بسم الله الرحمن الرحيم

USMLE

مقدمة: الصفحات التالية هي جملة من النصائح والتوجيهات نحو كيفية الدراسة والاستعداد للفحص الأمريكي، سنبدأ بالمعلومات الضرورية التي يحتاجها الطالب ثم بالقسم الأول من الفحص الأمريكي.
قدّم هذه التوجيهات مجموعة طلاب من كلية الطب بجامعة دمشق، ومعظمهم حصل على علامات ممتازة ولكنهم كلهم يريدون تقديم الإفادة. والجدير بالذكر أن هذه التوجيهات ليست تجربة فردية بل هي خلاصة تجارب سابقة.
وهناك مجموعة من النصائح العامة نقدمها لمن أراد الإفادة مما نقول:
- إن أول وأهم نصيحة هي أنه مثلما يهمك التفوق في هذا الفحص، اجعل همك رضى الله سبحانه وتعالى إن لم يكن أكثر، واعلم أن الدعاء هو مفتاح الحصول على توفيق الله لك في هذا الفحص وفي كل أمر من أمور دنياك وآخرتك.
- وممّا يجعلك أقرب من عون الله وتوفيقه هو تطبيق القانون الإلهي (الله في عون العبد ما دام العبد في عون أخيه)، وهذه الملاحظة مهمة جداً، فالرزق مقسوم والقدر مقدر وأمريكا وغيرها تتسع أكثر منك ومن أصدقائك، فلا تضيق واسعاً وتبخل بعلمك على من يطلبه منك خشية فوات الفرصة عليك، فما ستحجبه سرعان ما يظهر، وما تحصده فقط أنك ضيعت الثواب عن نفسك وحصله غيرك؟!
وقبل البدء بالتوجيهات المتعلقة بالفحص نسأل الله أن ينفعنا بهذه النصائح، ونسألك أيها الطالب المنتفع أن تدفع أجر ما انتفعت به وهو أن تدعو بالخير لمن قام بتقديم هذه النصائح ولكل من ساهم في إيصال هذه النصائح ووضعها بين يديك (والملائكة ستدعو لك بالمثل).

دراسة واجتهاد + دعاء = توفيق الله = التفوق في الفحص

معلومات عامة عن الUSMLE:

1- كيف أتخذ القرار لتقديم الفحص؟
يجب عليك قبل أن تبدأ بهذا المشروع أن تكون على بينة من المسؤوليات المترتبة على اتخاذ هذا القرار، وبعد الاقتناع بفكرة تقديم الامتحان - وذلك باستشارة من تقدم إليه واجتازه بنجاح، ثم بدراسة الإمكانيات العلمية واللغوية والمادية والمعنوية - يجب الخروج بقرار لارجعة فيه، لأن هذا القرار هو نقطة البداية التي سوف تدفعك إلى إتمام المشروع وعدم التردد فيه وعدم المبالاة بتثبيط المثبطين وتشكيك المشككين. والأفضل أن لا تعطي أذنك إلا لمن تثق بنصيحته ولا تجعل أياً كان يؤثر على قرارك الذي اتخذته بعد تفكير طويل واستشارات كثيرة، لأن أي تراجع في أي مرحلة من المراحل يؤثر عليك سلباً ولا يؤدي إلى أي نتيجة.
و تذكر أن تعديل الشهادة الطبية التي حصلت أو سوف تحصل عليها - بغض النظر عن مصدر التعديل - هو أمر مهم جداً. لا تحلم أو تتوقع أنك ستكون طبيباً ناجحاً إذا لم تبذل الكثير الكثير من الجهد، فعلى الأقل يجب التفكير بتعديل الشهادة من أي دولة أجنبية.

2- متى يجب أن أبدأ بهذا المشروع؟
عموماً كلما كان البدء أبكر كانت النتائج أفضل والوقت والجهد المصروف أقل، ويجب في السنة الخامسة اتخاذ القرار الحاسم حول الموضوع، فمثلاً اعتماد منهج في الدراسة ابتداء من الفصل الثاني للسنة الخامسة سيعطيك وقتاً مريحاً لإتمام المشروع بسنة واحدة بعد التخرج، أما اتخاذ القرار في منتصف السادسة فيمكن إتمام المشروع بسنة واحدة بعد التخرج ولكن على حساب راحتك. وعلى جميع الأحوال فاعتماد نقطة بداية تكون بعد معسكر السنة الخامسة أعتقد أنه يشكل بداية مثلى للدراسة. ويجب الأخذ بعين الاعتبار أن الكلام هنا هو عن دراسة تتمتع بصفتين أساسيتين يجب ألا تنساهما وإلا لن يكون الكلام عن الفترات الزمنية مجدياً. أما الصفة الأولى فهي المنهجية وبهذا يمكننا أن نميز هذه الفترة عن الدراسة الأجنبية التي تتم في السنوات السابقة، وأما الصفة الثانية وهي التي لاتقل أهمية فهي أن تكون الدراسة موجهة تماماً لـ USMLE وإلا انعكس ذلك على العلامة رغم وجود الذخر العلمي.

