| | |
| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
May, 19 2009, 12:25
| |||
| |||
 تعلم كيف تضع التشخيص التفريقي ....Differential Diagnosis التشخيص التفريقي Differential Diagnosis منذ زمن بعيد وأنا أفكر بهذا الموضوع ولكن لم يكن هناك الوقت الكافي لبدء هذا المشروع، ألا وهو التشخيص التفريقي ظهرت هذه الفكرة عندما بدأت أدخل قسم الاستشارات الطبية وكنت أجاوب على أسئلة المرضى بعد معرفة كل ما يمكن الحصول عليه من معلومات . ولكن لم يكن باستطاعة الطلاب أن يقوموا بذلك إلا القلة القليلة منهم وباعتقادي أن السبب هو عدم قدرتهم على وضع تشخيص تفريقي لكل حالة سنحاول في هذا الموضوع أن نضع حالات سريرية ذات عرض واحد فقط وأن تكون مهمتنا هي وضع التشخيص التفريقي وليس التشخيص النهائي لكل حالة . وسنبدأ مباشرة من خلال حالة مهمة جداً وبسيطة ، وسنحاول أن نعتمد على أكثر المراجع قوة في هذا الموضوع وهو UPTODATE حيث يمكنكم الحصول عليه من المكتبات أو من الإنترنت مجاناً .   |
| الأعضاء الـ 7 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Muhammad Alsayid على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#11
May, 25 2009, 16:09
| |||
| |||
| شكرا كتير .الموضوع فعلا هام وهي هلأ رح تخلص السنة الرابعة وما عمأحسن حط التشخيص التفريقي بشكل جيد ياريت تتوسع بالموضوع أدما فيك.بس الجدول ماعمتطلع كلماته واضحة .شكرا مرة تانية |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا new day على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#12
May, 25 2009, 21:28
| |||
| |||
| السلام عليكم : الموضوع اللي هوا التشخيص التفريقي اهم سؤال للوصول للتشخيص النهائي ولكن اقترح اعطاء قصه مرضيه لان التشخيص التفريقي لعرض من الاعراض العامه وهوا التعب يعتبر امر غير مفيد من الناحيه العمليه مع تمنياتي بالتوفيق للجميع |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا aysarhammoud على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#13
May, 25 2009, 23:16
| |||
| |||
| يسلمو شكازولو الجدول حلو كتير وبناء عليه بقدر ضيف الاسباب الانتانية الاخرى للتعب كتشاخيص محتملة ايضا الاسباب الدوائية فلازم نستفسر من المريض اذا عم ياخد اي ادوية شو رايك تعطينا كمان معلومة من القصة مشان نتوجه اكتر  |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا Ahmad Saleh على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#14
May, 26 2009, 00:54
| |||
| |||
| أهلا وسهلا فيكي يا new day وعلى مشاركتك إلنا الموضوع وراح نحاول بعد أن ننتهي من هذه القصة أن أشرح عن كل مرض يسبب التعب وكل مرض موجود بالجدول بشكل مختصر مشان الطلاب والأطباء يصير عندهم قدرة على تمييز هاي الأمراض عن بعض وإن شاء الله بنستمر على هذا المنوال ...........وبانتظار مشاركاتك القادمة |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا Muhammad Alsayid على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#15
May, 26 2009, 01:09
| |||
| |||
