| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
| Try to know the right diagnosis | مقاربة مريض بألم مفصلي | نحتاج إلى مشرفين (للأقسام ولكل الموقع) |
| تعالوا نشخص التهاب الكبد B مصلياً | (ادرس والقط صورة)خلونا مع بعض لنقوى .... |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
Mar, 29 2006, 22:32
| |||
| |||
| GERD ... come here to know more about it .. with Dr.Nas بسم الله الرحمن الرحيم أيّ رياح سعيدة ألقت بك هنا عزيزي القارئ ؟ أهلاً و سهلاً بك ! أؤكد لك أن دخولك هذا الموضوع لن يلحق بك أي ضرر .. صدقني ! قد لا تصل من خلاله للفائدة التي كنت تخالها ، لكنك بالمقابل لن تخسر شيئاً .. هو بعض الوقت ليس أكثر .. كل ما أريده منك إن أنت لم تقتنع بمستوى الموضوع ألا تشتمني بظهر الغيب .. تذكر أنك دخلت هاهنا بملء إرادتك .. تعال نبدأ معاً موضوع اليوم .. في الحقيقة هو إكمال لما طرحته المرة الماضية عن الفتوق الحجابية .. أو لنقل إحاطة بالموضوع من كافة جوانبه .. أخبرتك المرة الماضية أن الفتق الحجابي يؤدي لما يسمى القلس المعدي المريئي .. ألا زلت تذكر ؟ ما رأيك أن أحدّثك عنه اليوم ؟ هلمّ معي إذن ! _ ما هو القلس المعدي المريئي GERD ؟ Gastro Esophagal Regurgitation Disease القلس المعدي المريئي هو الحالة التي تعود ( تقلس ) backs up , or refluxes فيها محتويات المعدة السائلة الحامضية باتجاه المعدة .. هذا السائل الحامضي يمكن أن يؤدي إلى التهاب و أذية بطانة المري ، على الرغم من أن هذا يحدث لدى قلّة من المرضى . _ ماذا يحوي القلس ؟ السائل المرتجع يحوي عادة الحمض و الببسين المنتج من قبل المعدة ، قد يحوي السائل أيضاً الصفراء التي وصلت المعدة من العفج . يعتقد أن الحمض هو المكوّن الأكثر أذية ضمن السائل المرتجع . الببسين و الصفراء تلحق أيضاً الأذى بالمري لكن دورها في إحداث التهاب و أذية المري ليس واضحاً كدور الحمض . GERD هو حالة مزمنة ، بمجرد أن تبدأ فهي غالباً طويلة الأمد . إذا وجدت أذية في بطانة المري فهذا يعني حالة مزمنة ! تعال أخبّرك حقيقة قد تدهشك ..!! في الحقيقة .. قلس محتويات المعدة باتجاه المري يحدث لدى أغلب الناس الطبيعيين .. و للحقيقة المفاجأة أكثر .. إحدى الدراسات أثبتت أن القلس يحدث بنفس التكرار لدى المرضى الطبيعيين تماماً كما في المرضى . الفرق هنا أن المرضى يحوي السائل المرتجع لديهم حمض بنسبة أعلى من العادة ، و أن الحمض يبقى في المري عندهم فترة أطول . الجسم لن يقف ساكناً أمام اعتداء صارخ من هذا النوع ، ما الذي سيفعله ؟ _ ما هي طرق الجسم في الدفاع عن نفسه تجاه هذا القلس ؟ حقيقةً إن الجسم يملك عدة ميكانيكيات ليحمي نفسه من التأثيرات الضارة للقلس و الحمض . لكن كيف يحدث ذلك ؟؟ في الحقيقة معظم حالات القلس تحدث أثناء النهار عندما يكون المريض مستيقظاً و بوضعية الانتصاب ( عكس الاضطجاع ) . _ بوضعية الوقوف تلعب الجاذبية الأرضية دوراً في دفع السائل المقلوس باتجاه الأسفل ( أي المعدة ) !! _ أيضاً عندما يكون المريض مستيقظاً فإنه يقوم بالبلع المتكرر ، هذا البلع يساعد على إعادة السائل المرتجع باتجاه المعدة . _ أيضاً لدينا الغدد اللعابية في الفم و التي تنتج اللعاب الحاوي على بيكربونات .. هذه البيكربونات تعمل على تعديل المقادير القليلة الباقية من الحمض في المري بعد أن قامت الجاذبية و البلع بدورهما في إزالة القسم الأكبر من السائل المرتجع . حسناً .. مريضنا العزيز نائم الآن في سريره هانئاً لولا ..... لولا ماذا ؟؟ لولا أن القلس الذي يحدث معه ليلاً أكثر احتمالاً لأن يتسبب في بقاء الحمض فترة أطول في المري و يسبب أذية أكبر له . لكن لماذا ؟؟ لأن ميكانيكيات الحماية فعالة فقط أثناء اليقظة و بوضعية الانتصاب ، لأنه أثناء الليل : 1- الجاذبية غير فعالة . 2- يتوقف البلع . 3- ينقص إفراز اللعاب .  |
|
#11
Mar, 30 2006, 01:27
| |||
| |||
| Great effort I really encourage you Dr.Nas it's really good yours Hazem, |
|
#12
Mar, 30 2006, 04:55
| |||
| |||
| بصراحة يا دكتورة ناس أنا أرفع القبّعة وأنحني أمام هذا المجهود الرائع ... تُشكرين عليه ... وبانتظار المزيد ...  |
|
#13
Mar, 30 2006, 10:44
| |||
| |||
| اهنئك يا Dr.Nas على هذا الموضوع الرائع بالفعل... الصور جميلة جدا!! اسلوبك يجذب الانتباه و يشد لمتابعة القراءة... اتمنى لك التوفيق من كل قلبي!! |
|
#14
Mar, 30 2006, 20:48
| |||
| |||
| عن جد ما بعرف شو بدي قلك بس بصراحة أبدعتي أنا واثقة أنو رح تكوني دكتورة عظيمة و يا ريت محاضراتنا تكون بهل طريقة و خصوصا الصور  الله يوفقك و يجزيكي كل خير  |
|
#15
Mar, 31 2006, 14:33
| |||
| |||
| RWTH thank you so much my dear brother Shankool تسلم يا شنكول ... هاد واجبي . flower أنا أيضاً أتمنى لكِ كل التوفيق .. شكراً moon light و إياكم عزيزتي ... تسلمي هاد من لطفك . |
|
#16
Mar, 31 2006, 15:48
| |||
| |||
 شو هادا ؟؟ الله يعطيك العافية ياعيني موضوع فعلاً كتير كتير مرتب و متعوب عليه , الله يعطيك كل العافية DR.NAS أكتر شي عجبني الاسلوب و طريقة العرض الكتير ممتعين متما بلش الواحد بالموضوع ما بيتركه ليخلصه على الرغم من طوله و غزارة معلوماته و الصور كتير حلوة و موضحة بتمنالك كل التوفيق |
|
#17
Mar, 31 2006, 18:49
| |||
| |||
 الموضوع كتير حلو ومفيد .......تسلم ايدك Dr.Nas ومشكورة عالوقت و الجهد اللي عم تبذلي |
|
#18
Mar, 31 2006, 23:27
| |||
| |||
| ماشا الله عليكي د.ناس ... عن جد مواضيعك كتير حلوة و قوية ... هدا تاني موضوع ... و الاتنين أحلى من بعض ,,, و الأهم إني نحن الأصغر منكم عمنفهم عليهم ... شكرا كتير لأن الجهد واضح بالموضوع و الله يقويكي ... عابد |
|
#19
Apr, 01 2006, 16:22
| |||
| |||
| Elloni تسلميلي يا إيللوني كلك ذوق ... الله يوفقك كمان princess و مشكورة كمان على مرورك و تعليقك عزيزتي عابد شكراً كتير لإلك ... كتير عم أنبسط لما بشوف طلاب التالت و التاني عم يتفاعلوا معي كمان .. بس طلاب التاني الظاهر خجلانين يحكوا .. |
|
#20
Apr, 01 2006, 17:52
| |||
| |||
| السلام عليكم.. الله يعطيكِ دكتورة ناس على الموضوع المفيد.. وعلى أسلوبك الجميل في سرد المعلومة، وبانتظار المزيد من مواضيعك الجميلة والمفيدة.. ويالتوفــيق.. |
|
| Bookmarks |
| أدوات الموضوع | |
| |
المواضيع المشابهة | ||||
| الموضوع | مبتدئ الموضوع | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| EndoCinch and GERD | Philip Hardo | آخر المستجدات الطبية | 0 | Apr, 06 2006 15:44 |
كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 13:47.
