مرحبا ياجماعة

ببشركم انو اليوم رح تبلش المسابقة الطبية بسؤالها الاول
ياترا جاهزين للانطلاق و لا الصيف اثر عليكم ؟!

بتتألف المسابقة من 6 مسائل سريرية أو أسئلة متنوعة بتشمل عدة اختصاصات ( حتى ما تملو )
على كل سؤال 6 علامات

شروط الاشتراك :
مين مابده فينه يشترك
المسابقة مفتوحة لجميع الراغبين بتنشيط خلاياهم الدماغية

رح يتم استقبال الاجوبة من قبلي و قبل شنكول على العنوان التالي حصراً
contest@syrianmeds.net
الإجابات عن طريق الرسائل الخاصة تُهمل
والإجابات في هذا الموضوع تُحذف




ملاحظة تحفيزية : للرابح رح يكون في جائزة
--------------
و هاي السؤال الاول كتير بسيط
شوية روداج

الحالة السريرية الأولى :


راجعت مريضة متزوجة عمرها 22 سنة تعمل كسكرتيرة العيادة الهضمية تشكو من الم في منطقة الشرسوف , متكرر مع حس حرقة و لذع , هذه الشكاية تعاودها أحياناً عدة مرات في الأسبوع , و قد تغيب فترات تطول أو تقصر , ثم تتكرر مرة أخرى
دامت هذه الشكاية على مدى السنتين الماضيتين .
بسؤال المريضة لم تذكر أي ارتباط بين الألم و اللذع , و تناول الطعام , بل أفادت ايضاً أن هذه الشكاية كثيراً ما جعلتها تخاف و تبتعد عن الطعام , و ترتاح جداً لهذا الإجراء .
لا تترافق الشكاية مع إقياءات , او أي تغير في عادات التغوط
كما لم تبد المريضة أي شكايات اخرى


الفحص السريري :
المريضة في حالة سريرية جيدة
النبض 75 ن\د
الضغط 110\70 مم ز
الحرارة 37 م
و لم يظهر فحص جميع الاجهزة و البطن أي معطيات إيجابية


الأسئلة :


1 _ أي التشاخيص التالية تحبذ ؟ و لماذا ؟
أ ) قرحة معدية
ب )التهاب مري قلسي
ج ) تشنج الكولون
ء ) حصيات مرارية

2 _ ماهو الاستقصاء الاكثر أهمية للوصول إلى تشخيص الحالة ؟
3 _ على فرض أن التنظير أثبت التهاب مري قلسي , فما العلاج ؟


بانتظار إجاباتكم مع العلم انو آخر مدة لاستلام الأجوبة هي يوم الأحد 20 بالشهر و بعدها رح يتم عرض الإجابة الصحيحة

• يترافق مع سرعة تثفل < 50 ملم/ ساعة
• عمر < 50 سنة

•

يترافق مع سرعة تثفل < 50 ملم/ ساعة
• عمر < 50 سنة

اعتقد أن هذا خطأ مطبعي
فالإشارتين في الواقع هما أكبر

يا ( ELLONI )

في خطأ صار .

على فكرة أنا أول واحد عرف الإجابة ، حتى إنو كانوا يناقشوني فيها يوم الأحد الشباب وكان بدهن الإجابة وأنا ما عطيتن بس لمحتلها .

أنا بعتت الرسالة من yahoo والياهو أكد إنو الرسالة وصلت بس أنا بعتتها يوم السبت الساعة 8 مساء .

صحيح أنا ما استنيت رد من basharialep بس أنا متأكد إنو الرسالة وصلت من الياهو .

لازم يكون في حل ، يعني أنا منافس شديد بالمسابقة وهيك أنا طلعت من المولد بلا حمص وبلا فول وبلا .............علامات .

هيك ما بيصير .

يعني أنا اليوم كنت فرحان على حالي إنو راح يقولولي الشباب إنو إنت عرفت الإجابة الصح وجبت العلامة كاملة . بس بتفاجأ إنو ما في إلي اسم .

أنا ما فتحت الإنترنت مبارحة بس هذا لا يعني إنو مشاركتي بالمسابقة تضيع .

أرجو الرد بسرعة ( ELLONI) يعني إذا الرسالة ما شفتيها ، ارجعي ودوري منيح ، أنا متأكد تماماً من إرسالها .

على الأقل ما هي الإثباتات اللازمة لذلك ؟

وشكراً


مع حبي للجميع ...............SHAKAZOLO............