| رأيك مزبوط وتمام يا أيسر ..........ومتل مانك شايف أنا عرضت قصة مرضية وعم نزيد الأعراض شوي شوي مشان بالنهاية نكون احتوينا كل الأسباب المسببة للتعب ........أشكرك على مشاركتك الغنية والقصة عم تحلى كل ما حطينا تفاصيل أكتر هلأ حتى هاي اللحظة التشاخيص المحتملة بناء على الجدول السابق هي : anxiety ALL Pharmacologic Causes Hypercalcemia Adrenal insufficiency Hepatic Failure severe anemia ALL Infections أما باقي الخيارات فهي إلى الآن مستبعدة ........ لذلك سوف أضيف على القصة التالي : حسام شاب عمره 25 سنة جاء إلى عيادتك يعاني من التعب منذ 3 أيام. حيث بدأت الأعراض بشكل مفاجئ وتستمر طوال اليوم ولا يوجد أي شيء يزيد منها أو ينقصها ولا تترافق بأعراض أخرى . من خلال سؤال المريض عن الأعراض في الأجهزة الأخرى نفى المريض أي أعراض أخرى باستثناء بعض الصداع الخفيف المتقطع . والآن بتوقع القصة صارت أكثر توجيها نحو تشاخيص تفريقية أقل ........ من القائمة اللي أنا حطيتها بهاي المشاركة شو هي التشاخيص اللي لازم تضل بالقائمة ؟ بانتظار مشاركاتكم الغنية يا توربو ويا أيسر ويا new day .........  |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا Muhammad Alsayid على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#16
May, 26 2009, 12:51
| |||
| |||
| بلشنا نتوجه أكتر. بعتقد انو بقي عنا ك ت.ت ال anxiety .& hypercalcemia & pharmacological causes بس مترددة بموضوع الhypercalcemia لانها صحيح بتعمل (depression &hypertension ) يعني صداع بس كمان بتترافق بvomiting & constipation والمريض ما عندو اعراض غير الصداع |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا new day على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#17
May, 26 2009, 20:29
| |||
| |||
| فعلاً يا new day بلشنا نتوجه أكتر ......... كلامك مزبوط نحنا عنا التشاخيص التفريقية التالية حالياً : anxiety ALL Pharmacologic Causes Hypercalcemia طيب ليش أنا بعتبر ارتفاع الكالسيوم بالتشخيص التفريقي على الرغم إنو ما عندو أعراض إلا صداع خفيف؟ السبب إنو ارتفاع الكالسيوم هو مرض غير عرضي أبداً ولا يتظاهر بأعراض إلا قلة قليلة من المرضى يعانون من أعراضه ومعظم المرضى يتم الكشف عنهم من خلال التحاليل المخبرية الروتينية ........طبعاً أشيع سبب لفرط الكالسيوم هو فرط نشاط جارات الدرق وهو أيضاً لا عرضي بالنسبة لأعراض ارتفاع الكالسيوم constipation - vomiting فهي تظهر عند بعض المرضى ويجب ألا ننسى أن الأعراض ليست كافية وحدها لوضع التشخيص أو نفيه ...........لذلك نحن نعتمد على التشخيص التفريقي في حياتنا العملية أكتر تفكيرك كتير منطقي ومميز .........ورح أستنى شوي لحتى أسمع آراء أكثر وبعدين بنرجع لنختم القصة ..........ونبدا وحدة جديدة |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا Muhammad Alsayid على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#18
May, 27 2009, 20:56
| |||
| |||
| بالاضافة للاسباب التي ذكرتموها اضيف ايضا ALL Infections كتير انتانات ممكن تتظاهر ببدايتها بتعب وصداع وممكن تتأخر الحرارة شوي |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا Ahmad Saleh على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#19
May, 27 2009, 21:12
| |||
| |||
| كلامك مزبوط يا توربو ...........رح نضيف ALL Infections للتشخيص التفريقي مشان هيك راح نضيف كم معلومة مشان نوصل للنتيجة .......  |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا Muhammad Alsayid على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#20
May, 29 2009, 20:58
| |||
| |||
