بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي مشكلة أتمنى أن تساعدني
منذ بدئي إستعمال حبوب منع الحمل و أيام الدورة تقل...إلى أن وصلت إلى يوم واحد.

بعد دهابي إلى الدكتوة قالت بأن هذا الشيء طبيعي و بأن حبوب منع الحمل تمنع حدوث عملية التبويض.وبالتالي يبقى الرحم نظيف ولا تنزل الدورة.وهذا لا يشكل أي خطر على صحتي ..أتمنى أن تفيدوني وتشرح لي أسباب عدم نزول الدورة ,للأني لم أستوعب جيدا,لأني أعيش في بلد أروبي ولا أثق في أطبائه.
وأريد أن أعرف إذا كان تشخيص الدكتورة صحيح لماذا لا يحصل هذا مع جميع النساء اللذين يستعملن حبوب منع الحمل .
للعلم أنا أبلغ من العمر 27سنة ولدي طفلين.

هل تأخذين حب منع الحل بشكل يومي و دون انقطاع أم أنك تأخذينها 21 يوم ثم تقومين بايقافها 7 ايام و ما هية تركيبة الحبوب هل هية كلها لها نفس اللون ام لونين ام ثلاثة الوان
ارجو الرد بتفصيل اكثر و اذا ما كان مكتوب على العلبة بانها ل 21 يوم ام ل 28 يوم
حالياً لا املك الكثير من الوقت (اعذريني) لكن خلال عطلة نهاية الاسبوع سأحول أن اقوم بشرح تفصيلي عن حبوب منع الحمل و كيفية استعمالها و كيف نستطيع تنظيم الدورة خلالها لانه مع كامل احترامي لهذه الطبيبة لا يوجد علاقة بين التبويض و بين الدورة الشهرية في حالة حبوب منع الحمل حيث اننا نقوم بعمل دورة صناعية و نحن من ينظم الهرمونات

ارجو الرد لمحاولة معرفة السبب الرئيسي
مع فائق احترامي

الحبوب التي أستعملها ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL 0,3 أستعملها مدة 21يوم و أتوقف حتى تنزل الدورة و أشرب الحبة الأولى يوم الخامس من الدورةز
الحبوب لونها واحد لون أبيض
أشكزك جزيل الشكر على الرد وجزاك الله كل خير /

أرجو أن تجيبي على أسئلتي لو سمحتي ........

هل تعانين من غياب الدورة الشهرية تماماً أي أنك لاتشاهدين دم نهائياً أم أنك تعانين من قلة عدة أيام الدورة رغم وجود دم مرة كل شهر ؟؟؟

وكمان إذا كانت مشكلتك انقطاع فمتى بدأت المشكلة ؟؟؟؟ يعني إيمتى آخر مرة ظهرت الدورة عندك ؟؟؟؟

هلأ أنا حطيت عدة تشاخيص لحالتك ولكن بانتظار ردك كي أقول التشخيص النهائي

وشكراً

أنا مند بدئت استعمال حبوب منع الحمل و الدورة بدئت تقل تدريجيا يعني لم تنقطع نهائيا ولكن مند شهرين نزلت الدورة مدة يوم واحد فقط و في الشهر الدي مضى نزلت كمان يوم واحد بس مش دم عبارة عن د ممزوج ببعض الإفرازات و كان لون الدم أسود قاتم و و ب كمية قليلة

على حسب ما أتوقع هذا بسبب حبوب منع الحمل بسبب ارتفاع نسبة الايستروجين و صراحة انا لا احبذ حبوب منع الحمل اللي كلها لون واحد (monophasic) لانه تركبيتها واحدة و هذا احد العوارض الجانبية side effect اللي عم يصير معك ممكن يكون نتيجة الها ما بعرف شو رأي شاكازالو بالموضوع
براي الحل لازم يكون على الشكل التالي
1. عمل قياس لسماكة جدار الرحم endomitrosis لانه احيانا بهيك حالات ممكن يكون سميك (سميك يعتبر اذا كان سمكه اكثر من نصف سنتيمتر) و قد تضطري الى القيام بتجريف لجدار الرحم و هية شغلة بسيطة و بتصير بعيادة الدكتور يعني لا تخافي منها
2. انصح بتبديل حبوب منع الحمل الى حبوب ذات ثلاثةالوان (21 يوم و بعدها 7 ايام استراحة) او اربع الوان (28 يوم دون استراحة) و هية ما بتسمى ب (triphasic)لانها تحتوي على ثلاثة انواع مختلفة من الحب اما اللون الرابع في ال 28 فهو عبارة عن سكر لا اكثر لكي لا تنسى الفتاة يوم تناول الحبة فتتناول حبة في اليوم و السلام

انا حبيت انه احط هالتشخيص (طبعاً غير تشخيص وارد) لانه هي الحالة صارت خلال الخمس سنوات الاخيرة من الحبوب ذات الفئة الواحدة بنسبة عالية في امريكا حسب اخر دراسة قريتها في المجلة الامريكية للنسائية و التوليد
و رح استبعد امور كتيرة متل التجلط اللي ممكن يصير نتيجة لحبوب منع الحمل و امور ثانية متل الاندومايتروزيز لانه الاخت العزيزة لم تذكر اي شي عن الالم او ما شابه و انما فقط قلة في ايام الدورة

و بانتظار رأي العزيز شاكازالو

تحياتي و تمنياتي بالشفاء العاجل

إلى السائلة ........

