1- هل فحص الـ STEP1 هو فحص رهيب كما ينطق بذلك حال الطلاب قبل تقديمه؟
وجدت وأنا أتقدم الفحص أن هذا الفحص هو ليس بالرهبة والعظمة التي كنت أدرس ويدرس كل الطلاب من أجله، هذا لا يعني الاستهتار، وإنما أقصد اختيار الكتب الصغيرة كلما أمكن ذلك مع حل أسئلة قدر المستطاع.
2- بالنسبة للـ Basic ما هي أفضل وسيلة للدراسة؟
أعتقد أن دراسة حجم نظري متوسط حوالي 1500 صفحة + أسئلة، هو أفضل أسلوب يمكن السير به في هذا الفحص.

3- ما هي أفضل الكتب؟
هذا بحث قابل للتعديل بشكل كبير ويتغير بسرعة ولكن عموماً فإن سلسلة الـ High Yield ممتازة وكتاب Pharm Cards في الأدوية جيد، ويجب اعتماد الكتب الصغيرة + الأسئلة، أفضل من الكبيرة.
كتاب الـ FIRST AID أهم وأهم كتاب على الإطلاق في الـ STEP1، وهو مقسم حسب الكتل (تشريح - أدوية - فيزيولوجيا) ويجب قراءة كل قسم مباشرة بعد الانتهاء من قراءة ما يقابله في الكتب النظرية لأول مرة ثم إعادته كاملاً. وباعتقادي أن دراسة هذا الكتاب لوحده وفهم جميع ما فيه + تغطية كافية بالأسئلة = علامة بين الـ 85 والـ 90 وربما أكثر!!
تجنب ما يلي:
إياك ودراسة الكتب التالية:
- كتاب مراجعة الـ BUZZ WORDS.
- كتاب أسئلة الـ BOARD SIMULATOR SERIES (ما عدا الاستثناء الذي سيذكر لاحقاً).

4- ما هي أفضل كتب الأسئلة؟
كتاب الـ Board Simulator كتاب ممتاز في الفيزيولوجيا فقط، وما عدا ذلك فالكتاب لا يستحق هذا العناء ولا داعي له بوجود الـ Kaplan وعليك أن تنظر للكتاب كمصدر للمعلومات أكثر منه كامتحان.
يوجد أسئلة أيضاً لـ Kaplan وعموماً أينما وجدت هذا الاسم فهو ممتاز (يوجد الكثير من كتب الـ KAPLAN للأسئلة وكل فترة ينزل كتاب جديد لذلك لن نذكر أي كتاب هنا وعليك أنت أن تعرف هذه المعلومات..)

ملاحظة مهمة: يجب عند التعامل مع الأسئلة قراءة الأجوبة كاملة لكل من الأسئلة التي أجبتها بشكل صحيح أو خاطئ.

5- كيف هي أسئلة الفحص؟
حوالي 70% من أسئلة الفحص تأتي بشكل قصة سريرية 4-5 أسطر وهي نموذجية وواضحة تماماً وتنطق بالتشخيص، ثم يأتي السؤال بعدها Basic ومثال على ذلك: ما هي آلية عمل الدواء الذي يجب أن يعطى لهذا المريض. فعموماً الفحص Basic ولكن دون الحد الأدنى من معلومات الـ Clinical فإنك لن تسجل علامة جيدة. وهذا الـ Clinical الذي في حلة باطنة يمكنك الحصول عليه بقراءة الـ Clinical لمرة واحدة فقط قبل أن تسير بمشروع الـ Basic ونفضل دراسة كتاب باطنة NMS أو BLUEPRINT بشكل جدي وقوي قبل البدء ب STEP1.
حوالي 30% من الأسئلة سؤال مباشر واحتمالات.عدد كبير من الاسئلة هي غير مباشرة مثلا يعطيك قصة وصفية عن داء هيرشبرنغ ثم يطلب آلية المرض و هي عدم هجرة الخلايا العصبية فأنت يجب ان تعرف المرض وتجاوب على السؤال.

