| | |
| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
|
#1
Oct, 08 2008, 23:57
| |||
| |||
 القرحة القلاعية Aphthous Ulcers بسم الله الرحمن الرحيم ... التهاب الفم القلاعي الناكس Recurrent Aphthous Stomatitis RAS القرحة القلاعية الناكسةRecurrent Aphthous Ulcers, RAU  تسمى أيضا : ( القرحة الآكلة canker sores ... التهاب الفم القلاعي aphthous stomatitis – القرحة القلاعية Aphthous Ulcers – قرحة الفمmouth sores, mouth ulcers,).... aphtha ) = ulcer) والعديد من المسميات الأخرى فما هو هذا المرض دعونا نتعرف على هذه الآفة عن قرب... I- مقدمة : أ*- معلومات عامة : لقد كانت القرحة القلاعية موضوع الكثير من الدراسات في الآونة الأخيرة ولكن رغم ذلك بقيت الإمراضية الدقيقة مجهولة السبب حتى الآن لذلك يصنف حاليا ضمن الأمراض مجهولة السببidiopathic diseases ...
 تشكل 80 -85 % من القرحات القلاعية الناكسة .... يتراوح قطرها بين 1 – 10 ملم وتشفى تلقائيا خلال 7 – 10 أيام ... 2- القرحة القلاعية الكبيرة Major aphthous ulcers :  تدعى أيضا بداء ساتون Sutton disease ... تشكل 10-15% من القرحات القلاعية الناكسة ... قطرها أكبر من 10 ملم ... تستغرق بين 10 – 30 حتى تشفى ومن الممكن أن تترك خلفها ندبة ... 3- القرحة القلاعية حلئية الشكل Herpetiform ulcers :  تشكل بين 5 -10 % من القرحات القلاعية الناكسة .... وهذا الشكل أشيع بكثير عند الإناث وخصوصا في سن الرشد .... و تكون متعددة ، عنقودية الشكل قطرها بين 1 – 3 ملم وربما تجتمع لتشكل لويحة ... تشفى عادة خلال 7 – 10 أيام بدون أن تخلف ندبة .... يتبع .....   |
| الأعضاء الـ 8 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Mr.sad على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#2
Oct, 09 2008, 00:00
| |||
| |||
 -2- ب*- الفيزيولوجيا المرضية : الآلية المرضية للقرحة القلاعية ليست مفهومة بشكل كامل 1ً - الخلل الأولي يظهر نتيجة تفعيل المناعة المتواسطة بالخلايا . فالآفات المبكرة تبدي عناقيد من البالعات العملاقة والخلايا اللمفاوية (macrophages and lymphocytes ) - وبشكل خاصالخلايا القاتلة الطبيعية NK- Tcellو الخلايا السامةcytotoxic - في القاعدة قبل التقرح ثم يبدأ تشكل القرحة وقاعدة من المعتدلات Neutrophilic base وحلقة حمامية من الخلايا اللمفاوية … · يلاحظ في عينة الدم المحيطي للمصابين بالقرحة القلاعية الناكسةRAU زيادة في عدد الخلايا السامة CD8+ ونقص في عدد الخلايا المساعدة CD4+... · كما أن الآفات تملك مستويات مرتفعة من عدة عوامل التهابية : - الإنترفيرون غاما interferon gamma - عامل النخر الورمي –ألفا tumor necrosis factor-alpha - الانترلوكين 2 – 4 – 5 (IL)-2, IL-4, and IL-5 · كما أنهم يملكون عجز في وظيفة الانترلوكين -10 IL-10 · وفي بعض الآفات يلاحظ فيها وجود نشاط للخلايا البدينة mast-cellوغياب للمحببات degranulation يتوقع مع هذا النشاط المناعي غير الطبيعي أن تكون الستيروئيدات علاج فعال في التدبير للقرحة القلاعية ... 2ً- كما أن الآفات القلاعية تبدي أحيانا خللا في الاتصالات بين الخلايا وفي سلامة الظهارية الفموية ...
