هاي شباب ..........هاي صبايا........

خلونا نبدا بسرعة بالجزء الثاني من أطلس العظام........هالجزء بتحدث عن عظام الطرف العلوي والطرف السفلي......

عظام الطرف العلوي

يضم هيكل الطرف العلوي حزام الطرف العلوي وهيكل الطرف العلوي الحر.
يتألف حزام الطرف العلوي من عظمين: عظم الكتف وعظم الترقوة .
يتألف هيكل الطرف العلوي الحر من ثلاثة أجزاء:
الجزء الداني: يحوي عظم العضد.
الجزء المتوسط: ويضم عظمي الساعد :الزند والكعبرة.
الجزء القاصي: ويحوي هيكل اليد الذي يضم عظام الرسغ والسنع والسلاميات.

عظم الكتف

الاسم الشائع لعظم الكتف هو لوح الكتف
هو عظم عريض مسطح , له شكل مثلث, يتوضع بين عضلات الظهر , يمتد من الضلع الثانية وحتى الضلع الثامنة.
لهذا العظم ثلاث حواف: علوية وأنسية ووحشية.
ويؤمن سطح لارتباط العضلات المجاورة ويسمح بمدى واسع من الحركة عبر مفصل العضد (بين عظم العضد والجوف الحقاني من عظم الكتف).
من خلال حركتي الرفع والابعاد للكتف فنلاحظ الدوران الكامل للوح الكتف في سبيل تامين أقصى مدى من الحركة.

وله ثلاث زوايا: علوية وسفلية ووحشية.
الحواف:
حافة الكتف العلوية: حادة يوجد في جزئها الوحشي ثلمة الكتف حيث يمتد بين طرفيها الرباط المستعرض الكتفي العلوي (الرباط الغرابي) الذي يتمم الثلمة الى ثقبة يمر فيها العصب الكتفي العلوي.
حافة الكتف الانسية: تجور العمود الفقري , وهي أطول حواف عظم الكتف.
حافة الكتف الوحشية (الابطية) : تحوي هذه الحافة ميزابة تدعى تلم الحافة الابطية وكذلك عرف عظمي صغير .
يوجد في اعلى العرف الحديبة تحت الحقاني .
الزوايا:
الزاوية العلوية:
تتجه نحو الأعلى والأنسي .
الزاوية السفلية:
تتجه نحو الاسفل ويشاهد عليها سطح خشن .
الزاوية الوحشية:
يوجد في القسم الوحشي من هذه الزاوية سطح مفصلي مقعر وأهليلجي يدعى الجوف الحقاني الذي يتمفصل مع رأس عظم العضد. تفصل رقبة عظم الكتف الزاوية الوحشية لعظم الكتف عن بقية أجزاء العظم الأخرى (الجسم).
يوجد في منطقة الرقبة فوق الحافة العلوية للجوف الحقاني الحديبة فوق الحقاني .
الناتئ الغرابي:
ينشأ من رقبة عظم الكتف متجها نحو الأعلى بارزة عظمية تعرف بالناتئ الغرابي , ثم ينعطف هذا الناتئ أفقيا ويتجه نحو الأمام وقليلا إلى الوحشي.وهو مكان لاتصال ثلاث عضلات (الغرابية العضدية والصدرية الصغيرة والراس القصير لثنائية الرؤوس العضدية)
يرتكز على الحافة الوحشية لهذا الناتئ الرباط الغرابي الأخرمي والرباط الغرابي العضدي وأما على حافته الأنسية وفي الخلف فترتكز الأربطة الغرابية الترقوية.

جسم عظم الكتف:
لعظم الكتف وجهان : ضلعي أمامي , وظهري خلفي.
الوجه الضلعي : وهو مقعر على شكل حفرة تعرف باسم الحفرة تحت الكتف . يشاهد على هذا الوجه بجوار الحافة الأنسية عرف العضلة المنشارية الأمامية.
الوجه الظهري:
وهو يقسم بواسطة شوكة الكتف الى قسمين:
العلوي وهو الأصغر ويتوضع فوق شوكة الكتف ويسمى الحفرة فوق الشوكة.
السفلي وهو الأكبر ويتوضع تحت الشوكة ويدعى الحفرة تحت الشوكة .