6- ما هي قيمة أسئلة الدورات التي يتداولها الطلاب؟
هي ذات قيمة بالطبع وبعضها يتكرر، ولكن الفائدة الأساسية منها معرفة نموذج الفحص ولا أعتقد أنه سيتكرر منها أكثر من 15 إلى 20 سؤال، هذا في قمة التفاؤل، قد يتكرر أكثر من ذلك وأنت وحظك (قد يتكرر أكثر من 50 سؤال و لكن معظم الطلاب لا ينتبهون لذلك لانها تصبح اسئلة اعتيادية بالنسبة لهم).

7- متى يجب أن أحل الـ SAMPLE؟
قبل الفحص بشهر أو شهرين ثم قبل الفحص بيوم و لا تنظر الى الأجوبة الصحيحة بعد الحل الأول لكي لا تؤثر على أداءك عند الحل الثاني.

8- كيف يمكن لي أن أقدر علامتي؟
على الـ SAMPLE،عندما تحل أكثر من 37 سؤال بكل بلوك فعلامتك فوق 95 انشاء الله.

9- أي المواد أهم؟
يجب عدم إهمال أي مادة على الإطلاق وخصوصاً علم الخلية، لأن ذلك يؤذي العلامة جداً ولكن لمادة الأدوية خصوصية فيجب دراستها بشكل جيد لاسيما آلية العمل والتأثيرات الجانبية المهمة حسب الكتب التي سبق ذكرها. وكذلك المناعة والوراثة فهما المادتان التي ممكن ان تأتي أسئلة صعبة عليهما.

المواد الرئيسية التي ترد الأسئلة عليها أساسية بحتة (وليس سريرية) هي: الكيمياء الحيوية والبيولوجيا و علم النسج، وهي تختلف عن مادة الجنين، ومادة الوراثة (التي معظم أسئلتها سريرية وبإمكانك الإجابة عليها بالاستعانة بالمواد الأخرى).

سنتكلم عن مواد الـ STEP1 بشيء من التفصيل، كما نوهنا قد تجد آراء مختلفة حول الكتاب الأنسب والقرار النهائي يعود لتقويمك أنت:

فحص STEP1 يتألف من 7 كتل:
a- كتلة التشريح: وتتضمن التشريح العام، تشريح العصبية، علم النسج (وفيه علم الخلية)، علم الجنين.
b- كتلة السلوك: وتتضمن علم السلوك بالخاصة، والإحصاء.
c- كتلة الكيمياء الحيوية: وتتضمن علم الكيمياء الحيوية بالخاصة، الوراثة.
d- كتلة الأحياء الدقيقة: تتضمن علم الأحياء الدقيقة بالخاصة، والمناعة.
e- كتلة علم الأدوية.
f- كتلة علم التشريح المرضي.
g- كتلة علم الفيزيولوجيا.


1) علم التشريح: أهمية تشريح العصبية تعادل باقي أقسام التشريح مجتمعة أي أن نصف الأهمية للتشريح هو تشريح العصبية، يجب الاهتمام أثناء دراسة تشريح العصبية بصور CT-SCAN وMRI لأنها مهمة جداً والأسئلة عليها كثيرة، فبدلاً من أن تأتي صورة مقطع تشريحي عياني تأتي صورة شعاعية ويُطلب تحديد الأمر المطلوب بعد قصة سريرية (مثلاً قصة مرضية لداء باركنسون ثم يطلب تحديد المنطقة ذات العلاقة بالمرض)، باقي أقسام التشريح يجب التركيز على أمر مهم جداً ألا وهو الناحية السريرية للتشريح حيث أن أسئلة التشريح حتماً حتماً هي أسئلة سريرية عدا مقاطع CT وMRI في الصدر أو البطن.
كتاب الـ High-Yield ممتاز وكاف في تشريح العصبية والتشريح العام.