3- إذا كنت في السنوات الخمس الأولى ولا أعرف تماماً إذا كنت أريد السير بهذا المشروع أم لا فماذا يمكنني أن أعمل؟
لاضير بتاتاً من الدراسة الأجنبية خلال السنوات الخمس الأولى ولاسيما 4 و5 إذ إنها تشكل قاعدة علمية مفيدة جداً خلال أي مشروع مستقبلي مهما كان، ولكن الخطأ المتواتر في هذا المضمار أن الطلاب يشترون كتباً كبيرة ولا يدرسون منها حتى السادسة إلا النزر اليسير، وهنا أقول إن أفضل ما يمكن أن تفعله هو أن تدرس كتاباً مع اشتراط أن تكمله ولو صغُر فهذا أفضل من أن تدرس جزءاً من كتاب كبير. وهناك استثناء واحد لهذا الكلام وهو مادة الباطنة فمن الأفضل هنا شراء كتاب كبير كالـ DAVIDSON والـ CECIL ولكن مع اشتراط إكماله أو معظمه أيضاً، و هذه النقطة مهمة جداً وإلا فحتى في مادة الباطنة أنصحك أن تقرأ حجماً يمكنك أن تكمله. ونقدم هنا خطة دراسة مثلاً كما يلي: في السنة الثانية يمكن البدء بكتاب فيزيولوجيا GANONG، فمادة الفيزيولوجيا مادة معقولة كبداية (أو يمكن البدء بالكيمياء الحيوية من كتاب كبير مثل LIPPINCOTTS. لا تنسَ أنك الان لا تتحضر للامتحان وإنما فقط تحاول التأقلم مع اللغة مع تشكيل أرضية معقولة من الفهم للأسس الطبية، وهي الأرضية التي ستبقى معك أثناء مشوارك الطبي الطويل.) ويجب أن تدرس و تستوعب بشكل جيد. بالنسبة للسنة الثالثة نفضل الدراسة في كتاب كبير في التشريح المرضي هو RUBINS وهو مهم جدا جدا، ويجب قراءة أحد الخيارين التاليين معه (أدوية من الـ LIPPINCOTTS أو أحياء دقيقة من الـ LANGE أو الـ MADE REDICULOUSLY SIMPLE). في السنة الرابعة والخامسة يبدأ الجد حيث تبدأ دراسة الباطنة والمواد الأخرى السريرية، وهنا في السنتين الرابعة والخامسة يجب إنهاء الكتاب الذي تقرؤه (بعكس ما تقرأ في السنوات الثلاث الأولى حيث أن إنهاء الكتاب ليس بهذه الأهمية.)

4- أيهما أفضل أن أقدم أولاً STEP1 أم STEP2؟
يجب عليك أولاً (في السنة الخامسة) أن تحدد أي مرحلة STEP1 أو STEP2 تريد تقديمها واتخاذ قرار نهائي بشأن هذا الموضوع لكي لا تقع في كثير من الحيرة. أما اذا أردت رأينا في هذا الموضوع فنحن نرى أن تقدم step2 أولاً. وذلك لأن دراسة step1 جافة وإذا أردت تقديمه قبل step2 فإن ذلك سيستغرق على الأقل 9 أشهر إذا كنت نشيطا أما اذا قدمت step 2 أولا فيكفيك بعده 3 أو 4 أشهر لتقديم step 1 وستكون مرتاحا أكثر وعلامتك أفضل. و ذلك لأن step 1 يعتمد بشكل رئيسي على السريريات.
ملاحظة: من الضروري أن لا تتردد في اختيار الكتاب للمادة، ونصيحة في STEP1 لا تضيع نفسك بين الكتب وقرر منذ البداية ولاتقلق نهائياً بعد الاختيار، لا تجعل قلقك يقودك لقراءة TEXT BOOKS في STEP1.

5- ما هي السرعة التي يجب أن أعتمدها في دراستي؟
هذا الأمر شخصي جداً وكل إنسان له سرعة متأقلم عليها وهي الأفضل بالنسبة له، لكن كلما كان الإنسان أسرع قراءة يستطيع تحصيل معلومات أكثر بوقت أقصر ويتاح له فرصة جيدة للمراجعة.
يعتمد ذلك على الوضع الذي أنت فيه، فمثلاً هناك طالب درس الـ CLINICAL ثم درس الـ BASIC في شهرين ونصف (وهذا زمن قياسي طبعاً)، أما من لم يدرس CLINICAL وأراد دراسة الـ BASIC فيحتاج على الأقل 9 أشهر أو أكثر من ذلك.
الحصول على علامة أمر روتيني في BASIC لمن درس له، ولكنه في CLINICAL يحتاج إلى جهد كبير.

