مرحبا

كنت أقوم بإعداد ورقة أخذ قصة سريرية لطبيب عام

وقمت بتجميع ما يلي:

GENERAL INFORMATION
--------------------
Patient's Name
Age
Sex
Location
Occupation
Marital status: single married divorced widowed
Number of Children:

MEDICAL INFORMATION
--------------------
Chief Complaints (How and when did this condition begin?):
General Symptoms (Are your symptoms constant or intermittent?):


MEDICAL HISTORY
---------------
What are the medical conditions you are experiencing or have experienced in the past?
Previous Hospitalizations/Surgeries/Serious Injuries, When?
medications: What prescription and non-prescription medications do you take?


Smoking?
Alcohool? Daily Weekly Monthly Never
Sleeping?

FAMILY HISTORY
--------------


OTHER Organs and systems

الهدف منها هو أني أقوم ببرمجة هاك جديد من أجل قسم الاستشارات الطبية
بحيث نجبر المستشير على كتابة القصة ... بأقل عدد ممكن من المدخلات وأكبر قدر من المعلومات

بحيث تكون لدينا معظم المعلومات ولا نضطر إلى طرح أسئلة جديدة ومكرّرة في كل مرة

وإليكم المرحلة الّتي وصلت إليها

20060808_133320.jpg

أرجو تزويدي بأي ملاحظات أو اقتراحات .. لأن المشروع في طور التجهيز ...

شكرا شنكول على هذا المجهود ولكن
قبل ان اضيف مالدي
هل سيكون هذا الفورم بالانكليزي
ثمة استشارات قد تاتي من بسطاء لا يتقنون الانكليزية

لا أكيد بالعربي

بس أنا دائماً بشتغل بالإنجليزي وبعدها بعرّب ... الإنجليزي أسهل في البرمجة ...

بانتظار رأيك

مرحبا
هل اقتراح كتير منيح
بس بظن انو كتير من المرضى رح يكتبوا معلومات مزورة حتى ما تنكشف شخصيتهم
بفضل محل كلمة name ينكتب nikename
شو رأيكم ؟

المشاركة الأصلية بواسطة Elloni

بس بظن انو كتير من المرضى رح يكتبوا معلومات مزورة حتى ما تنكشف شخصيتهم
؟

معلومات مزورة؟ لكن ليش اصلا يكتبوا قصتن السريرية
اذا هيك رح ياخدوا جواب غير مفيد

السلام عليكم..
فكرة كتير حلوة، الله يعطيك العافية يا شنكول، بس برأيي اعمل قائكة اختيار نوع الشكوى، فإذا كانت المشكلة سنية أو فموية فلازم تنضاف شوية أسئلة للقائمة لتساعد في تشخيص ومعالجة المرض السني..
وأنا كمان بفضل كتابة ( الاسم أو اسم مستعار )، والمريض يكتب ما شاء، لأنه ما بيهمنا الاسم كتير..

شنكول دورتلك عن فورم نظامي كان يستعمل في المشفى اللي داومت فيه في usa بجوز أسحبلك ياه سكنر أو أكتبلك ياه
بس طول بالك

أنا رأيي ما في داعي للاسم من أصله ...

الحقسقة الفكرة حلوة كتير
بس ما بعتقد أنو المريض اللي داخل على قسم الأستشارات رح يعرف يعطينا المعلومات اللازمة لحالو
خصوصي بفقرة ( medical history ) في شغلات كتير بدها تدقيق
مثلا :
إزا عم يشتكي من ألم ........... صفاته العشرة المعروفة
إزا عم يشتكي من سعال ........... المعلومات اللازمة عن طبيعته وشدته والقشع المرافق


لذلك بظن أنو الفورم مارح يغني عن الاستجواب
وبالنسبة للاسم ياريت متل ما قالو الشباب بلاه أحسن

تحياتي

الفورم ظريف بس بدو شوية تعديلات
مثلا التاكيد بالنسبة للسوابق على زمن حدوثها
وبالنسبة للتدخين او الكحول يكون السؤال هل دخنت او شربت في اي مرحلة في حياتك وكم استمر ذلك وكم سيكارة/كأس باليوم
حيث قد يكون المريض مدخن ل15 سنة مثلا لكنه توقف عن التدخين منذ شهرين اوحتى سنة فهنا قد يجيب المريض بانه لا يدخن اذا لم يطرح عليه السؤال بهذه الصيغة