هالمرة عنا مريض عمره 30 سنة عميجينا بحالات متكررة من Pneumonias و Chronic Cough which is Productive with foul Smelling يعني القشع ريحته كريهة أحياناً بيكون فيو دم أسوأ شي هالحالة بتجيه عالصبح و خاصة لما بيكون مستلقي
الفحص السريري : المريض مبينته مرهق و نحيف قليلاً
في عنا Fever و كمان Clubbing من الدرجة الرابعة و حتى وصلان لأصابيع إجريه تخيلوا
بفحص الصدر :Wet Inspiratory Rales خراخر رطبة شهيقية في قاعدة الساحتين الرئويتين
هي المعلومات بس
هي حالة أجتنا عالمشفى بس شفتا متوافقة كتير مع إحدى المسائل الأمريكية النموذجية فقمت بدمجهون مع بعض لذلك بصير أنقصلكون هون بعض المعلومات منشان تصير كما وردت في الكتاب الأمريكي
يعني بركي بتصير مسلية و تفاعلية أكتر
بالله شوفولي هالصور و هالتبقرط
و بعدها رح تجيكون الأسئلة
صورة1.jpg

صورة3.jpg

صورة2.jpg

تحياتي
حازم

The most likely Diagnosis is :
A- Bronchiectasis
B- Chronic Bronchitis
C- Dissiminated Pulmonary Tuberculosis
D- Pulmonary Neoplasm
E- Chronic Obstructive Emphysema

إذا عرفنا المرض لازم نعرف بسهولة السؤال التاني

This Syndrome is most likely to be associated :
A- lung cancer
B- dextrocardia
C- fungal infection
D- Carcinoid syndrom
E- Hodgkin’s disease

The most important procedure necessary is define the extent of the disease would be :
A- Ct scan
B- Bronchoscopy
C- Bronchography
D- open thoracotomy
E- Bronchalveolar Lavage

السؤال الرابع بدو شوية نظري بس تذكروا إنو السؤال جاي من أميركا يعني بدون السؤال متل ما بدهون مو متل ما بدنا

The most likely precursor of the above condition is :
A- Bronchial Asthma
B- Endobronchial Tuberculosis
C- Pertussis
D- Bronchopneumonia
E- Influenza

يعني معقول عرفتوا كل هالمعلومات ما تعالجولنا المريض ؟ طيب إش بتختارولو علاج ؟؟؟؟؟؟

Therapy for this disease might include
A- antibiotics and postural drainge
B- Steroids
C- Radiotherapy
D- aerosoles
E- INH

هلأ يا جماعة
كل واحد فينا بيصفنلوا بالأسئلة شي صفنة إذا شغلة بدها بحث يبحث و بعدها يجبلنا الجواب
بتمنى إنو كل واحد يجاوب عالأسئلة كلها مع بعض و إذا فيو يحكي قناعتوا إنو ليش اختار هالأجوبة بيكون أحسن

يالله إللوني ، إيفرإيف ، شنكوول و البقية عمنستنى مساهماتكون

تحياتي
حازم

حازم شكراً لك
السؤال الأول

بما إنك ما حطيت asthma فمعناها منفي
العلامة حمى بتوجه نحو TB بس السل على حد علمي ما فيه تبقرط أصابع
بتوجه كمان نحو Bronchitis
لكن الخراخر الشهيقية (وليست زفيرية) بتبعدني عن القصبات الكبيرة والرغامى

Emphysema (تصوّر مالنا آخدينه في الداخلية 2) ???

على كل حال أنا حيران بين Bronchiectasis و Pulmonary Neoplasm

بدي أختار التوسع القصبي Bronchiectasis
لأنه نموذجي أكتر شي بالنسبة للحالة



السؤال الثاني


السؤال الثالث
CT scan لتعيين امتداد المرض
أكيد في امتحان النظري كان في حالة سريرية والسؤال كان مرفق مع صورة CT scan
وحسب أوكسفورد فينا نعمل Bronchoscopy لتحديد مكان النزف أو نفي الانسداد

السؤال الرابع
حسب أوكسفورد Pertussis & Tuberculosis
أنا بختار السل لأنه أكثر انتشاراً

