موضوع الشقوق الشرجية والبواسير موضوع كبير وانطرح كتير رح أذكر معلومات عملية أساسية لازم تعرفوها ولمن أراد المزيد يرجع للمراجع:

هناك شرح مفصل في موضوع قديم للأخت Dr.Nas:
http://www.syrianmeds.net/forum/topic2341-p5.html

لكن هناك ملاحظة في الموضوع وهي علاج البواسير بواسطة توسيع أو قطع المصرة الداخلية وهذا الإجراءان لا يجريان أبداً للبواسير.
البواسير والشقوق الشرجية آفات شائعة جداً أكثر مما ستراه في العيادة أو الإسعاف بسبب خجل الكثيرين منها

التشخيص سهل بس مو دائماً:
أهم أهم شي هو فحص منطقة الشرج والمس الشرجي في كلتا الحالتين ( لا تخجل):

البواسير :

على مبدأ "أعرفه حين أراه" كتلة تبرز من الشرج , إذا ما كانت مختلطة فهي غير عرضية لكن وجودها مزعج للمريض وقد تسبب النزف.
إذا كانت متخثرة أو نازفة فبكون المريض كتير متألم ولا يستطيع المشي بشكل جيد ( يعني مع الخبرة ممكن تعرف المريض من لما بفوت لعندك)
الشق الشرجي:
الحاد: يأتي بعدة أشكال, ألم شديد جداً (لدرجة أن المريض ممكن يجي عميصيح من الألم), ألم أثناء التغوط يستمر لعدة دقائق ثم يذهب, أحد المريضات كانت تعاني من مشاكل مع جيرانها بسبب الألم الشديد الذي كانت تحسه والعصبية التي يسببها ذلك.
المزمن: تنقيط دم , ألم أثناء التغوط غالباً لا يكون شديد كالحاد (قد يكون شديد إذا كان حاد على مزمن)

ملاحظات هامة:
- الشق المزمن قد يترافق بحليمة حارسة ( تشبه الباسور) ويشخصها الطبيب قليل الخبرة على أنها بواسير وبالتالي لا يشفى المريض على العلاج لذلك:
حتى لو في بواسير ( غير مختلطة) وكان في ألم أثناء المس الشرجي , أو قصة ألم أثناء التغوط ولم تجد أسباب أخرى ( مثل خراج حول الشرج مثلاً) فالسبب غالباً شق شرجي.
بتطلب من المريض يجلس بوضعية السجود , وأنت تستقصي فوهة الشرج من الداخل , بتطلب من المريض يكبس كما في التغوط وبتسحب بيدك الجلد إلى الخارج لترى حافة الشرج الداخلية من كل الجهات (طبعاً دير بالك هون ولا تحط وجهك بوش المدفع خوف خروج شيء بشكل إنفجاري !!)
العلاج:
للشق الحاد أو المزمن أو البواسير مختلطة أم لا , أهم شي الملينات والحمية عالية الألياف :
Lactolac syr, laxin tab, laxorine tab …etc ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام
إضافة إلى:
بالنسبة للبواسير :
- بواسير متخثرة منذ أقل من ثلاثة أيام , العلاج بشق صغير على الباسور بعد التخدير الموضعي وإخراج الخثرة.
بعد ثلاثة أيام أو إذا في أكثر من باسور متخثر أو يوجد أيضاً بواسير محتقنة متعددة فالعلاج كالتالي:
1- مغاطس ماء وملح , ماء و بوفيدون , أو إذا بدك نتائج سحرية استعمل مستحضر اسمه haemosolution يمدد وتجرى مغاطس لثلاث مرات في اليوم لمدة 10 دقائق كل مرة.
2- Daflon حبتين ثلاث مرات في اليوم ثم حبة واحدة ثلاث مرات.
3- مسكنات ( شو ماكانت).
لازم تعرف: الدافلون غالي السعر , نتائجه منيحة لكن بعد الإيقاف يعود الأمر إلى سابق عهده.

- إذا كانت البواسير غير مختلطة فالعلاج حمية و إذا ما مشي الحال : نلجأ للربط ,التخثير , استئصال جراحي.
المتبع عنا بمشفى الجامعة أو الكندي هو غالباً الربط ( بجهاز خاص) أو الاستئصال الجراحي.

In many patients, hemorrhoidal symptoms can be ameliorated or relieved by simple measures, such as better local hygiene, avoidance of excessive straining, and better dietary habits supplemented by medication to keep stools soft, formed, and regular.
Hemorrhoidectomy is the best means of curing hemorrhoidal disease and should be considered whenever patients fail to respond satisfactorily to repeated attempts at conservative measures; hemorrhoids are severely prolapsed and require manual reduction; hemorrhoids are complicated by strangulation or associated pathology, such as ulceration, fissure, fistula; or hemorrhoids are associated with symptomatic external hemorrhoids or large anal tags.
Sabiston Textbook of Surgery, 18th ed

الشق الشرجي:

