يختلف ممارسة الطب بين دولة ودولة. ففي بريطانية مثلا وبعكس امريكا "لحسن الحظ" معظمة قطاع عام ومجاني للجميع.
في دراسة أخيرة من امريكا سؤل اكثرمن700 طبيب عن طرق عملهم وبعض الأجوبة كانت ملفتة للأنتباه أود مشاكتها معك:

1. 90% من الاطباء قالوا أنهم يعملون فحوصات وتحاليل "زائدة عن للزوم" لحماية نفسهم من الشكاوي


يختلف ممارسة الطب بين الدولة ودولة. ففي بريطاني مثلا وبعكس امريكا لحسن الحظ معظمة قطاع عام ومجاني للجميع. في دراسة أخيرة من امريكا سؤل اكثرمن700 طبيب عن طرق عملهم وبعض الأجوبة كانت ملفتة للأنتباه:

1. 93% من الاطباء قالوا أنهم يعملون فحوصات وتحاليل زائدة عن للزوم لحماية نفسهم من الشكاوي يقال عنه Defensive medicine
2. 43% من الاطباء طلبوا صورشعاعية غير لازمة reported using imaging technology in clinically unnecessary circumstances.

3. نصف الاطباء قالوا انهم حولوا وبدون ضرورة مرضى الى اخصائي آخر.

خلقت هذه الدراسة مناقشات ساخنة في امريكا. فماهو رأيك انت؟
هل اصبح الطب الخاص تجاري المعاملة؟
هل السبب في ذلك هو الطبيب ام المريض؟
هل هناك منفعة ماية مشتركة بين لاطباء؟
ماهو الوضع في دولتك؟
اين راح قسم ابوقراط؟

تحياتي
د. فيليب حردو

JAMA. 2005;293:2609-2617عن:.

يختلف ممارسة الطب بين دولة ودولة. ففي بريطانية مثلا وبعكس امريكا "لحسن الحظ" معظمة قطاع عام ومجاني للجميع.
في دراسة أخيرة من امريكا سؤل اكثرمن700 طبيب عن طرق عملهم وبعض الأجوبة كانت ملفتة للأنتباه أود مشاكتها معك:
1. 93% من الاطباء قالوا أنهم يعملون فحوصات وتحاليل زائدة عن للزوم لحماية نفسهم من الشكاوي يقال عنه Defensive medicine
2. 43% من الاطباء طلبوا صورشعاعية غير لازمة reported using imaging technology in clinically unnecessary circumstances.
3. نصف الاطباء قالوا انهم حولوا وبدون ضرورة مرضى الى اخصائي آخر.
خلقت هذه الدراسة مناقشات ساخنة في امريكا. فماهو رأيك انت؟
هل اصبح الطب الخاص تجاري المعاملة؟
هل السبب في ذلك هو الطبيب ام المريض؟
هل هناك منفعة ماية مشتركة بين لاطباء؟
ماهو الوضع في دولتك؟
اين راح قسم ابوقراط؟
تحياتي
د. فيليب حردو
JAMA. 2005;293:2609-2617عن:.

في بلدي العلاج مجاني في مشافي عامة يعوزها الكثير لكن تحاول الكثير لتستقصي المرضى
في الخاص نجد نموذجين
اما ان يغرق احدهم في طلب الاستقصاءات لاهداف تجارية او!!!!!!!!!!! وهنا يضيع التشخيص لكثرة الاستقصاءات
اوان يعتبر نفس عبقريا ولا يطلب بعض الاستقصاءات وهنا يضيع التشخيص لقلة الاستقصاءات

أساس الطب هو مساعدة البشر على الحفاظ أو استعادة ومعالجة صحتهم الجسدية والنفسية والإجتماعية. ولكن الأمور تعقدت كثيرا منذ عصر أرسطو و سقراط, وأصبح الطب من غير إدارة مالية كالجراح من غير يدين.

هنا في الأردن أجد قطاع المشافي هو قطاع منوع بين عام (حيث يأخذون من المرضى أسعار رمزية, وتختلف من مشفى إلى آخر), وبين القطاع الخاص الذي _وبكل صراحة_ يوفر خدمات متميزة وبأسعار قد تعتبر مرتفعة بعض الشيء.