السؤال الخامس
antibiotics and postural drainge & Steroids
A & B

استعنت بما أذكره من الصدرية وبمحاضراتي وشوي بأوكسفورد
إن شاء الله يكون صح

أنا مع شنكول بالتشخيص
القشع الصباحي ذو الرائحة الكريهة مميز كتير للتوسع القصبي , بالإضافة لتعجز الأصابع و نفث الدم
1. bronchiectasis
2 . lung cancer ( الاحتمالين الأخيرين أكيد غلط )
3 . ct scan
4 Ipertusiss ( بال nms قالوا أن بيترافق مع ذات الرئة الجرثومية , و بالأوكسفورد قالوا مع ال pertussis ( يذكر كمان أنو دكتورنا بالستاج قال أنها مرافقة مع السعال الديكي لهل سبب رح أرجح هل حل
5 . antibiotics

عفواً إللوني هنن تعجر و ليس تعجز أصابع

للتنويه فقط
عكلن عمنستنى أجوبة تانية

تحياتي
حازم

بسم الله الرحمن الرحيم
أولا على فرض الأسئلة وحيدة الاجابة
من الأعراض ( التبقرط )مبين أنو عند المريض أعراض موجهة لمرض من غير مجموعة الـ COPD
السؤال الأول :
الإجابات A&C&D هي الأقرب بعد أستبعاد COPD
من عمر المريض ومن التبقرط وطبيعة القشع والخراخر برجح الإجابة الأولى

The diagnosis of bronchiectasis is suggested by a history of chronic cough, which may be dry or productive of large volumes of sputum. Patients who initially have dry bronchiectasis usually eventually produce sputum. Blood-streaked sputum is common in these patients, and massive hemoptysis occurs rarely. Auscultation of the lungs may show crackles over the affected lung segment, and occasionally digital clubbing is seen.

نقلا عن cecil
السؤال الثاني :
أنا مافهمت بالضبط شو بدن بالسؤال بس وفقا للشي اللي استوعبتو الجواب هو الثاني
وبرجع وبقول انا متسرع بس ممكن بيكون عند المريض متلازمة كارتجنر لأنها كمان ممكن تسبب توسع قصبي

Kartagener's, syndrome is a rare inherited abnormality of ciliary microtubules that impairs airway clearance. The classic triad of Kartagener's syndrome is sinusitis, situs inversus, and infertility.

السؤال الثالث :
الاجابة الأولى

The definitive diagnosis is made and the extent of disease is defined by high-resolution computed tomography. Pulmonary function testing shows variable degrees of obstruction.

السؤال الرابع :
هون لاصت الأمور وبلشت أشك بالورم ويمكن اتراجع عن إجابتي
المشكلة ما معقول تشخص للمريض وفق معطيات سريرية بسيطة متل اللي عنا بالقصة
ما بعرف
يعني الأمراض كلها المذكورة بالسؤال الأول أمراض فظيعة مو معقول ابني تشخيص مسبق ولا حتى افتح تمي بكلمة ورم أو توسع قصبي بدون ما أجري استقصاءات يعني الموضوع لما بيكون على ارض الواقع فما بيعود حزورة
عكل حال رح ضل مستبعد الورم على اساس أنو القصة ماحكيت لا عن تدخين ولا عمر مريض بيسمح انو يكون معو سرطان لأنو معناتها إذا معو سرطان فهادا الشب ولدان وبتمو سيجارة ( على سبيل المبالغة )
عكل حال الإجابة الثالثة للسؤال الرابع

Before the development of antibiotics and immunization against common childhood viral diseases,Currently, the common causes of bronchiectasis in developed nations are allergic bronchopulmonary aspergillosis,

مع إني دورت كتير بذاكرتي عن رابط بين الأجابات الموجودة والقصة وما لقيت
السؤال الخامس :
لحتى نكون دقيقين المريض عندو سورة على أرضية الحالة المزمنةبظن على هالأساس العلاج هو الإجابة الأولى
كل المعلومات الواردة باللغة الانكليزية نقلتها عن موقع السيسيل لتوثق ما أقوله فلايك كخبط عشوا
NOT F E BUT F I W ]