تغيرات في الشخصية عند امرأة في ال 58

#1 Oct, 16 2005, 23:07

A 58-year-old woman is brought to the clinic by her daughter because of personality changes.

She used to be energetic and outgoing. For the last month she has not taken a shower, walks around wearing the same
clothes, and just sits on the couch for hours without leaving the house.

On neurologic examination there are no focal signs, deep tendon reflexes are 2/4 in all extremities, and muscle strength is 5/5. She scored 19 on a Mini-Mental examination with a severe deficit in registration, attention, and recall.

On physical examination there was a skin lesion on the right arm .... otherwise normal

#2 Oct, 16 2005, 23:10

شو تشخيصكون التفريقي و شو بتطلبو فحوصات مؤكدة ؟

#3 Oct, 17 2005, 16:28

اخ ؟!؟ ..... لك وين العالم ؟؟؟

ئلت لحالي بدي ادخل اليوم شفلي شي خمس ست ردود بالميتة .....
ولا واحد

#4 Oct, 19 2005, 06:23

آفة جلدية مع تغيرات نفسية

بصراحة ركزت شوي وصفنت

وطلع معي خباثة (ميلانوما) مع نقائل دماغية

اش رأيك؟

#5 Oct, 19 2005, 22:20

عزيزي ابو نذرة هي الافة الي عل الوش هي المقصودة بالقصة (انت قلت بالقصة اني الافة عالذراع اليمنى)

#6 Oct, 20 2005, 01:08

عفوا من الشباب على هالخطأ الفني .... الآفة عالخد الايمن متل ما ئال ابو الزيز و ليس على الذراع ( اللي آخد عئلي يتهنا )

عكل حال هاد ما بغير من التشخيص ابدا

جواب ميلاد صح .... الآفة هي ميلانوما

بس ما ئلتلي اش لازم نعمل للمريضة فحوصات ؟؟

يالله يا جماعة البائي صفى سهل .... انا كان بالي حط حالة جديدة كل يوم بس بدي همتكون بالحل

#7 Oct, 20 2005, 13:55

بما إني افترضت إنه الآفة أعطت نقائل إلى الجهاز العصبي المركزي فبعمل CTscan لتحديد انتشار الآفة فيه
هي هيه ...

#8 Oct, 20 2005, 14:06

صح شنكول .... المريضة انعملا CT Head و هي نتيجته

The CT scan of the head reveals a mass that compresses the dorsal prefrontal area on both sides

بس في كمان فحوصات ضروري نعملها عند اي مريض مصاب بخباثة .... شو هنن هالفحوصات ؟

#9 Oct, 21 2005, 01:08

أهم الاستقصاءات يلي بنعملها لمريض مصاب بخباثة هي أنو ناخد خرعة من الآفة

لنعرف نوع الورم و كمان لنعرف درجة الورم و نعرف إذا عطا نقائل ( بالميلانوما الآفة يلي عمقها أقل من 0,85 ملم نادراً ما تكون أعطت نقائل )

في استقصاءات كتيرة بحسب نوع الورم إذا بدي أحطها بدي أذكر كل ورم كتير بدها حكي ( بس بالنسبة للميلانوما خصوصاً مالقيتلها استقصاءات تانية غير الخزعة )

بس الأهم هي : الصورة الشعاعية البسيطة , CT, MRI

#10 Oct, 21 2005, 03:06

المشاركة الأصلية بواسطة Elloni

أهم الاستقصاءات يلي بنعملها لمريض مصاب بخباثة هي أنو ناخد خرعة من الآفة
لنعرف نوع الورم و كمان لنعرف درجة الورم و نعرف إذا عطا نقائل ( بالميلانوما الآفة يلي عمقها أقل من 0,85 ملم نادراً ما تكون أعطت نقائل )

الخزعة من الافة ما كتير بتفيد لحتى نعرف اذا الورم عطا نقائل ... منستخدم لهيك غاية فحوصات تانية متل صورة الصدر و الطبقي المحوري و خزعة من العقد اللمفاوية القريبة من الافة

طبعا بحالتنا هي منستأصل الآفة مع هامش من الجلد السليم بحدود 1 - 2 ملم

طبعا الميلانوما بشكل عام هي أسوء أنواع سرطانات الجلد و تعطي نقائل بنسبة كبيرة من الحالات ....
عندما يكون قطر الافة اصغر من 0.75 ملم يكون الانذار هو الافضل و في فرء كبير بين هالعبارة و عبارتك يا ايلوني
و بشكل عام ما منحسن نؤول عن ميلانوما انو نادرا ما تكون اعطت نقائل

طبعا وئت منقيم آفة جلدية لازم نتذكر ABCD
Asymmetry
Border irregularity
Color
Diameter

و هدول بشكل عام بوجهو نحو خباثة الآفة

Try to know the right diagnosis	مقاربة مريض بألم مفصلي	نحتاج إلى مشرفين (للأقسام ولكل الموقع)
تعالوا نشخص التهاب الكبد B مصلياً	تقربر مفصل عن فحص الكيمياء العضوية العملي لطلاب ابو بكر

المواضيع المشابهة
الموضوع	مبتدئ الموضوع	المنتدى	الردود	آخر مشاركة
اكتئاب عند امرأة عمرها 65 عاماً	Shankool	مستشفى الملتقى (حالات سريرية)	10	Aug, 31 2007 21:54
سكين -الشرف- في إدلب تحصد ثلاثة عشرة امرأة.. في شهرين!!	jan lok	الثقافة	18	Oct, 28 2006 21:13
تغيرات في السائل المنوي	زائر	استشارات طبية	5	Sep, 02 2006 10:42
سؤالان في ال Pharmacology	Onion	الأدوية	4	Nov, 28 2005 15:05

		الملتقى الطبي السوري > الطب البشري ودراسته > مستشفى الملتقى (حالات سريرية)
تغيرات في الشخصية عند امرأة في ال 58

أدوات الموضوع
عرض نسخة سهلة الطباعة أرسل هذه الصفحة بالبريد الإلكتروني