| | |
| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
Mar, 29 2006, 23:32
| |||
| |||
| GERD ... come here to know more about it .. with Dr.Nas بسم الله الرحمن الرحيم أيّ رياح سعيدة ألقت بك هنا عزيزي القارئ ؟ أهلاً و سهلاً بك ! أؤكد لك أن دخولك هذا الموضوع لن يلحق بك أي ضرر .. صدقني ! قد لا تصل من خلاله للفائدة التي كنت تخالها ، لكنك بالمقابل لن تخسر شيئاً .. هو بعض الوقت ليس أكثر .. كل ما أريده منك إن أنت لم تقتنع بمستوى الموضوع ألا تشتمني بظهر الغيب .. تذكر أنك دخلت هاهنا بملء إرادتك .. تعال نبدأ معاً موضوع اليوم .. في الحقيقة هو إكمال لما طرحته المرة الماضية عن الفتوق الحجابية .. أو لنقل إحاطة بالموضوع من كافة جوانبه .. أخبرتك المرة الماضية أن الفتق الحجابي يؤدي لما يسمى القلس المعدي المريئي .. ألا زلت تذكر ؟ ما رأيك أن أحدّثك عنه اليوم ؟ هلمّ معي إذن ! _ ما هو القلس المعدي المريئي GERD ؟ Gastro Esophagal Regurgitation Disease القلس المعدي المريئي هو الحالة التي تعود ( تقلس ) backs up , or refluxes فيها محتويات المعدة السائلة الحامضية باتجاه المعدة .. هذا السائل الحامضي يمكن أن يؤدي إلى التهاب و أذية بطانة المري ، على الرغم من أن هذا يحدث لدى قلّة من المرضى . _ ماذا يحوي القلس ؟ السائل المرتجع يحوي عادة الحمض و الببسين المنتج من قبل المعدة ، قد يحوي السائل أيضاً الصفراء التي وصلت المعدة من العفج . يعتقد أن الحمض هو المكوّن الأكثر أذية ضمن السائل المرتجع . الببسين و الصفراء تلحق أيضاً الأذى بالمري لكن دورها في إحداث التهاب و أذية المري ليس واضحاً كدور الحمض . GERD هو حالة مزمنة ، بمجرد أن تبدأ فهي غالباً طويلة الأمد . إذا وجدت أذية في بطانة المري فهذا يعني حالة مزمنة ! تعال أخبّرك حقيقة قد تدهشك ..!! في الحقيقة .. قلس محتويات المعدة باتجاه المري يحدث لدى أغلب الناس الطبيعيين .. و للحقيقة المفاجأة أكثر .. إحدى الدراسات أثبتت أن القلس يحدث بنفس التكرار لدى المرضى الطبيعيين تماماً كما في المرضى . الفرق هنا أن المرضى يحوي السائل المرتجع لديهم حمض بنسبة أعلى من العادة ، و أن الحمض يبقى في المري عندهم فترة أطول . الجسم لن يقف ساكناً أمام اعتداء صارخ من هذا النوع ، ما الذي سيفعله ؟ _ ما هي طرق الجسم في الدفاع عن نفسه تجاه هذا القلس ؟ حقيقةً إن الجسم يملك عدة ميكانيكيات ليحمي نفسه من التأثيرات الضارة للقلس و الحمض . لكن كيف يحدث ذلك ؟؟ في الحقيقة معظم حالات القلس تحدث أثناء النهار عندما يكون المريض مستيقظاً و بوضعية الانتصاب ( عكس الاضطجاع ) . _ بوضعية الوقوف تلعب الجاذبية الأرضية دوراً في دفع السائل المقلوس باتجاه الأسفل ( أي المعدة ) !! _ أيضاً عندما يكون المريض مستيقظاً فإنه يقوم بالبلع المتكرر ، هذا البلع يساعد على إعادة السائل المرتجع باتجاه المعدة . _ أيضاً لدينا الغدد اللعابية في الفم و التي تنتج اللعاب الحاوي على بيكربونات .. هذه البيكربونات تعمل على تعديل المقادير القليلة الباقية من الحمض في المري بعد أن قامت الجاذبية و البلع بدورهما في إزالة القسم الأكبر من السائل المرتجع . حسناً .. مريضنا العزيز نائم الآن في سريره هانئاً لولا ..... لولا ماذا ؟؟ لولا أن القلس الذي يحدث معه ليلاً أكثر احتمالاً لأن يتسبب في بقاء الحمض فترة أطول في المري و يسبب أذية أكبر له . لكن لماذا ؟؟ لأن ميكانيكيات الحماية فعالة فقط أثناء اليقظة و بوضعية الانتصاب ، لأنه أثناء الليل : 1- الجاذبية غير فعالة . 2- يتوقف البلع . 3- ينقص إفراز اللعاب .  |
| الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Dr.Nas على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#21
Apr, 01 2006, 22:47
| |||
| |||
| يسلمو كتير دكتورة ناس على المواضيع الشيقة والقيمة هي... مع اني لسه سنة تانيه...الا اني فهمت الموضوع السابق وهدا بشكل جيد جدا...يمكن اكتر من ما فهمان موادي هالفصل  اكرر شكري تحياتي  |
|
#22
Apr, 03 2006, 19:09
| |||
| |||
| Ghareeb مية السلامة ... شكراً لمرورك .. TURBO يسلمو عالمرور و عالإطراء معلم توربو ...  .... يا هلا .. |
|
#23
Apr, 03 2006, 21:17
| |||
| |||
| موضوع رائع .....................عنجد الله يعطيك العافية dr.nas  طريقة العرض كتير مميزة عم نستنى مواضيع تانية بهالمستوى تحياتي لإلك |
|
#24
Apr, 03 2006, 23:14
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة subzero subzero
تسلم يا أخ علاء ...... أنت بس ادعيلي لاقي الوقت ...  و شكراً لإلك على محاضرات القلبية .. تعبك ملحوظ |
|
#25
Apr, 04 2006, 01:59
| |||
| |||
| ماشاء الله عليكي DR.NAS الله يحرسك ويوفقك ويقويك الموضوعين احلى من بعض |
|
#26
Apr, 05 2006, 00:03
| |||
| |||
| جزاك الله خيراً على تعبك الواضح بهلموضوع .. يعني شو بدي اقلك اكتر مما قالولك اسلوبك شيق وممتع وطريقة العرض حلوة كتير والصور وكمان تعليقاتك اللي بين السطور .... يللا شدي الهمة عم نستنى اكتر |
|
#27
Apr, 05 2006, 16:41
| |||
| |||
| babyface تسلمي ... طلتك علينا هي الحلوة .. happy مو تكرمي ؟ ... أنت بس ادعيلي تنجح معي ... هالمرة ناوية أنزلكم شغلة هدية لطلاب التالت .. شكراً لمرورك .. |
|
| Bookmarks |
| أدوات الموضوع | |
| |
المواضيع المشابهة | ||||
| الموضوع | مبتدئ الموضوع | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| EndoCinch and GERD | Philip Hardo | آخر المستجدات الطبية | 0 | Apr, 06 2006 15:44 |