أول الشي لازم تنتبه إذا كان الشق متعدد أو في مكان غير الطبيعي أو ناكس أو عند طفل .... فلازم تتأكد أنو ما في مرض تان مثل كرون مثلاً
هناك علاجات كثيرة للشقوق الشرجية , الشقوق الحادة تشفى نسبة كبيرة بواسطة الملينات حمية عالية الألياف ومغاطس , أما المزمنة فغالباً ما تحتاج إلى جراحة بخزع المصرة الداخلية الجزئي .
الدواء السحري هون هو كريم النتروغليسيرين والذي يشفي حتى 50% من الشقوق المزمنة وحوالي 98% من الشقوق الحادة مع تخفيض نسبة النكس. ومدة العلاج في الشقوق المزمنة 6-8 أسابيع.
لكن إذا بتذكروا الدواء غير موجود عنا , لما دورت عليه بدول مجاورة وعبر المواقع العالمية للأدوية إكتشفت أنو الدواء غير موجود, يوجد مراهم نتروغليسيرين بتركيز 2% وهي لعلاج الذبحة الصدرية وليست للشقوق الشرجية , يعني حتى برا لقيت أنهم بركبوه تركيب !!!
إكتشفت أيضاً أن الخلطة المتبعة منذ عدة سنوات من قبل بعض الأساتذة لدينا وبعض طلاب الدراسات هي خلطة فاشلة بكل معنى الكلمة : فالتركيز 0.005% بعيد كل البعد عن الطبيعي 0.2% وطريقة التحضير تجعل المستحضر ليس أكثر من بلاسيبو.
لذلك قمت أنا وأحد أصدقائي المختصين بمجال صناعة الأدوية بتركيب مستحضر يحتوي على النتروغليسيرين ولكن بتركيبة مبتكرة وفريدة.
النتائج الأولية والحمد لله كانت مذهلة ,أفضل من النسب العالمية بس التركيب رح يبقى سر حالياً.

ملاحظة البواسير آفات غير مؤلمة ........

البواسير الداخلية غير مؤلمة أبداً أما البواسير الخارجية فهي قلما تأتي بشكاية ألم ........

شكراً على الموضوع

شكراً شكازولو

معلومة طريفة بتقول أن نابليون خسر معركة واترلو لأنه كان يعاني يومها من البواسير مما إضطره لتعيين Marshal Ney الذي لم يحسن قيادة المعركة.
وعاد نابليون إلى باريس ليتنازل عن العرش، بينما كان ميدان واترلو مليئا بجثث القتلى والجرحى.

وتعتبر معركة واترلو الفصل الختامي لحياة شخصية فذة في تاريخ الدول والسياسة والزعماء وبداية عصر جديد.

لذلك لاتستهينوا بالبواسير أبداً

يسلمو يا حكيم على الموضوع والملاحظات العملية المفيدة د

ما تحرمنا من مشاركاتك

مشكورين على الموضوع

ولكن ما هو علاج البواسير الداخلية ، اذ انني اشكو منها منذ وقت طويل جدا 10 سنوات
واستخدمت دافلون 500 ، وبعد اسبوع واحد زالت جميع البواسير ورجعت طبيعي جدا ولكن بعد ذلك رجعت البواسير كالسابق مع العلم اني لم اقطع العلاج فما العمل ؟؟ وكذلك اشكو ضعف شديد بالرغبة الجنسية مصاحب للبواسير (ظهر الضعف مع بداية البواسير)

بالنسبة للبواسير :
حسب درجتها وإزعاجها لك ... ممكن نعالجها بالربط أو الإستئصال الجراحي ..
بالنسبة للدافلون متل ما قلت بمشاركتي نتائجه منيحة لكن أول الشي على المدى الطويل وتاني شي ممكن ترجع البواسير بعد تركه بفترة

بالنسبة للرغبة الجنسية فعلى حد علمي ما في أي إرتباط بين الإثنين .. ممكن الحالة النفسية بسبب البواسير هي عمتسبب هالشي. ممكن عمتاخد دواء للبواسير هو عميأثر ...

لا اخذ اي دواء ولم اخذ اي دواء اخر مع الدافلون ، وكيف تفسر اذن عودة الرغبة والقوة الجنسية بمجرد وجود تحسن طفيف في الحالة ؟!!
هل هناك علاقة بين البواسير والبروستات ؟؟لان الانتفاخ عندي داخل فتحة الشرج بمستوى الاصبع ، وكنت سابقا عندما ادخل اصبعي من الفتحة اتلمس شيئا لا ادري ما هو لكنه كان يجعل القضيب عندي يخرج منه كمية سوائل (مثل المذي) عندما اداعب هذا الشيء ، اما الان مع وجود البواسير لم اعد استطيع ان اجد هذا الشيء وانعدمت من عندي جميع السوائل التي تخرج من القضيب (كالمذي والودي) وكذلك لم اعد احتلم اصلا .....ولا اعلم هل البروستات تضررت ام ماذا ؟؟

عزيزي
الكتلة اللي عمتحكي عنها ممكن تكون البروستات !!! مع أنني أستبعد قدرة وصولك إليها بنفسك
ومتل ما قلتلك , مافي إرتباط بين الإثنين ولا يمكن أن تكون البروستات قد تأذت بسبب البواسير .
إلا إذا كانت الآلية عكسية يعني البواسير هي تظاهر ثانوي لمرض آخر في الجهاز التناسلي ؟!!! أو كانت البواسير الداخلية هي ليست بواسير بالأصل ( لا أعرف إن كنت شخصتها بنفسك أو عن طريق أحد الأطباء)
مشان هيك لازم تشوف شي طبيب بولية فوراً

الاخ wiseman اشكرك جدا ، وردا على مقالك الاخير اود من بعد اذنك مراسلتك على ايميلك الخاص لاستشارتك في امر مهم في موضوعي البواسير ، حيث انه خاص جدا جدا واريد ان اطلعك عليه واخذ رايك في الموضوع

فاذا سمحت كيف استطيع الاتصال بك ؟؟ اذا ممكن ايميلك حتى اشرح المعاناة بالتفصيل وكذلك اشياء اخرى لم اتطرق اليها من قبل....مهم جدا جدا

تحياتي لك