شوكة الكتف :
وهي عبارة عن عرف عظمي كبير وبارز يقطع الوجه الظهري لعظم الكتف من الأنسي إلى الوحشي حيث يتمادى ليشكل الأخرم (الناتئ الأخرمي) الذي يتجه نحو الوحشي والأمام.
يوجد في شوكة الكتف شفتان: علوية وسفلية.
أما الناتئ الأخرمي فله وجهان علوي وسفلي وحافة أنسية وأخرى وحشية. ينبسط على الحافة الأنسية وجه مفصلي للتمفصل مع عظم الترقوة ويرتكز وحشي هذا الوجه الرباط الغرابي الأخرمي.

العضلات التي تنشا من عظم الكتف:
وعددها 11 عضلة.
1- العضلة الكتفية اللامية تنشأ من الحافة العلوية أنسي ثلمة الكتف.
2- الرأس الطويل من العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية ينشأ من الحديبة تحت الحقاني.
3- بعض ألياف العضلة العريضة الظهرية تنشا من السطح الخشن المتواجد على الزاوية السفلية.
4- العضلة الغرابية العضدية: تنشأ من ذروة الناتئ الغرابي .
5- العضلة ذات الرأسين العضدية : ولها رأسان:
الرأس الطويل : ينشأ من الحديبة فوق الحقاني .
الرأس القصير : ينشأ من ذروة الناتئ الغرابي.
6- العضلة تحت الكتف: تنشامن الحفرة تحت الكتف .
7- العضلة فوق الشوكة: تنشأ من الحفرة فوق الشوكة.
8- العضلة تحت الشوكة: تنشأ من الحفرة تحت الشوكة.
9- العضلة المدورة الصغيرة: تنشا من الوجه الخلفي لعظم الكتف أسفل الحديبة تحت الحقاني ومن الحافة نفسها.
10- العضلة المدورة الكبيرة: تنشا من الوجه الخلفي لعظم الكتف اسفل العضلة المدورة الصغيرة.
11- العضلة الدالية: تنشأ من الشفة السفلية لشوكة الكتف ومن الحافو الوحشية للناتئ الاخرمي .

العضلات التي ترتكز على عظم الكتف:
وعددها 6 عضلات.
1- العضلة المعينية الصغيرة : ترتكز على الحافة الأنسية لعظم الكتف.
2- العضلة المعينية الكبيرة : ترتكز على الحافة الأنسية لعظم الكتف أسفل العضلة المعينية الصغيرة.
3- العضلة رافعة الكتف: ترتكز على الزاوية العلوية لعظم الكتف.
4- العضلة الصدرية الصغيرة: ترتكز على الحافة الأنسية للناتئ الغرابي .
5- العضلة المنشارية الأمامية: ترتكز على العرف العظمي الممتد بجوار الحافة الانسية لعظم الكتف على الوجه الضلعي.
6- العضلة شبه المنحرفة: ترتكز على الشفة العلوية لشوكة الكتف.

تصنيف لعضلات لوح الكتف:
1-عضلات الوجه الظهري: كلها تنشأ
العضلة فوق الشوك
العضلة تحت الشوك
العضلة المدورة الصغيرة
العضلة المدورة الكبيرة
2-عضلات الوجه الضلعي:
العضلة المنشارية الامامية ترتكز على عرف الحافة الانسية
عضلة تحت الكتف تنشا من حفرة تحت الكتف.
3- عضلات الناتئ الغرابي:
الحافة الوحشية: ارتكاز الرباط الغرابي الاخرمي والرباط الغرابي العضدي.
الحافة الانسية: ترتكز العضلة الصدرية الصغيرة في الامام
في الخلف ترتكز الاربطة الغرابية الترقوية (شبه المنحرف والمخروطي)
الذروة: تنشأ العضلة الغرابية العضدية والرأس القصير للعضلة ذات الرأسين.
4- عضلات الجوف الحقاني: كلها تنشأ:
الراس الطويل للعضلة العضدية ذات الراسين ينشا من الحديبة فوق الحقاني.
الراس الطويل من العضلة العضدية ثلاثية الرؤوس ينشأ من الحديبة تحت الحقاني.
5-عضلات الحافة الأنسية : كلها ترتكز:
العضلة الرافعة للكتف ترتكز على الزاوية العلوية.
العضلة المعينية الصغيرة والعضلة المعينية الكبيرة.
6-عضلات شوكة الكتف :
شفة علوية: ترتكز العضلة شبه المنحرفة
شفة سفلية : تنشأ العضلة الدالية.
7- الناتئ الاخرمي:
الحافة الوحشية : تنشأ العضلة الدالية.
الرباط الغرابي الاخرمي يرتكز وحشي وجه التمفصل في الحافة الانسية.