6- كيف أضع برنامجاً للدراسة؟
قبل البدء بأي كتاب وبعد الانتقاء الجيد له حدد خلال كم من الوقت حسب سرعتك يمكن أن تنجزه، وضع فترة أمان لذلك بزيادة يوم أو يومين، وكلما كان برنامجك دقيقاً اندفعت إلى الدراسة أكثر واستطعت تحصيل كمية من المعلومات بوقت أقصر.

7- كيف أستطيع انتقاء الكتاب الأنسب؟
إذا كنت في بداية المشروع يجب عليك أولاً انتقاء الكتب الأنسب حسب تصنيف من قرأ هذه الكتب وهو الأفضل (حيث أن اعتمادك على تصنيف FIRST AID قد يكون سبباً في إضاعة المزيد من وقتك)، ونصيحة لا تشتري أي كتاب إلا قبل أسبوع أو أسبوعين من قراءته، لأن عدد الكتب المتوافرة كبير وعدد الطبعات أكبر، وكي لا تدخل في دوامة الكتب اقرأ ما تستطيع الحصول عليه ثم انتقل إلى غيره وطبعاً بعد السؤال عن الأنسب والأفضل، وكلما كان الكتاب أصغر والمعلومات موجهة أكثر كان ذلك أفضل، لأنك بالنهاية تريد أن تجتاز الامتحان ولا يتحقق ذلك إلا بقراءة المعلومات التي سوف ترد في الامتحان ولا يهم في هذه المرحلة إن كان تحصيلك العلمي كافياً لك كطبيب.

8- هل أقرأ الكتاب من أوله إلى آخره دون انتقاء بين الأبحاث؟
هناك بعض الكتب الجيدة التي تقرأ من أولها إلى آخرها دون الحاجة إلى الانتقاء وهذه الكتب تكون موجهة للـ USMLE، وهناك كتب تحوي أبحاثاً لا ترد في الامتحان أسئلة كثيرة عنها ولا تحتاج إلى بذل وقت وجهد لاتستحقه. وإن أفضل ما يرشدك إلى هذه الأبحاث هو كتب الأسئلة لذلك يجب عليك من اليوم الأول للدراسة أن تعمد إلى كتب الأسئلة الجيدة التي سوف ترشدك إلى الأبحاث المهمة والموضوعات التي ترد كثيراً.
قاعدة: الأسئلة الموجودة في نهاية كل كتاب من أي سلسلة كانت هي أسئلة تعبر عن الكتاب نفسه أو السلسلة نفسها ولا تعبر عن مستوى أسئلة الفحص نهائياً لا في STEP1 ولا في STEP2.
ملاحظة: في الكتب التي تحوي أسئلة في نهاية كل فصل ثم أسئلة في نهاية الكتاب إياك أن تحل هذه الأسئلة مباشرة بعد قراءتك للفصل السابق، لأنك حينئذ لن تتعرف على نقاط ضعفك ولن تعرف المعلومات التي رسخت والتي لم ترسخ في ذهنك، والطريقة الأمثل هي بعد قراءة عدد معين من الفصول تعود وتحل أسئلة كل فصل فتعود لتدارك نقاط ضعفك عند المراجعة، خاصة أن الأسئلة الموضوعة في نهاية كل فصل تركز على أفكار معينة يجب على الطالب أن يكون قد حصل عليها وتمكن منها.

9- هل المراجعة أفضل أم حل كتب الأسئلة أفضل؟
في STEP1 طبعاً المراجعة بلا شك أفضل من حل كتب الأسئلة، اللهم إلا إن لم تكن حللت أسئلة قط، لأنه كلما اقترب موعد الامتحان ضاق الوقت واحتجت أن تستغني عن قراءة كتب كثيرة. ونصيحة راجع الكتاب الذي قرأته منذ أمد بعيد ومعلوماته تضعضعت، و يجب أن تنتبه إلى أنك قبل الامتحان بفترة 20 يوماً لن يكون بمقدورك إلا أن تراجع الـ FIRST AID لذلك عند حل أسئلة STEP1 عليك أن تضيف جميع الأفكار التي يجدها عقلك الذكي مهمة إلى الكتاب الذي ستراجع منه: FIRST AID.
أما في الـ STEP2 أعتقد أن كتب الأسئلة تعتبر مراجعة وتجميعاً للأفكار لذلك فهي أهم من المراجعة في الكتب ويجب مع ذلك أن لا ننسى أهمية كتب الأسئلة أيضاً في الـ STEP1 فالسؤال الذي تخطئ فيه مرة لن يتكرر خطؤك فيه في الامتحان.

