظر طيب عطيناكون التحاليل بقي التشخيص التفريقي قبل ما حط الاستقصاء اللي حللي المشكلة تحياتي حازم |
|
#14
Sep, 26 2005, 00:58
| |||
| |||
| انا بالعادة متسرع بس......... انا برأي right heart failure  |
|
#15
Sep, 27 2005, 17:16
| |||
| |||
| حازم انت قلت لي التشخيص لذلك ما بدي أقوله بس للتفريق بين نوعي السائل أسهل شيء الاعتماد على البروتين حسب ما أذكر إذا كان البروتين أكثر من 3 معناها Exudate نضحي وهذه حالةً سائل الحبن إذا كان البروتين أقل من 3 معناها transudate وهذه حالة سائل الجنب إن شاء الله يكون صح لأني كتبته من ذاكرتي كالعادة هذا اللي عندي حالياً بالمناسبة شو كانت ترجمة transudate |
|
#16
Sep, 27 2005, 17:26
| |||
| |||
| شنكوول ترجمتها رشحي بس في قاعدة أهم و أدق بالنسبة للحبن بظن اللي حطيتها مو مستعملة رح أنتظر شوي كمان بركي حدا بيعطينا شي رد تحياتي حازم |
؟ ولا خطأ 
؟|
#18
Sep, 27 2005, 17:54
| |||
| |||
| خلصني شنكوول كنت رايدك تطالع القاعدة لحالك بس إلا بدك تتعبني طيب القاعدة هي SAAG"Seurm -Ascites-Albumin -Gradient يعني مناخد ألبومين المصل و منطرح منو ألبومين الحبن و بعدها إذا كان >1.1 :liver Cirrhosis ,Alcholoism,Hepatic Failure, Heart Failure,Myxedema إذا كان <1.1 Peritoneal Carcinoma,Pankreatic or Biliary Ascites,SLE,Peritoneal TB دي لا تقللي صارت الحكاية واضحة بالنسبة للانصباب صح طيب هي عطيتكون شوية خيوط كملوا بقى تحياتي حازم |
|
#19
Oct, 02 2005, 18:30
| |||
| |||
| التشخيص التفريقي طيب خلص الموعد المحدد و ما حدا فكر معنا مافي مشكلة إذا قريتو و استفدتوا أحسن من بلا لهيك حالة الصراحة في عنا عدة تشاخيص تفريقية هيي: 1- Liver Cirrhosis 2- Meigs Syndrom 3- CHF 4- Liver cell Carcinoma أولا ممكن حدا يحكيلنا إشو هاد تناذر ميغ تانياً : إش التشخيص الأكتر إحتمالاً بهيك حالة و شلون بتتأكدوا يعني توجهتوا لاستقصاءات ضرورية ؟ تحياتي حازم |
|
#20
Oct, 02 2005, 20:02
| |||
| |||
| مالي حظ للأسف سعيت أفهم الحالة السريرية و اشتغلت عليها و كتبت ما يلي , لما فتحت المنتدى لقيت أنوالوقت خلص و التشاخيص التفريقية محطوطة , على كل طلع استنتاجي غلط  كانت مناقشتي كالتالي حسب معلوماتي المتواضعة ( أعراض و تشخيص ) و بالاستعانة بالمراجع يلي عندي و هل كم حالة سريرية يلي أخدناها هل أسبوع , فرجاءاً لا تضحكوا إذا خبصت ألبومين المصل – ألبومين الحبن = 2,9 – 1,2 = 1,7 < 1,1 ==< بتوجهنا ل : تشمع الكبد , الكحولية , قصور كبدي , قصور قلب , وذمة مخاطية(متلما قلتلنا ) الانصباب الجنبي رشحي ( البروتين 1,1 أقل من 3 ) : و من أسبابه : نقص الضغط التناضحي في المصل المتلازمة النفروزية التشمع زيادة الضغط السكوني الحلولي: قصور القلب الاحتقاني المريضة لديها وذمة محيطية, ضخامة كبدية,انصباب جنب , حبن , زلة جهدية , زلة اضطجاعية , نقص وزن المريضة لديها أعراض قصور قلب بالنسبة لنقص عدد الصفيحات و فقر الدم فهي ناتجة عن فرط نشاط الطحال ( بسبب ارتفاع توتر وريد الباب في الكبد المتضخم ==< زيادةالدم في الطحال ) الECG طلع طبيعي ! حسب كتاب الOXFORD إذا كان ECG , BNP طبيعيين فلازم ندور على تشخيص آخر , إذا أي منهم غير طبيعي بنعمل إيكو قلب , هيك بنحدد سبب القصور القلبي فبهل مرحلة لازم نعمل تحليل ل BNP المصل إذا طلع أكتر من 100ng/L بيوجهنا هل شي لقصور القلب و إذا كان L/ ng50> BNP فهل شي يدل على غياب قصور القلب في 96% من الحالات و إذا كان l/ng50< فهل شي لا يستثني الأمراض الممكنة الأخرى كذات الرئة و يعتبر ارتفاعه في قصور القلب الأيسر أكبر من في الأيمن ياترا توجهاتي صحيحة و لا لازم أفكر بطريق آخر ؟؟ طيب طلعت خطأ  , رح أحاول أفكر بالتشاخيص التفريقية يلي ذكرتالنا ياها بس عندي سؤال ليش ماننا معتبرين أنو في مشكلة قلبية , ياترا لأنو ال ECG طبيعي !! وشكراً |
|
| Bookmarks |
| أدوات الموضوع | |
| |
المواضيع المشابهة | ||||
| الموضوع | مبتدئ الموضوع | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| [العيادة النفسية] حالة رقم 1 | Mr.Sam | الطب النفسي | 13 | Oct, 27 2005 02:31 |
| [داخلية عامة ] جناح الصدرية حالة رقم 1 | RWTH | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 12 | Oct, 23 2005 01:05 |
| [داخلية عامة مسائل نموذجية ] حالة رقم واحد | RWTH | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 10 | Oct, 07 2005 13:06 |
| [داخلية عامة] في العيادة الصدرية حالة رقم 1 | RWTH | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 22 | Sep, 07 2005 13:16 |
| حالة سريرية رقم 1: مريض قلبي | Shankool | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 10 | Mar, 26 2005 07:37 |
كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 15:16.