2) علم الخلية والنسج: دراسة هذه المواد تتألف من شقين:
- أطلس: يأتي في الامتحان صور أطلس بحتة بدون قصة
- أسئلة نظرية بحتة، وطبعاً هذه الأسئلة لا تمت للسريريات بأي صلة (تحتاج إلى بصم كامل) ومن الضروري أن تقرأ مرجع علم الخلية.
الأفضل قراءة الـ High-yield + أطلس ويتر Water (كانت معظم الأسئلة بالمجهر الإلكتروني من هذا الأطلس ويكفي مجرد الاطلاع عليه).

3) علم الجنين: بشكل عام تكون الأسئلة عبارة عن تطبيقات سريرية مهمة، وبالطبع يوجد بعض الأمور في الجنين تحتاج إلى حفظ وليس لها تطبيقات سريرية مهمة (الوريقات الثلاثة …).
ذكرناه ضمناً مع البيولوجيا والنسج ضمن كتاب Kaplan.
كتاب High-Yield كتاب كاف وممتاز ولا تحتاج إلى أكثر منه، و يوجد كتابان: جديد وقديم، إذا لم يكن لديك وقت فاقرأ الكتاب القديم لأنه أقصر والعلامة غالباً لن تتأ ثر..
هل من الضروري معرفة عمر الجنين بالتحديد من ناحية تأثره بالأدوية والسموم؟
يأتي السؤال على شكل تطبيقات: فمثلاً أعطي دواء في المرحلة X من الحياة الجنينية ثم يسأل هل يسبب الدواء تشوهاً في الأنبوب الهضمي.

4) علم النفس (السلوك): مادة صعبة وأسئلتها غريبة.
إن كتاب الـ High-yield يحل منه نصف الأسئلة؟!! إذا استطعت اقرأ المواضيع الجديدة في الـ high-yeild نفسي والتي ليست موجودة في الـ HIGH YEILD BEHAVIORAL (الكتابان متشابهان بنسبة 90 بالمئة)، يوجد أيضاً كتاب Board review.

5) علم الإحصاء: هناك قاعدة متداولة: إن السؤال القابل للحل سوف تحله مهما كان الكتاب الذي درست منه، والسؤال الصعب لن تحله مهما كان الكتاب ولو بصمته بصماً.
كتاب الـ Lange هو الكتاب المعتمد. مع قراءة قسم الاحصاء في crash the board for step2 يوجد كتاب H.Y إحصاء لكن لا تزال المعلومات عنه غامضة.

6) علم الكيمياء الحيوية: أهم نصيحة هي إعادة هذه المادة ومراجعتها قبل الفحص وأن يكون الطالب قد درسها من كتاب صغير أصلاً فهي سهلة النسيان.
يركز واضعو الأسئلة على ما يسمى Rate Limiting Step في التفاعل الكيميائي، ولا يركزون أبداً على حفظ الصيغة أو تسلسل التفاعلات فلا تتعب نفسك بحفظ الصيغ أبداً، الصيغ والمخططات التي وردت في الفحص كانت شكلية ولإثارة الرعب في نفس الطالب فقط.
كتاب الـ Lippincott كبير جداً وينصح بعدم قراءته والأفضل منه الكتب التالية وكلها تقريباً بنفس المستوى:
High-Yield
Made Ridiculously Simple
Kaplan
Board Review

إنّ آخر 40 صفحة في Kaplan جيدة، ولكن يمكن الاستغناء عنها وذلك بقراءة كتاب الـ H.Y Cell and Molecular Biology لكنه كتاب ملخص جداً فيجب تركيزه.
ركز على الامراض (فون جيركة - عوشر ...) ومن الضروري جداً قراءة clinical vignette فهو كتاب رائع.

