adenocarcinoma of unknown origin

يدور هذا النقاش حول adenocarcinoma of unknown origin في قسم الأمراض الداخلية في الملتقى الطبي السوري; --> السرطانات الغدية تعتبر من السرطانات المنتشرة بكثرة في الوقت الحالي وتختلف انواع السرطانات الغدية من الهضمية الى الرئوية فالغدية مثل البنكرياس و غيره... ولكن ما اصبح ما يثير الغرابة
عودة   الملتقى الطبي السوري > الطب البشري ودراسته > دراستك للطب البشري > الأمراض الداخلية


كلمة بكلمة مع مادة النسج (حمل المحاضرة السادسة والاخيرة)برنامج الامتحانات النظرية للفصل الأول 2008/2009نقاش طلابي حول مادة النسج
علامات الفيزياء و الجراحة 2علامات الطب الشرعي و اللغو 


الرد
 
LinkBack أدوات الموضوع
  #1  
قديم Aug, 27 2008, 16:26
Dr Feras Lahham
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jul, 29 2008
المكان: Damascus - Paris
المشاركات: 5
التشكرات: 0
مشكور 16 من المرات في 5 من المشاركات
NEJM adenocarcinoma of unknown origin

السرطانات الغدية تعتبر من السرطانات المنتشرة بكثرة في الوقت الحالي
وتختلف انواع السرطانات الغدية من الهضمية الى الرئوية فالغدية مثل البنكرياس و غيره...

ولكن ما اصبح ما يثير الغرابة حاليا هو تزايد أنواع السرطانات الغدية مجهولة المنشأ...مع انتقالات شديدة قد تكون كبدية او عظمية ورئوية ....

أتاني رجل الى العيادة يبلغ من العمر 65 سنة يعاني من كسر في العضد الايمن و الفخذ الايسر بعد رضة خفيفة اثر وقوع في البيت...
خلال العملية الترميمية للعظم بوضع صفائح و براغي عظمية تم اخذ خزعة من العظم و تحليلها..
النتيجة كانت ادينوكارسينوما من منشا هضمي على الاغلب كولوني...
و بالفعل اعتمادا على الخزعة تم عمل التالي للمريض :
- تنظير هضمي علوي و سفلي
- ايكو للبطن
- طبقي محوري للصدر و البطن و الحوض
- واسمات ورمية و تحاليل دم كاملة من سكر وكوليسترول الى وظائف كبد وكلية و غيرها ...


جميع التحاليل السابقة و الاستقصاءات لم تفصح عن منشا الورم...بل كانت جدا طبيعية و نظيفة الا ما يلي :
- انتقالات كبدية شديدة في الفص الايسر.
- تضخم كبدي بسيط لا يتجاوز 2 سم.
- انتقالات عظمية شديدة, اكثرها في الفقرات ظ9 - ظ10 ,, ق1 - ق2

فبعد ذلك تم عمل التالي:
- تلوينات مناعية لنفس الخزعة العظمية التي اخذت من العظم.
والتي انتجت التالي : ادينوكارسينوما من منشا هضمي , بالتاكيد غير كولوني المنشا.

- تم عمل ايكو للرقبة , للدرق و نظيرتها==> طبيعي

- تم ارسال المريض الى الخارج لعمل pet scan
و الذي انتج نفس نتيجة الطبقي المحوري السابق و لم ياتي بجديد

فوضعت خطة للعلاج كالتالي:
- اعطاء ايرة زوميتا "بايفوسفانات" كل شهر
- 10 جلسات علاج اشعاعي للظهر و اماكن الكسر
- البدء بعلاج كيماوي فموي للاورام الهضمية, ثم المشاركة مع علاجات رئوية و كبدية اخرى فيما بعد بحسب حالة المريض
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Dr Feras Lahham على هذه المشاركة المفيدة:
  #2  
قديم Aug, 27 2008, 21:00
TURBO
عابرون في كلام عابر
شاب - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Feb, 21 2005
المكان: حلب
العمر: 22
المشاركات: 2,153
التشكرات: 3,957
مشكور 2,381 من المرات في 734 من المشاركات
Images: 10
اشكرك دكتور فراس على مشاركتنا بهالحالة السريرية
بس شو هو الـ pet scan؟
ما سمعت عنه من قبل

تحياتي
رد مع اقتباس
  #3  
قديم Aug, 27 2008, 23:32
Dr Feras Lahham
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jul, 29 2008
المكان: Damascus - Paris
المشاركات: 5
التشكرات: 0
مشكور 16 من المرات في 5 من المشاركات
NEJM PET scan

PET scan: Positron Emision Tomograghy

هي عبارة عن طريقة حديثة في الاستقصاءات الورمية , حيث يحقن المريض بمادة مشعة و بعد ساعة تكون امادة قد حصل لها استقلاب في الخلايا االورمية , وتضهر في الصورة الطبقية جميع الخلايا الورمية في المريض من الراس حتى اخمص القدمين !!
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Dr Feras Lahham على هذه المشاركة المفيدة:
  #4  
قديم Aug, 28 2008, 06:10
shakazolo
SHAKAZOLO is HERE
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Feb, 22 2005
المكان: Aleppo - Syria
العمر: 24
المشاركات: 1,496
التشكرات: 1,739
مشكور 1,114 من المرات في 569 من المشاركات
النشرات: 7
في بعض الأحيان نفضل استخدام الرنين المغناطيسي أكثر من استخدام PET ، ونستخدم في PET مواد مختلفة ونختار المادة المناسبة حسب الخلايا التي نريد كشفها .......

ومتل ما ذكرت من قبل ، فإعادة تقييم المريض هي الخطوة التي يجب أن نتبعها ............Reassess .....
رد مع اقتباس
  #5  
قديم Aug, 28 2008, 15:40
subzero
pursuing a dream
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Sep, 21 2005
المكان: ALEPPO
المشاركات: 743
التشكرات: 1,081
مشكور 828 من المرات في 250 من المشاركات
النشرات: 13
الحقيقة حالة مشوقة .....

كنت معتقد أنو التلوين المناعي رح يحل المشكلة ..... بس فاجأت أنو ما ضاف شي


في تفاصيل كمان ....وشو أخبار متابعة المريض ؟؟
رد مع اقتباس
الرد

Bookmarks
  • Digg
  • del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Google
  • Facebook
  • My Yahoo!
  • MySpace
  • Ma.gnolia
  • Furl
  • Reddit
  • NewsVine
  • Netscape
  • Slashdot
  • SphereIt
  • Feedmelinks
  • Technorati
أدوات الموضوع

 

المواضيع المشابهة
الموضوع مبتدئ الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
هضميّة H. pylori, pepsinogen, and gastric adenocarcinoma Philip Hardo الأمراض الداخلية 0 Jan, 11 2006 12:30



تم توليد الصفحة خلال 0.40884 ثانية باستخدام 11 من الاستعلامات

Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS! Get Firefox!! Add to Google

كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 15:20.


Powered by vBulletin - Copyright ©2000 - 2009, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.2.0 ©2008, Crawlability, Inc.
CMPS & Link Directory are powered by vBadvanced
Photo Gallery is Powered by PhotoPost vBGallery
Copyright ©2004 - 2009, Syrian Medical Society