هذا ما كان في جعبتي عن عظم الكتف فان كان لديك معلومة فافدنا بها

عظم الترقوة

الترقوة هو عظم طويل له شكل حرف S
يرتبط هذا العظم مع عظم الكتف ليحمل الطرف العلوي بعيدا عن الجذع وبالتالي يكتسب الطرف العلوي سهولة الحركة والتنقل بمساعدة عظم الترقوة.
ويتألفعظم الترقوة من جسم ونهايتين: قصية و أخرمية.
النهاية القصية هي النهاية الأنسية من العظم وتتمفصل مع قبضة عظم القص .
النهاية الأخرمية : هي النهاية الوحشية من العظم وتتمفصل مع الأخرم.
يتقعر الجزء الوحشي من عظم الترقوة نحو الأمام ويتقعر الجزء الأنسي نحو الخلف.
يتوضع الجسم أو الجزء الاوسط بين نهايتي العظم وهو مضغوط من الأعلى الى الأسفل وله وجهان: علوي وسفلي وحافتان امامية وخلفية .
الوجه العلوي: أملس .
الوجه السفلي: يحوي في منتصفه ثقبة مغذية .
يمتد في منتصف هذا الوجه الثلم تحت الترقوة الذي يرتكز عليه العضلة تحت الترقوة.
وعلى هذا الوجه تبرز حديبتان: الحديبة الضلعية : تبرز بالقرب من نهايته القصية ويرتكز عليها الرباط الضلعي الترقوي.
الحديبة الغرابية : تبرز بالقرب من النهاية الأخرمية وتنقسم بدورها الى قسمين: حديبة مخروطية والخط شبه المنحرف.
الحديبة المخروطية: وهي الجزء الانسي من الحديبة الغرابية ويرتكز عليها الرباط المخروطي.
الخط شبه المنحرف : وهو الجزء الوحشي من الحديبة الغرابية ويرتكز عليه الرباط شبه المنحرف.
النهاية القصية: وهي ثخينة تتحدب مع الجزء المجاور من جسم العظم نحو الأمام , نشاهد عليها وجه مفصلي رباعي أو مثلث الشكل للتمفصل مع الثلمة الترقوية في عظم القص , ووجه مفصلي سفلي يتمفصل مع غضروف الضلع الأولى وترتكز حول هذين الوجهين الأربطة المفصلية.
النهاية الأخرمية: وهي أعرض وأرق من النهاية القصية ومضغوطة من الأعلى الى الأسفل . تتحدب مع جزء من جسم العظم نحو الخلف , ويشاهد عليها وجه مفصلي للتمفصل مع الأخرم في عظم الكتف.

العضلات لتي تنشأ من عظم الترقوة:
وعددها 4 عضلات
1- العضلة الدالية : تنشا من الوجه العلوي في الوحشي والأمام + الثلث الوحشي من الحافة الأمامية.
2- العضلة القصية الترقوية الخشائية : تنشأ من الوجه العلوي في الأنسي.
3- العضلة الصدرية الكبيرة: تنشا من الثلثين الأنسيين من الحافة الأمامية.
4- العضلة القصية اللامية: تنشا من الحافة الخلفية في الأنسي.

العضلات التي ترتكز على عظم الترقوة:
وعددها 2 عضلة
1- العضلة شبه المنحرفة: ترتكز على الوجه العلوي في الوحشي والخلف + الحافة الخلفية في الوحشي.
2- العضلة تحت الترقوة: ترتكز على الثلم تحت الترقوة.

تصنيف عضلات عظم الترقوة:
1- عضلات الوجه العلوي:
تنشأ العضلة الدالية في الوحشي والامام واما العضلة القصية الترقوية الخشائية في الانسي.
يرتكز في الوحشي والخلف العضلة شبه لمنحرفة.
2- عضلات الوجه السفلي: مرتكزات:
الحديبة الضلعية : الرباط الضلعي الترقوي.
الحديبة المخروطية: الرباط المخروطي ( جزء من الرباط الغرابي الترقوي)
خط شبه المنحرف : رباط شبه المنحرف.
ثلم تحت الترقوة : عضلة تحت الترقوة.
3- الحافة الأمامية: كلها تنشأ:
الثلثين الانسيين : العضلة الصدرية الكبيرة.
الثلث الوحشي : العضلة الدالية.
4- الحافة الخلفية :
في الوحشي يرتكز العضلة شبه المنحرفة .
في الانسي تنشأ العضلة القصية اللامية.