7) علم الوراثة: الأمراض الوراثية يأتي السؤال على شكل مخطط وراثي (شجرة عائلة) ويحدد الأشخاص المصابين في الجيل الأول والجيل الثاني والجيل الثالث ثم يسأل عن نمط التوريث. وهناك سؤال مهم يتكرر دائماً وهو ما نمط توريث الميتوكوندريا (حيث أن الأم هي التي تورث المرض لأولادها في كل جيل).
في الاضطرابات الصبغية والسرطانات، هل يطلب تحديد الكروموزوم ومكان الإصابة عليه؟
عادة لا، لم تأت أسئلة كذلك، لأنه تقريباً لا يوجد اضطراب صبغي إلا وقد حدد موضعه على الخرائط المورثية لكن يصبح الموضع الصبغي مهماً عندما تكون المورثة مثبطة للورم مثلاً P53.
هل يسأل عن طبيعة الاضطراب الحاصل (تبادل مواقع Translocations مثلاً)؟
لا يتوقع أن تأتي أسئلة عنها فهي كثيرة، أقصى ما يمكن أن تسأل عنه هو نمط التوريث (جسمي قاهر ...) وهذا له قاعدة تقريبية.
كتاب Kaplan جيد في علم الوراثة مع آخر 40 صفحة Lippincott أو high yeild molecular biology.

8) الأحياء الدقيقة: هل يسأل عن تخمير الجراثيم للسكاكر أو الأنظيمات التي تحويها؟
لا، لايسأل عنها إلا في الحالات المهمة مثلاً التفريق بين العقديات والعنقوديات بواسطة الكاتالاز ونصيحة: لا تتعمق في هذه الأمور.
كتاب الـ High Yield كتاب جديد وممتاز والسلسلة كلها ممتازة كما أشرنا سابقاً.
با لنسبة لكتاب lange فهو كتاب كبير جداً ولا ينصح به لأنه يحتاج لإعادة عدة مرات ويأخذ الكثير من الوقت فإذا أردت أن تقرأه ففي السنة الثالثة أما بعد ذلك فيفضل rediculosly لأنه يفيد في step1&2 معاً، إذاً ادرس كتاب الـ Rediculously simple وبحال أحسست بالحاجة لمرجع آخر فادرس الـ H.Y، ويوجد قسم الخمجية في آخر كتاب الـ H.Y فهو قسم مهم.

9) علم المناعة: كتاب الـ Lange كافي تماماً (يوجد كتاب HY لكن المعلومات عنه لا تزال ضعيفة) ومادة المناعة هي مادة بصم وليس للفهم العام فقط فمثلاً: يجب أن تحفظ وظائف IL وTNF ... لأنها ترد بالفحص، للمناعة تطبيقات سريرية في الإيدز والأعواز الخلقية أما عدا ذلك فتبقى مادة بصم أساساً. يجب أن تركز تماما على هذه المادة لأنها احدى المواد التي قد تربك كثيرا في الفحص فحاول أن تحل أكبر عدد ممكن من الأسئلة عنها وافهمها جيداً وحاول أن تراجعها قبل الفحص بيوم.

10) علم الأدوية: أهم ما في الأدوية لكل دواء آلية عمله والتأثيرات الجانبية والحرائك الدوائية المميزة (أي التي لها حرائك تتعلق بالإعطاء للمريض والناحية السريرية (مثال الـ Digoxin والـ Digitoxin، الصاد الذي يعطى في التهاب البروستات).
الأدوية المهمة: الذاتية (الأدرنيرجية والكولينيرجية)، الأدوية القلبية، والصادات بشكل خفيف.
معظم الطلاب يقرؤون الـ Lippincott ولكنه أكبر من اللازم كما أنه يسرد التأثيرات الجانبية دون الإشارة إلى المهم منها لكن عادة تكون المهمة هي مايفصل فيه الكاتب، أهم ما فيه هو أول 100 صفحة + الأدوية المهمة.
كتاب الـ Pharm Cards كتاب ممتاز وسهل المراجعة ولن تتذكر أكثر منه في الفحص ويمكن أن تقرأ معه الHigh-yield.
يقرأ من Lippincott أدوية السرطان وأدوية الجملة الذاتية وأدوية الضغط على الاقل. ويجب الاهتمام بـ first aid فهو را ئع في الأدوية و معظم الأسئلة منه(ابصمه)