إن لكل من القطاعين -العام والخاص- مميزاته و مساوئه

فالعام في أغلب الأحيان يكون العلاج والدواء مجانا -أو بأسعار رمزية- مما يعطي فرص متساوية للعلاج للجميع, ولكن القطاع الخاص له مشاكله -التي وللأسف- الكثيرة.
-إن لم يكن هناك موظفين مخلصين للعمل ويضعون مصالح المرضى في المكان الأول أمام مصالحهم الشخصية, فإن القطاع العام (كما هو حاصل في كثير من المستشفيات الحكومية) سيعم فيه الفوضى والفساد وبالتالي تتدهور العناية الصحية.
-كون القطاع الخاص يتم الإشراف عليه وتمويله من الحكومة, هذا سيؤدي إلى تأثر الخدمة الصحية بالسياسات الحكومية التي لا تأتي في أغلب الأحيان في مصلحة المرضى.
-أيضا من النتائج السلبية للقطاع العام المشرف عليه حكوميا, أن القطاع العام تصبح فيه المعاملات بيروقراطية, والتجديد والتطور بطيء, لعدم وجود دافع شخصي لدى الإداريين وأصحاب القرار لتحسين الوضع الصحي.

وإني أتذكر أني قد قرأت قبل مدة في جريدة ال(Guardian ) أن الفقراء في بريطانيا معرضين للموت من السرطان أكثر من الأغنياء وسبب ذلك الانتظار في الدور المزدحم من أجل المواعيد الطبية في المستشفيات العامة (حيث قد ينتظر المريض ما يقارب الثلاثة أشهر في الدور حتى يتم إجراء (CAT scan ), وكون ذو الدخل المنخفض لا يستطيعون تحمل تكاليف المشافي الخاصة, فإنهم ينتظرون بالدور وبالتالي إذا كانت لديهم حالة سرطان, فإنها تصبح أسوأ بكثير.

كان لدي صديق بريطاني إحتاج لعملية جراحية في ركبته, انتظر في الدور سنة ونصف السنة حتى تمت له العملية.


أما الخاص فكونه يعتبر تجارة بحد ذاته, فإنه يعتمد على قوانين التجارة بالنسبة لإرضاء الزبائن (المرضى) والبقاء في أعلى السلم التنافسي ( التحديث المستمر للتقنيات), وكون المعاملات في القطاع الخاص أسهل وأبسط من المشافي الحكومية, بالإضافة لكون القطاع الخاص غير متأثر بالقرارات السياسية. أيضا يجب ألا ننسى الإغراءات المادية والرواتب العالية في القطاع الخاص وبالتالي جذب الأطباء الأفضل المتواجدين في الساحة.

تبرز هنا مشكلة القطاع الخاص وهي أسعار العلاج المرتفعة وتحويله مهنة الطب الشريفة في بعض الأحيان إلى تجارة و طمع في المال.
ولكن هذه المشكلة يكمن حلها بوجود التأمينات الصحية والإجتماعية, حيث توجد القوانين التي تجبر أصحاب العمل على إعطاء تأمينات صحية للموظفين.
أنا كطالب في الأردن توفر لي الجامعة تأمين صحي يغطي 90% من التكاليف العلاجية.
80% من سكان الولايات المتحدة يحملون تأمينات صحية, 20 % الباقية إما أن تكون عاطلة عن العمل, مشردين أو أصحاب أعمال صغيرة غير مهتمين بالتأمينات.

وهكذا أنا أرى أن القطاع الخاص نعمة, وفي كثير من الأحيان يعطي خدمة صحية أفضل من العام.

احتراماتي للجميع

[B]Dear G A J
Thank you very much for your illuminating discussion. I agree with you that private and public sectors should work together more closely and this is what the government is trying to do now in the UK. This new system is going to be a very good one if it will work, as nobody will wait more than 8 weeks.
As for the private sector I believe is overpriced therefore creating some wealthy and sometimes greedy doctors.
Regards
Dr Philip Hardo[/b]

أهم من أن يكون الطب خاص أو عام هو نفسية الطبيب و جشعه


مما لا شك فيه أن الطبيب الخاص ممكن أن يعمل أشياء ليبقي على الزبون


بينما الطبيب العام حر في تصرفاته يمليه عليه ضميره وو اجبه


لا أظن أن نجعل الطب مجانيا تماما شيء حسن


له سلبياته أيضا


سمعت الكثير هنا في فرنسا ممكن عندهم بطاقة معالجة مجانية


يقول للطبيب أنا معي بطاقة مجانية آخذ ما أريد ؟؟


لا ليس هكذا الطبيب الجيد سواء عام أم خاص هو ما يعمل ما يمليه عليه ضميره وو اجبه الطبي