Logo Pending!  


عودة   الملتقى الطبي السوري > الطب البشري ودراسته > دراستك للطب البشري > الجراحة


Try to know the right diagnosisمقاربة مريض بألم مفصلينحتاج إلى مشرفين (للأقسام ولكل الموقع)
تعالوا نشخص التهاب الكبد B مصلياً(ادرس والقط صورة)خلونا مع بعض لنقوى .... 



الرد
 
LinkBack أدوات الموضوع
 
قديم Mar, 29 2006, 22:32
Dr.Nas
و ما توفيقي إلا بالله !
فتاة - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Nov, 28 2004
المكان: ِAleppo
العمر: 24
المشاركات: 249
التشكرات: 0
مشكور 50 من المرات في 18 من المشاركات
GERD ... come here to know more about it .. with Dr.Nas

بسم الله الرحمن الرحيم

أيّ رياح سعيدة ألقت بك هنا عزيزي القارئ ؟ أهلاً و سهلاً بك !
أؤكد لك أن دخولك هذا الموضوع لن يلحق بك أي ضرر .. صدقني ! قد لا تصل من خلاله للفائدة التي كنت تخالها ، لكنك بالمقابل لن تخسر شيئاً .. هو بعض الوقت ليس أكثر .. كل ما أريده منك إن أنت لم تقتنع بمستوى الموضوع ألا تشتمني بظهر الغيب .. تذكر أنك دخلت هاهنا بملء إرادتك ..

تعال نبدأ معاً موضوع اليوم .. في الحقيقة هو إكمال لما طرحته المرة الماضية عن الفتوق الحجابية .. أو لنقل إحاطة بالموضوع من كافة جوانبه ..
أخبرتك المرة الماضية أن الفتق الحجابي يؤدي لما يسمى القلس المعدي المريئي .. ألا زلت تذكر ؟ ما رأيك أن أحدّثك عنه اليوم ؟
هلمّ معي إذن !

_ ما هو القلس المعدي المريئي GERD ؟
Gastro Esophagal Regurgitation Disease

القلس المعدي المريئي هو الحالة التي تعود ( تقلس ) backs up , or refluxes فيها محتويات المعدة السائلة الحامضية باتجاه المعدة ..
هذا السائل الحامضي يمكن أن يؤدي إلى التهاب و أذية بطانة المري ، على الرغم من أن هذا يحدث لدى قلّة من المرضى .



_ ماذا يحوي القلس ؟
السائل المرتجع يحوي عادة الحمض و الببسين المنتج من قبل المعدة ، قد يحوي السائل أيضاً الصفراء التي وصلت المعدة من العفج .
يعتقد أن الحمض هو المكوّن الأكثر أذية ضمن السائل المرتجع . الببسين و الصفراء تلحق أيضاً الأذى بالمري لكن دورها في إحداث التهاب و أذية المري ليس واضحاً كدور الحمض .



GERD هو حالة مزمنة ، بمجرد أن تبدأ فهي غالباً طويلة الأمد . إذا وجدت أذية في بطانة المري فهذا يعني حالة مزمنة !


تعال أخبّرك حقيقة قد تدهشك ..!!
في الحقيقة .. قلس محتويات المعدة باتجاه المري يحدث لدى أغلب الناس الطبيعيين .. و للحقيقة المفاجأة أكثر .. إحدى الدراسات أثبتت أن القلس يحدث بنفس التكرار لدى المرضى الطبيعيين تماماً كما في المرضى .
الفرق هنا أن المرضى يحوي السائل المرتجع لديهم حمض بنسبة أعلى من العادة ، و أن الحمض يبقى في المري عندهم فترة أطول .

الجسم لن يقف ساكناً أمام اعتداء صارخ من هذا النوع ، ما الذي سيفعله ؟

_ ما هي طرق الجسم في الدفاع عن نفسه تجاه هذا القلس ؟
حقيقةً إن الجسم يملك عدة ميكانيكيات ليحمي نفسه من التأثيرات الضارة للقلس و الحمض .