10- إن اكتشف الطالب في قاعة الفحص أن الأسئلة صعبة وأنه لن يحصل عل معدل عال هل ينسحب؟
لا، نهائياً، فشعورك داخل القاعة بأن الأسئلة صعبة وأنك كنت تتوقع نمطاً آخر من الأسئلة وأنك لن تحصل على معدل عال هو شعور طبيعي، وما يساعدك فعلاً على تحمل هذه الصدمة هو حل الـ SAMPLE في جو امتحاني، فأثناء حلك له ستشعر أنك تخطئ، لكن في الحقيقة فإن الدارس بشكل جيد سيحصل حتماً على 80 % أو أكثر، وتزداد أهمية الـ SAMPLE في الـ CLINCAL فستشعر أنه لا يوجد سؤال له إجابة محددة سبق وأن قرأتها من أحد الكتب، لكنها تعتمد على مدى فهمك ومحاكمتك العقلية.
ملاحظة: لا تجعل توترك في الفحص يمنعك من قراءة بقية الخيارات حتى لو بدا لك أن الخيار المطلوب واضح، وخير تدريب على ذلك هو حل أسئلة SAMPLE في جو شبيه بجو الفحص الحقيقي. بشكل عام لا توجد مفردات صعبة الترجمة، قد يمر بعضها ولكن يمكنك تجاوزها وفهم المقصود بسهولة.

مقارنة سريعة بين STEP1 وSTEP2:

- هناك شيء مهم جداً جداً يتعلق بالـ Step1 بشكل عام ويختلف به عن الـ Step2 ألا وهو: يكفي في مواد الـ Step1 أن تكون مطلعاً على كل شيء وبدون تعمق، فيجب عدم ترك أي مادة دون قراءة حتى ولو كانت قراءة سطحية جداً، بينما مواد الـ Step2 تحتاج إلى تعمق أكثر طبعاً، لأنها بالأصل مواد أقل.
- فحص STEP1 هو تجميع معلومات فكتاب واحد يكفي لكل مادة وليس من الضروري أبداً أن ترجع إلى TEXT BOOKS لكن الضروري أن تقرأ كل شيء وكل مادة وتراجع ما قرأت. أما STEP2 فهو تجميع خبرة فعندما تقرأ سريريات بكثرة تتعلم طريقة التفكير الصحيحة.
- بشكل عام كتاب FIRST AID كتاب قيم جداً جداً في الـ BASIC ويمكنك مراجعة المواد من خلال هذا الكتاب لا سيما الأدوية والتشريح المرضي والجراثيم والمناعة فهذه الأقسام مهمة جداً وخاصة قسم الأدوية فهو مهم جداً في هذا الكتاب لأنه يبين لك الشيء الذي يأتي في الفحص، فهذا الكتاب يحدد لك لكل دواء ما هي المعلومات التي يجب عليك معرفتها، أما بالنسبة للـ STEP2 فلا داعي لـ FIRST AID أبداً.

هل هناك أسئلة تكون صياغتها بشكل يحمل في طياته خدعة أو مطب وبالتالي يجب الحذر منها؟
في الـ BASIC كانت الأسئلة واضحة ومباشرة أما في الـ CLINICAL كانت هناك أسئلة تحوي التفافات جانبية، في الـ BASIC أحسن الظن أما في الـ CLINCIAL فلا تحسن الظن أبداً.
في الـ CLINICAL صعوبة الأسئلة هي في الزمن فالأمر يحتاج سرعة بديهة وربطاً للمعلومات، ويجب أن تكون الاستنتاجات حاضرة في ذهنك أثناء قراءتك للسؤال وليس بعد الانتهاء من القراءة.

اخي الكريم هل هذه تختص لمن انهى بكالوريوس طب عام واراد التخصص .؟

اذا كان نعم .. فماذا يفعل من اراد اخذ البكالوريوس من امريكا ..؟


تحياتي القلبية لك

thank you very much

GOD bless you

Excellent review
So for step 2 u have to read more and more


.for step 1 u have to repeat more and more

(Howeverwt I like to do and wish u also to do is to BREAK THE RULE I mean we have to work smart (not hard
If ur english reading is fast u can acheive in less time wt others can do in much more period
Ok,don't imagine that USMLEs r gonna test ur memory and how a big brain u have.They r gonna test ur
LOGIC and CLINCAL JUDGMENT.
Try to figure out a lot of clincal cases,along with rapid reviews of the common topics in each subject.
May ALLAH teach us and enable us to get the benefit of wt he tought.....
My Best wishes.

مشكوووور كتير أخ بشري , والله يبارك فيك , و الله لايضيعلك تعب
جزاك الله خيرا