عظم العضد:

عظم انبوبي طويل يتألف من جسم ونهايتين علوية وسفلية (دانية وقاصية)

النهاية العلوية (المشاشة الدانية):
وهي ثخينة وتحتوي على رأس العظم والحديبة الكبرى والحديبة الصغرى والثلم بين الحديبتين.

رأس عظم العضد:
له سطح مفصلي كروي أملس يتمفصل مع الجوف الحقاني في عظم الكتف ويتجه نحو الانسي وقليلا نحو الخلف ويشكل سطحه العام أقل من نصف كرة.
الرقبة التشريحية: وهي تلم دائري يمتد على محيط الرأس وهي تفصل الراس عن بقية أجزاء النهاية العلوية من العظم.
الرقبة الجراحية(الكردوس) : وهو الجزء الواقع بين جسم العظم الانبوبي ومشاشته وهي توافق مكان وجود الغضروف المشاشي.
الحديبة الكبرى:
تتوضع في الوحشي بالنسبة لرأس العظم ويمتد منها نحو الاسفل عرف الحديبة الكبرى (يبلغ طوله 6-7 سم)
للحديبة الكبرى ثلاثة وجوه (علوي ومتوسط وخلفي)
الحديبة الصغرى :
تتوضع في الانسي والأمام ويمتد منها نحو الاسفل عرف الحديبة الصغرى , ويفصلها عن الحديبة الكبرى التلم بين الحديبتين.
التلم بين الحديبتين:
ينزلق فيه وتر الراس الطويل من العضلة ذات الراسين العضدية
يمتد عموديا في الجزء العلوي من جسم العظم على الوجه الامامي الانسي بين عرف الحديبة الكبرى وعرف الحديبة الصغرى ,وكذلك فهو يمتد في النهاية العلوية لعظم العضد بين الحديبة الكبرى والحديبة الصغرى .

جسم عظم العضد:
جسم العضد اسطواني في قسمه العلوي وموشوري في الاسفل .
وجوه جسم العظم:
وهي 3 وجوه : خلفي , أمامي أنسي , أمامي وحشي.
الوجه الخلفي:
يحده الحافتان الأنسية والوحشية . يوجد على هذا الوجه ثلم العصب الكعبري وهو يمتد حلزونيا من الأعلى الى الأسفل ومن الانسي الى الوحشي.
الوجه الأمامي الأنسي:
يشاهد عليه امتداد الثلم بين الحديبتين والانطباع الغرابي العضدي .
يشاهد في منتصف هذا الوجه ثقبة مغذية وهي تؤدي الى قناة مغذية متجهة نحو النهاية السفلية للعظم.
أما القسم السفلي من الوجه الأمامي الأنسي فهو أملس .
الوجه الأمامي الوحشي:
يحوي هذا الوجه في أعلى الثلث المتوسط الأحدوبة الدالية . تشكل هذه الاحدوبة مع الحافة الامامية لجسم العظم زاوية مفتوحة نحو الاعلى. ويمتد الى الاسفل من الاحدوبة على الوجه الخلفي ثلم العصب الكعبري .
القسم السفلي من الوجه الامامي الوحشي أملس.

حواف جسم عظم العضد:
وهي 3 حواف : أمامية ووحشية وأنسية:
الحافة الامامية: تتمادى في الاعلى بعرف الحديبة الكبرى حيث تشكل الشفة الوحشية للثلم بين الحديبتين وتختلط في منتصفها بالاحدوبة الدالية وفي الاسفل يلاحظ ان هذه الحافة ملساء .
تتشعب الحافة الامامية الى الاعلى من النهاية السفلية لعظم العضد الى شفتين تحدان الحفرة المنقارية.
الحافة الوحشية:
تتمادى في الاسفل بالعرف فوق اللقمة الوحشي.
الحافة الانسية: تتمادى في الاسفل بالعرف فوق اللقمة الأنسي.

