مرحبا

كنت أقوم بإعداد ورقة أخذ قصة سريرية لطبيب عام

وقمت بتجميع ما يلي:

GENERAL INFORMATION
--------------------
Patient's Name
Age
Sex
Location
Occupation
Marital status: single married divorced widowed
Number of Children:

MEDICAL INFORMATION
--------------------
Chief Complaints (How and when did this condition begin?):
General Symptoms (Are your symptoms constant or intermittent?):


MEDICAL HISTORY
---------------
What are the medical conditions you are experiencing or have experienced in the past?
Previous Hospitalizations/Surgeries/Serious Injuries, When?
medications: What prescription and non-prescription medications do you take?


Smoking?
Alcohool? Daily Weekly Monthly Never
Sleeping?

FAMILY HISTORY
--------------


OTHER Organs and systems

الهدف منها هو أني أقوم ببرمجة هاك جديد من أجل قسم الاستشارات الطبية
بحيث نجبر المستشير على كتابة القصة ... بأقل عدد ممكن من المدخلات وأكبر قدر من المعلومات

بحيث تكون لدينا معظم المعلومات ولا نضطر إلى طرح أسئلة جديدة ومكرّرة في كل مرة

وإليكم المرحلة الّتي وصلت إليها

20060808_133320.jpg

أرجو تزويدي بأي ملاحظات أو اقتراحات .. لأن المشروع في طور التجهيز ...

ممكن أعرف يا شنكول شو أهمية إنو نكتب ، مطلق أو أرمل ، ما هو المهم إنو بنعرف إنو هالمريض أقام علاقة زوجية وبعدين وانفصل عن الشريك ، يعني شو أهمية نوع الانفصال .........

لذلك شو رأيك إنو بتكتب شي آخر .........

بعدين بلكي هالمريض ما هو متزوج أبداً ولكنه عم يقيم علاقات جنسية خارج نطاق الزواج ، شلون بدنا نعرف إنو هو مصاب بأمراض منتقلة بالجنس وهو عم يكتب إنو single ................ما بعرف حلها بعد إذنك ؟

مع حبي للجميع ........SHAKAZOLO.........

ممكن أعرف يا شنكول شو أهمية إنو نكتب ، مطلق أو أرمل

مشان ضع الأعتبار الحالة النفسية....متل مابتعرف الأرمل عمرو أقصر من المتزوج...وفقاً للأحصائيات....

الفكرة جيدة جدا وذات طابع حضاري متميزلكن الاستشارة لا تغني عن زيارة الطبيب اولا و اخرا والمريض العربي لا يهمه تعبئة الخانات واكثرهم لا يساعد الطبيب باعطاء GOOD Hx عشان هيك لا تغلب حالك يا شنكول اللي عملتو ADVANTAGE الله يعطيك العافية

الفكرة كتير منيحة وبتوفر وقت عالزوار

This is what we used to do in CS exam

and i think it will be enough .

What's brought you to the hospital today

What do you mean by…….(the pt problem)

When did your problem start?

Have you seen any doctor for your problem?

(if the pt said :yes)>> what did the doctor tell you?

(if he said :no)>> why not??

Then tell the pt>> I would like to recommend you to see a doctor every time you have any health problem as soon as possible..

What's happened at that time?

Since that time till now what is the progression of your problem?

What is the frequency of your problem?

Does any thing make it better?

Does anything make it worse?

Can you locate the pain for me please?

Does it move to anywhere else?

On a scale from one to ten, being the ten is the worse pain you have ever had, how do you rate your pain?

What is the quality of your pain?

Does your problem associated with anything else like……………………..

PMH

Have you ever had like this problem?

Do you have any major disease?

Do you have any high blood pressure, high blood sugar, asthma, cancer.

MEDICATIONS

Do you take any medication regularly?

Do you take any OTC medications?

ROS

Do you have >>>>>>>>>>>>>>

TRAUMA

Have you ever been traumatized before?

FAMILY HISTORY

Anybody of your family has the same problem?

Anybody has any major disease?

Anybody has any high blood pressure, high blood sugar, asthma, cancer.

What do you do for living?
SOCIAL LIVE

Do you smoke? How many packets a day? For how long?

Do you drink alcohol? How much?

Do you use any recreational drugs? What kind of drugs? How do you use it ?

ALLERGIES

Are you allergic to any kind of food or medications?

هالفكرة كتير حلوة وبتوفر وقت عالزوار
والاسم متل ما تفضلو مو مهم

وشكرا عالمجهود اللي عم تعملو