و في الخلايا الكيراتينية جزيئات الالتصاق داخل الخلوية-1 (ICAM-1)
- الشدة العاطفية emotional stress - التعب -الإجهاد fatigue - فقد الوزن المفاجئ sudden weight loss - حالة تغذوية سيئة poor nutritional status - عوز فيتامين ب 12vitamin B12 deficiency – عوز الحديد – عوز حمض الفوليك ... - المواد الرغوية الموجودة في معاجين الأسنانthe foaming agent in toothpaste : مثل كبريتات لوريل الصوديوم SLS .... - سوء الامتصاص malabsorption - الداء الزلاقي celiac disease - الداء المعوي الإقليمي regional enteropathy - الطمث - الحيض- menstruation - فرط الحساسية الغذائية food hypersensitivity - رد الفعل الأرجي – التحسسي – allergic reaction - التعرض للسموم exposure to toxins: مثل وجود النترات في ماء الشرب .. - بعض الأدوية Some drugs : مثل النيكورانديل nicorandil - القرحة القلاعية أكثر شيوعا عند غير المدخنين والمدخنين الذين أقلعوا عن التدخين وبدون علاج تعويضي بالنيكوتين ... يتبع .... |
| الأعضاء الـ 5 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Mr.sad على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#3
Oct, 09 2008, 00:02
| |||
| |||
 -3- ت*- التواتر ( التكرار): 1ً- في الولايات المتحدة : بالرغم من أن انتشار القرحة القلاعية الناكسة هو 20% من عامة السكان لكن دراسات طبية وأخرى سنية أظهرت أن النسبة تتراوح بين 31 – 66 %.... 2ً- في العالم : الانتشار العالمي مماثل لما هو موجود في الولايات المتحدة ... فهو موجود في كل المجموعات العرقية والمناطق الجغرافية ... تطور المرض ربما يزداد في البلدان الغنية والسويات الاجتماعية الاقتصادية (....) ... ث*- الإمراضية والوفيات : ترتبط القرحة القلاعية بالألم والمضايقة الموضعية ...  - معظم الحالات محدودة ذاتيا وتشفى بدون مضاعفات خلال 7 -14 يوم ، وفي حال كانت القرحة كبيرة (10 %) تشفى ببطء ( خلال 10 – 30 يوم أو أكثر)... - القرحة القلاعية الكبيرة تُعرف بأنها تخلف ندبة واضحة ...  - الإصابة البدئية بأي نمط من القرحة القلاعية لدى الأطفال الصغار تسبب تجفاف بسبب قلة المدخول الفموي ... - الإنتان الثانوي للقرحات القلاعية غير شائع ... ج*- العرق: إن العرق ليس عاملا مؤثرا في حدوث أو تكرار أو شدة القرحة القلاعية ... ح*- الجنس: القرحة القلاعية أشيع بشكل بسيط لدى الإناث منها لدى الذكور ... حيث أن التفشي ( حدوث الإصابة ) يكون أكبر أثناء الإباضة أو قبل الطمث ، والهجوع ( الهدأة وعدم تكرر النكس) يكون شائع أثناء الحمل ... خ*- العمر :
يتبع .... |
| الأعضاء الـ 6 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Mr.sad على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#4
Oct, 17 2008, 17:27
| |||
| |||
| شكرا لك على  هل المعلومات |
|
#5
Oct, 22 2008, 14:46
| |||
| |||
| شكرا على المعلوات القيمة  بس عندي اضافة بسيطة that major ophthus last long to heal may be more than 2 weeks and may be miss diagnosed as malignant ulcer -or vice vecra-so early and rhight diagnosis is amust and an ulcer when last for more than 2 weeks shoud be biopcied |
| الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا DODDA على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#6
Oct, 22 2008, 22:02
| |||
| |||
| طلعتلي من أسبوع قرحتين قلاعية بعد 3 أيام من التهاب معدة وأمعاء مترافق بحمى شديدة أعتقد إنو كان السبب هو ارتفاع حرارة الجسم ، علماً إنو هالمرض بيترافق مع أمراض نقص المناعة بشكل كبير |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا Muhammad Alsayid على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#7
Oct, 29 2008, 23:17
| |||
| |||
| في بعض الحالات تتم معالجة القرحة القلاعية ببنفسجية الجنسان عاما أن من تحذيرات استعمالها وضعها على الأغشية المخاطية إلا أنها علاج ناجح فما تعليقكم  |
|
#8
Oct, 30 2008, 23:25
| |||
| |||
| شكرا DODDA على الاضافة ... شأتحدث عن التشخيص السريري لكل نوع وعن التشخيص التفريقي للآفات القلاعية في مشاركة لاحقة ان شاء الله ... اهلا شكازولو وعليك العافية وان شا الله ما بيرجعلك القلاع مرة تانية ... حكيت عن العوامل المؤهبة ومتل ما قلت أنو السبب الأساسي مجهول لكن تم وضع العديد من الفرضيات رح أذكرها في مشاركة لاحقة ان شا الله ,.... اهلا powerwofer هناك عدة فرضيات للعلاج بحسب نظريات المسببات فوجهات نظر متعددة سأذكرها كلها عندما أتكلم عن التدبير بشكل موسع لاحقا ان شا الله ... شكرا على المرور وهي وردة |
| الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Mr.sad على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#9
Nov, 02 2008, 13:41
| |||
| |||
| الشكر لك على متابعة الموضوع والاهتمام وهاي معزوفة عزوقك  |