11) علم الأمراض: مادة مهمة ومادة السهل الممتنع، فهي سهلة لمن درس المواد السريرية، فالأفضل أن يكون الطالب قد قرأ مقرر الباطنة على الأقل قبل أن يقدم الفحص، والمهم فيها هي عدم نسيان الصور، وتأتي في الفحص ملونة تماماً كالموجودة في كتاب Robbins Textbook والصور العيانية أكثر من صور المقاطع النسيجية، مع أن غالبية الأسئلة تحل دون النظر إلى الصور المرافقة وهذا ينطبق على علم النسج والخلية.
أما بالنسبة للكتاب فإن كتاب Board Review لا يعلوه كتاب من أجل دراسة الفحص فهو كتاب ممتاز وكاف وزيادة، وإذا قدم الطالب الـ Clinical قبل الـ Basic فيقرأ للأخير من الكتاب فقط أساسيات علم الأمراض (لأن القسم الثاني غالباً موجود كما قلنا في كتب الباطنة).

هل يأتي سؤال عن تشريح مرضي نسجي؟
ممكن، لكن غالباً لا، أي أن تأتي صورة مقاطع نسجية ملونة لوحدها ثم يسأل عنها فهذا لا يأتي، بل يأتي حتماً مع قصة فهم يضعون في الأسئلة ما تواجهه في الحياة العملية فلن يأتي في عيادتك صورة مقطع نسجي دون تقرير مرافق.

12) علم الفيزيولوجيا: إنها مادة رئيسية ومهمة وجزء كبير منها مشمول ضمن الأدوية وضمن الكيمياء الحيوية وضمن الآليات الإمراضية في المواد السريرية.
الشيء الرئيسي والمفيد في الفيزيولوجيا هو المخططات، فقد كانت نصف أسئلة هذه المادة تقريباً على المخططات لا سيما مخططات القلبية والتنفس فهذه مهمة جداً.
كتاب الـ Board Review هو الأفضل مع حل أسئلة الـ simulator خاصة بالقلبية والتنفس والكلية.
احفظ معادلات board review لأنه عليها عدد كبير من الاسئلة.

سلسة الـ High-Yield: كلها مختصرة وممتازة وينصح بها بشدة.
سلسلة الـ Underground Clinical Vignettes Series جيدة وخاصة في الـ Pathophysiology والـ Behavioral Science والـ Anatomy وbiochemistry والـ pharmacology.
سلسلة الـ Made Ridiculously يمكن أن يقرأ منها الكيمياء الحيوية والجراثيم.
سلسلة الـ Kaplan يقرأ منها Biochemistry, Genetics, Molecular&Cell Biology.
سلسلة الـ Board Review يقرأ منها التشريح المرضي والفيزيولوجيا.
سلسلة الـ Lippincott يمكن أن يقرأ منها الأدوية. (كتاب الـ Pharm Cards أحسن كتاب في الأدوية.)

نصيحة أخيرة: قم بإضافة المعلومات الجديدة على الـ first aid ثم عندما تقوم بمراجعة هذا الكتاب آخر عشر أيام تجد معظم المعلومات موجودة عليه.
يوجد Qbank من الكابلان وهو جديد بالنسبة لنا ومهم بالتأكيد.
ملاحظة أخيرة: الرجاء ممن لديه معلومات إضافية أو تصحيحات لأخطاء أن يبديها ولا يحتفظ بها لنفسه.

السلام عليكم..
شكرا جزيلا على هذه المعلومات القيمة والمفيدة..
لدي سؤال ربما أخرج به قليلا عن الموضوع الذي تفضلت بطرحه و لكن ان كانت لديك معلومات فارجو الافادة :
هل صحيح ان تقديم امتحان step 2 لا يجرى هنا في سوريا بل في دول مجاورة مثل لبنان أو الاردن أو مصر ؟؟؟
بينما معلوم لدينا ان step 1 يمكن تقديمه في سوريا .
شكرا لك على اي حال ولادارة موقع Basharialep الناجحة .

الشكر الجزيل لك على هذه المعلومات القيمة ,ولي طلب ارجو مساعدتي في معرفة اسماء المكتبات التي يمكن من خلالها شراء هذه الكتب في سوريا لأنها غير متوفرة عندنا مع خالص تقديري واحترامي

يمكنك الاطلاع لى الموضوع التالي عن المكتبات ... اضغط هنا