لكن كيف يحدث ذلك ؟؟
في الحقيقة معظم حالات القلس تحدث أثناء النهار عندما يكون المريض مستيقظاً و بوضعية الانتصاب ( عكس الاضطجاع ) .
_ بوضعية الوقوف تلعب الجاذبية الأرضية دوراً في دفع السائل المقلوس باتجاه الأسفل ( أي المعدة ) !!
_ أيضاً عندما يكون المريض مستيقظاً فإنه يقوم بالبلع المتكرر ، هذا البلع يساعد على إعادة السائل المرتجع باتجاه المعدة .
_ أيضاً لدينا الغدد اللعابية في الفم و التي تنتج اللعاب الحاوي على بيكربونات .. هذه البيكربونات تعمل على تعديل المقادير القليلة الباقية من الحمض في المري بعد أن قامت الجاذبية و البلع بدورهما في إزالة القسم الأكبر من السائل المرتجع .


حسناً .. مريضنا العزيز نائم الآن في سريره هانئاً لولا ..... لولا ماذا ؟؟
لولا أن القلس الذي يحدث معه ليلاً أكثر احتمالاً لأن يتسبب في بقاء الحمض فترة أطول في المري و يسبب أذية أكبر له .
لكن لماذا ؟؟
لأن ميكانيكيات الحماية فعالة فقط أثناء اليقظة و بوضعية الانتصاب ، لأنه أثناء الليل :
1- الجاذبية غير فعالة .
2- يتوقف البلع .
3- ينقص إفراز اللعاب .
الصور المرفقة
نمط الملف: jpg gastroesophageal_reflux.jpg‏ (55.3 كيلو بايت, 96 قراءة\قراءات)
نمط الملف: jpg acid_reflux_pic_color-sm.jpg‏ (18.7 كيلو بايت, 87 قراءة\قراءات)
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Dr.Nas على هذه المشاركة المفيدة:
  #11  
قديم Mar, 30 2006, 01:27
RWTH
كن مع الله و لا تبالي
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Mar, 23 2005
المكان: Alep.de
العمر: 26
المشاركات: 832
التشكرات: 0
مشكور 40 من المرات في 21 من المشاركات
Great effort
I really encourage you Dr.Nas

it's really good

yours
Hazem,
رد مع اقتباس
  #12  
قديم Mar, 30 2006, 04:55
Shankool
أريد أن أتنفس الحرية
شاب - طب بشري - بعد التخرج
Default Medal 
 
تاريخ الانتساب: Oct, 02 2004
المكان: سرّي للغاية
العمر: 25
المشاركات: 4,433
التشكرات: 1,957
مشكور 2,767 من المرات في 812 من المشاركات
النشرات: 2
الأوسمة: 1
Images: 82
بصراحة يا دكتورة ناس

أنا أرفع القبّعة وأنحني أمام هذا المجهود الرائع ...
تُشكرين عليه ... وبانتظار المزيد ...
رد مع اقتباس
  #13  
قديم Mar, 30 2006, 10:44
flower
فتاة - طب بشري - سنة رابعة
 
تاريخ الانتساب: Dec, 04 2005
المشاركات: 1,033
التشكرات: 957
مشكور 1,410 من المرات في 343 من المشاركات
Images: 5
اهنئك يا Dr.Nas على هذا الموضوع الرائع بالفعل...
الصور جميلة جدا!! اسلوبك يجذب الانتباه و يشد لمتابعة القراءة...

اتمنى لك التوفيق من كل قلبي!!

رد مع اقتباس
  #14  
قديم Mar, 30 2006, 20:48
moon light
فتاة - طب بشري - سنة رابعة
 
تاريخ الانتساب: Feb, 16 2006
المكان: حلب
العمر: 22
المشاركات: 19
التشكرات: 1
مشكور 0 من المرات في 0 من المشاركات
عن جد ما بعرف شو بدي قلك بس بصراحة أبدعتي أنا واثقة أنو رح تكوني دكتورة عظيمة
و يا ريت محاضراتنا تكون بهل طريقة و خصوصا الصور
الله يوفقك و يجزيكي كل خير
رد مع اقتباس
  #15  
قديم Mar, 31 2006, 14:33
Dr.Nas
و ما توفيقي إلا بالله !
فتاة - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Nov, 28 2004
المكان: ِAleppo
العمر: 24
المشاركات: 249
التشكرات: 0
مشكور 50 من المرات في 18 من المشاركات
RWTH
thank you so much my dear brother