النهاية السفلية لعظم العضد (المشاشة القاصية):
وهي عريضة ورقيقة (مضغوطة باتجاه أمام خلف) وتنحني قليلا نحو الامام وتنتهي بقشم مفصلي مستعرض هو لقمة العضد.
يشغل القسم الانسي من لقمة العضد البكرة العضدية التي تتمفصل مع الثلمة البكرية في عظم الزند.
يتوضع وحشي البكرة المفصلية رؤيس اللقمة العضدية أو الوابلة التي تتمفصل مع النقرة المفصلية في رأس عظم الكعبرة.
يفصل الوابلة عن البكرة العضدية الثلم الوابلي البكري حيث ينزلق فيه أثناء الحركة مفصل المرفق الحافة الأنسية من النقرة المفصلية لرأس الكعبرة.

يضم الوجه الامامي للنهاية السفلية في عظم العضد المكونات التالية:
الحفرة المنقارية : وهي تتوضع أعلى البكرة العضدية ويستقر فيها الناتئ المنقاري في عظم الزند عند عطف الساعد على العضد.
الحفرة الكعبرية:
تتوضع فوق وابلة العضد وتستقر فيها عند ثني المرفق الحافة الامامية من النقرة المفصلية في رأس عظم الكعبرة.
يشاهد على الوجه الخلفي في النهاية السفلية لعظم العضد الحفرة الزجية حيث يدخلها القسم الامامي من الزج في عظم الزند وذلك عند بسط مفصل المرفق.

يبرز في كلا جانبي النهاية السفلية الانسي والوحشي ناتئ عظمي هما اللقيمة الانسية واللقيمة الوحشية.
اللقيمة الانسية:
وهي تتوضع فوق البكرة العضدية ويشاهد على وجهها الخلفي تلم العصب الزندي حيث يمر فيه العصب الزندي . وتتمادى اللقيمة الانسية في الاعلى بالعرف فوق اللقيمة الانسي الذي يتمادى في الاعلى بالحافة الانسية لجسم عظم العضد.
اللقيمة الوحشية:
وهي تتوضع فوق وابلة العضد .
تتمادى في الاعلى بالعرف فوق اللقمة الوحشي والذي يتمادى بدوره في الاعلى بالحافة الوحشية لجسم عظم العضد.

تصنيف العضلات المرتبطة بعظم العضد:

1- عضلات النهاية العلوية: كلها مرتكزات..
أ-الحديبة الكبرى:
الوجه العلوي ترتكز عليه العضلة فوق الشوك.
الوجه المتوسط ترتكز عليه العضلة تحت الشوك.
الوجه الخلفي : ترتكز عليه العضلة المدورة الصغيرة.
ب- عرف الحديبة الكبرى: يرتكز عليه العضلة الدالية.
ج- عرف الحديبة الصغرى: ترتكز عليه العضلة المدورة الكبيرة.
2- عضلات جسم العظم:
أ*- الوجه الخلفي: ينشا راسان من رؤوس العضلة العضدية ثلاثية الرؤوس:
الراس الوحشي ينشا من أعلى ثلم العصب الكعبري.
الراس الانسي ينشا من اسفل ثلم العصب الكعبري.
ب*- الوجه الامامي :
الانسي : ترتكز عليه العضلة الغرابية العضدية.
الوحشي: ترتكز عليه العضلة الدالية.
القسم السفلي من الوجهين الاماميين الوحشي والانسي: تنشا العضلة العضدية.
ت*- العرف فوق اللقمة الوحشي:
تنشأ العضلة العضدية الكعبرية.
3- النهاية السفلية: كلها تنشأ:
أ*- اللقيمة الأنسية:
وتر مشترك للعضلات : الكابة المدورة , الراحية الطويلة , مثنية الرسغ الكعبرية , مثنية الرسغ الزندية , مثنية الاصابع السطحية.
يرتكز الرباط الجانبي الانسي.
ب*- اللقيمة الوحشية:
وتر مشترك للعضلات : الباسطة للرسغ الكعبرية الطويلة والقصيرة , باسطة الاصابع , باسطة الخنصر, باسطة الرسغ الزندية , الاستلقائية.
واما العضلة المرفقية فتنشأ بوتر مستقل.
يرتكز الرابط الجانبي الوحشي.

موفقين