 نهاية الحالة الأولى ( التعب ) الحالة الأولى : حسام شاب عمره 25 سنة جاء إلى عيادتك يعاني من التعب منذ 3 أيام. حيث بدأت الأعراض بشكل مفاجئ وتستمر طوال اليوم ولا يوجد أي شيء يزيد منها أو ينقصها ولا تترافق بأعراض أخرى . من خلال سؤال المريض عن الأعراض في الأجهزة الأخرى نفى المريض أي أعراض أخرى باستثناء بعض الصداع الخفيف المتقطع . القصة المرضية والعائلية والدوائية والحساسية الجراحية والرضية كلها سلبية . عند سؤال المريض عن حياته الشخصية وعن عاداته : يعمل المريض في نقل البضائع بواسطة شاحنة صغيرة وقد تعرض في الأسبوعين الماضية لضغط عمل كبير وكان يعمل عمل إضافي . التدخين : 10 PPD ( وهذا معناه معدل التدخين لدى المريض ) يدخن باكيت واحد يومياً لمدة عشر سنوات 1 * 10 = 10 PPD الكحول : يشرب في أوقات العطل المخدرات : يتعاطى المريض الكوكائين منذ سنتين . وآخر مرة تناول فيها الكوكائين هي اأسبوع الماضي . الحياة الجنسية : لديه شريكة جنسية منذ خمس أشهر وكان لديه 3 شركاء جنسيين خلال السنة الماضية . لا يستخدم المريض الواقي الذكري معظم الأحيان . الفحص السريري : لا توجد أي علامات سريرية . بنهاية هذه القصة اكتشفنا مدى أهمية القصة السريرية في الحصول على التشخيص النهائي أو حتى الاقتراب منه بما أننا نريد في موضوعنا هذا التركيز على التشخيص التفريقي فسأضع 5 تشاخيص تفريقية لهذا المريض ، حيث أن القصة السريرية والفحص السريري لا ينفي جميع الأسباب وإنما نحتاج لوضع خطة عمل أيضاً للكشف عن سبب التعب . التشخيص التفريقي : 1- الانسحاب من الكوكائين Cocaine withdrawal 2- الإصابة بفيروس HIV ( HIV Infection ) 3- التهاب الكبد Hepatitis 4- الاكتئاب depression 5- داء وحيدات النوى الخمجي Infectious Mononucleosis خطة العمل : أولاً : CBC, electrolytes ثانياً : Urine Toxicology ثالثاً : HIV test, HBV tests رابعاً : TSH, T4, T3 خامساً : monospot test بعد هذا العرض للتشاخيص التفريقية وخطة العمل سنتعلم طريقة سهلة جداً لوضع التشخيص التفريقي لمن هو مصاب بالتعب . تذكروا دائماً ( شاديا ) ............CHADIA C = Cancer H = Hypothyroidism A = Anemia D = Depression I = Infection A = Abuse هذه العبارة ستساعدكم على تذكر كل أسباب التعب أو على الأقل معظمها لذلك حاولوا دائماً نفي هذه الأسباب أولاً من خلال القصة السريرية والفحص السريري ومن ثم احصلوا على التشخيص التفريقي المناسب وأكرر نحن لا نحتاج في هذا الموضوع إلى التشخيص النهائي ....... أرجو لكم كل الفائدة ...........إذا نسينا شي عن التعب ذكروني وراح نرجع ونحكي عنه .......... انتظروا العرض القادم غداً بإذن الله ........ |
| الأعضاء الـ 3 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Muhammad Alsayid على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
| Bookmarks |
| Tags |
| differential diagnosis, التشخيص التفريقي |
| أدوات الموضوع | |
| |
المواضيع المشابهة | ||||
| الموضوع | مبتدئ الموضوع | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| التشخيص التفريقي لآفة فموية بيضاء .... | Mr.sad | أنف - أذن - حنجرة | 2 | Sep, 23 2008 23:00 |
| لتشخيص التفريقي | hadjfawaz | العيادات الجراحية | 1 | Jun, 24 2008 16:26 |
| Try to know the right diagnosis | Hopeful | الجلدية | 80 | Mar, 20 2008 16:31 |
| Diagnosis Pictures Needed | التميمي | طب الفم | 0 | Nov, 18 2006 14:54 |
| التشخيص التفريقي للضخامات اللثوية | Adeeb | أمراض النسج حول السنية | 1 | Sep, 10 2006 02:34 |