Shankool
تسلم يا شنكول ... هاد واجبي .

flower
أنا أيضاً أتمنى لكِ كل التوفيق .. شكراً

moon light
و إياكم عزيزتي ... تسلمي هاد من لطفك .
رد مع اقتباس
  #16  
قديم Mar, 31 2006, 15:48
Elloni
فتاة - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Jul, 27 2005
المكان: حلب
العمر: 23
المشاركات: 866
التشكرات: 943
مشكور 542 من المرات في 179 من المشاركات
شو هادا ؟؟ الله يعطيك العافية

ياعيني موضوع فعلاً كتير كتير مرتب و متعوب عليه , الله يعطيك كل العافية DR.NAS

أكتر شي عجبني الاسلوب و طريقة العرض الكتير ممتعين

متما بلش الواحد بالموضوع ما بيتركه ليخلصه على الرغم من طوله و غزارة معلوماته

و الصور كتير حلوة و موضحة

بتمنالك كل التوفيق
رد مع اقتباس
  #17  
قديم Mar, 31 2006, 18:49
princess
فتاة - طب بشري - سنة رابعة
 
تاريخ الانتساب: Jul, 20 2005
المكان: alep
العمر: 22
المشاركات: 45
التشكرات: 13
مشكور 4 من المرات في 4 من المشاركات
ممتاز

الموضوع كتير حلو ومفيد .......تسلم ايدك Dr.Nas ومشكورة عالوقت و الجهد اللي عم تبذلي
رد مع اقتباس
  #18  
قديم Mar, 31 2006, 23:27
عابد
blueeyes
شاب - طب بشري - سنة رابعة
 
تاريخ الانتساب: Nov, 09 2005
المكان: حلب
العمر: 22
المشاركات: 257
التشكرات: 112
مشكور 35 من المرات في 21 من المشاركات
ماشا الله عليكي د.ناس ...

عن جد مواضيعك كتير حلوة و قوية ...


هدا تاني موضوع ... و الاتنين أحلى من بعض ,,, و الأهم إني نحن الأصغر منكم عمنفهم عليهم ...


شكرا كتير لأن الجهد واضح بالموضوع و الله يقويكي ...


عابد
رد مع اقتباس
  #19  
قديم Apr, 01 2006, 16:22
Dr.Nas
و ما توفيقي إلا بالله !
فتاة - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Nov, 28 2004
المكان: ِAleppo
العمر: 24
المشاركات: 249
التشكرات: 0
مشكور 50 من المرات في 18 من المشاركات
Elloni
تسلميلي يا إيللوني كلك ذوق ... الله يوفقك كمان

princess
و مشكورة كمان على مرورك و تعليقك عزيزتي

عابد
شكراً كتير لإلك ... كتير عم أنبسط لما بشوف طلاب التالت و التاني عم يتفاعلوا معي كمان .. بس طلاب التاني الظاهر خجلانين يحكوا ..
رد مع اقتباس
  #20  
قديم Apr, 01 2006, 17:52
Ghareeb
شاب - طب أسنان - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Nov, 01 2005
المكان: حلب
العمر: 23
المشاركات: 1,217
التشكرات: 855
مشكور 817 من المرات في 212 من المشاركات
النشرات: 1
السلام عليكم..
الله يعطيكِ دكتورة ناس على الموضوع المفيد.. وعلى أسلوبك الجميل في سرد المعلومة، وبانتظار المزيد من مواضيعك الجميلة والمفيدة..
ويالتوفــيق..
رد مع اقتباس
الرد

Bookmarks
أدوات الموضوع

 


المواضيع المشابهة
الموضوع مبتدئ الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
EndoCinch and GERD Philip Hardo آخر المستجدات الطبية 0 Apr, 06 2006 15:44



تم توليد الصفحة خلال 0.53365 ثانية باستخدام 13 من الاستعلامات

Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS! Get Firefox!! Add to Google

كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 13:47.


Powered by vBulletin - Copyright ©2000 - 2008, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.1.0 ©2007, Crawlability, Inc.
CMPS & Link Directory are powered by vBadvanced
Photo Gallery is Powered by PhotoPost vBGallery
Copyright ©2004 - 2008, Syrian Medical Society