أرجو أن تقومي باختبار الحمل وهو عيار B-hCG في الدم .............لأنه على ما أظن فإنك حامل .......

علينا أولاً نفي الحمل ومن ثم نقوم بتصوير إيكو للبطن وللرحم ...........

عفواً برايان ...........بالنسبة لحبوب منع الحمل من هذا النوع monophasic فهي أفضل من غيرها .......لأنها لا تحتاج إلى دراية كبيرة وليس فيها تعقيد أبداً

أما تجريف الرحم الذي تنصح به ...........فهذا لا يجرى أبداً .......ولا يمكن أن نقوم به إلى إذا كان هناك حمل أو إسقاط أو رحى عدارية وما إلى ذلك .........

مع احترامي الشديد لك ..........أرجو عدم وصف أدوية ..........لأنو وصف الأدوية قد يعرض الناس للخطر خاصة أننا لا نشاهد المرضى ولا نراهم ..........أرجو منك عدم وصف أي دواء إلا إذا كان من الأدوية التي يمكن تناولها دون أي أذية أو أعراض جانبية شديدة ........

وشكراً

السلام عليكمززشكرا على الرد
المهم أنا أجريت تحليل الحمل ....و طلع سلبي ...يعني ما في حمل .

الحمل مستحيل لانه لا يوجد اباضة حيث تقول الاخت بانها تتناول الحبوب منذ شهور و هذه الحبوب تمنع الاباضة anovulatory cycle

أخي العزيز شاكازولو بالنسبة لموضوع التجريف انا لا اعرف كيفية العلاج في سوريا لكن في اوروبا حيثما ادرس فنقوم في مثل هذه الحالات بالتالي:
Ultrasound لمعرفة سماكة الاندميتريوم فإذا كانت سماكته فوق الطبيعي اي فوق النصف سنتيمتر فنقوم بالتالي
1نقوم بزيادة جرعة البروجسترون و في حال عدم وجودها فنقوم باعطائها
2 اعطاء دواء لزيادة تقلصات الرحم ليقوم بطرح هذه السماكة الموجود ان امكن و غالبا هذه المرحلة نتيجتها سلبية و العديد من الاطباء لا يقوم بها الى ان البعض يبتعها
3في حال اذا لم يكن فعال فنقوم بتجريف لجدار الرحم curetage
و هذا الكلام ليس من عندي فلقد تناقشت مع بروفسور النسائية حول هذا الموضوع و أكد هذه النقاط و حسبما أضاف في كلامه لانه اذا لم نقم بها فنحن نضع المريض تحت خطر كل مما يلي
1 اندومايتروزيز
2 ورم في الرحم لانه من المعروف بان زيادة في سماكة جدار الرحم يعني ارتفاع نسبة الاستروجين و ورم الرحم هو ورم يعتمد في الدرجة الاولى على الاستروجين و كما يقال estrogen deppended

بالنسبة لموضوع الحبوب فأنا معك بالنسبة للفتيات اللي جسمون قابل للتعويض في البروجسترون لكن العديد غير قادرين في حال عدم وجود الجسم الاصفر او الكوربوس لوتيوم لذلك فيجب انا نقوم باعطائهم البروجسترون ضمن الحبوب و هذا ما تضمنه الحبوب ذات الثلاث فئات حيث انها في بداية الدورة تأخذ استروجين ثم حبوب ممزوجة بين استروجين و بروجسترون ثم بروجسترون ثم استراحة و هذا ما يضمن تنظيم الدورة الشهرية عند هذه الفئة من الفتيات و على ما هو واضح فإن الاخت السائلة من هذه الفئة

لكن بكل الاحوال انا انصح بالذهاب الى الطبيبة و القيام بطلب تغيير الحب لانه من الواضح بان جسمك لم يستطيع التكييف مع هذا الدواء و نسبة البروجسترون منخفضة جداً لديك بالمقارنة مع نسبة الاستروجين

و طبعاً متل ما قال الاخ شاكازالو لا نستطيع ان نجزم باي شي فنحن عبر الانترنت لا نستطيع أن نلم بكافة تفاصيل الحال

تحياتي

إلى السائلة ........

في حال نفي الحمل فيجب القيام بالتحاليل التالية :
معايرة البرولاكتين PRL في الدم - معايرة TSH - وإجراء إيكو للبطن والحوض ........


برايان .........إن الحبوب التي تتناولها الأخت السائلة هي من النوع المشارك ( أستروجين وبروجسترون ) يعني ما في مشكلة أبداً وما في خطر من حدوث ضخامة بطانة الرحم ......

وتشخيص الإندوميتريوزيز بعيد تماماً ........

وشكراً