لقد أرفقت مع الرد الرسالة التي أرسلتها وهي ملف html نسخة عن بريدي الإلكتروني ضمن ملف rar .

في حال عدم وضوح الكتابة العربية أرجو منكم فتح مايلي

عرض --------- ترميز -------------- العربية windows

وهذا يؤكد تماماً أنني أرسلت الرسالة والجواب الصحيح في الوقت المناسب

أرجو الرد سريعاً وشكراً لكم .


مع حبي للجميع ..............SHAKAZOLO............

مرحبا
ترقبوا السؤال الاخير في لحظات
--------------
مرحبا ياشطورين
كيفكم و كيف همتكم
أكيد أنتوا تعبتوا بس صدقوني انا اكتر
بهنئكم انو قربت تخلص المسابقة

هاي السؤال الاخير ظريف و كتير منطقي و مافيه صعوبات حتى تودعوا المسابقة بذكرى حلوة


الحالة السادسة

قدم شاب عمره 16 سنة إلى العيادة شاكياً من تورم (swelling) في الوجه و الساقين منذ عدة أسابيع
لم يستخدم المريض اية ادوية أو تحدث معه أية مشكلة صحية سابقاً

بالفحص السريري :

لايبدو المريض بحالة كرب شديدة
ضغطه 110/80 مم ز , نبضه 60 ن /د
معدل تنفسه 15 مرة في الدقيقة
درجة حرارته 98,6 F
يوجد وذمة محيطية تمتد حتى منتصف الفخذ وانتفاخ في الوجه

بالفحص المخبري :
BUN : 10 ملغ/دل
كرياتينين 1,1 ملغ/دل
باقي الفحوص المخبرية ضمن الطبيعي

بتحليل البول :
البروتين :4+
بروتين البول 16,4 غ/24 سا

1) وضع أحد الأطباء تشخيص مبدئي للحالة و هو التهاب كبيبات الكلية الغشائي ( membranous glomerulonephritis ) هل هذا التشخيص صحيح أم خاطئ و لماذا ؟ و إذا كان لديكم تشخيص أفضل و أصح فما هو , و الأهم و لماذا ؟؟

2) ماهو الإجراء المؤكد للتشخيص ؟

3) ماهو العلاج المناسب لهذه الحالة ؟

آخر موعد لاستلام الإجابات هو الخميس 21 بالشهر ( بالليل الساعة 12 ) كويس هيك ؟؟

يلا موفقين
--------------

المشاركة الأصلية بواسطة shakazolo;37999[SIZE="4"

]يا ( ELLONI )

في خطأ صار .

على فكرة أنا أول واحد عرف الإجابة ، حتى إنو كانوا يناقشوني فيها يوم الأحد الشباب وكان بدهن الإجابة وأنا ما عطيتن بس لمحتلها .
أنا بعتت الرسالة من yahoo والياهو أكد إنو الرسالة وصلت بس أنا بعتتها يوم السبت الساعة 8 مساء .
صحيح أنا ما استنيت رد من basharialep بس أنا متأكد إنو الرسالة وصلت من الياهو .
لازم يكون في حل ، يعني أنا منافس شديد بالمسابقة وهيك أنا طلعت من المولد بلا حمص وبلا فول وبلا .............علامات .
هيك ما بيصير .
يعني أنا اليوم كنت فرحان على حالي إنو راح يقولولي الشباب إنو إنت عرفت الإجابة الصح وجبت العلامة كاملة . بس بتفاجأ إنو ما في إلي اسم .
أنا ما فتحت الإنترنت مبارحة بس هذا لا يعني إنو مشاركتي بالمسابقة تضيع .
أرجو الرد بسرعة ( ELLONI) يعني إذا الرسالة ما شفتيها ، ارجعي ودوري منيح ، أنا متأكد تماماً من إرسالها .
على الأقل ما هي الإثباتات اللازمة لذلك ؟
وشكراً

مع حبي للجميع ...............SHAKAZOLO............

[/size]


مرحباً شكازلو
للاسف رسالتك وصلت عل spam و ماخطرلي مبارح أفتحه فلا تواخذني

على كل عندي تفسير شرير لهل حظ السيء يلي صار معك

على فكرة أنا أول واحد عرف الإجابة ، حتى إنو كانوا يناقشوني فيها يوم الأحد الشباب وكان بدهن الإجابة وأنا ما عطيتن بس لمحتلها

مارح أعلق او ألمح لاي شي طبعاً لأني و الصمت أحسن شي

على كل أنا مو بحاجة لإثباتات غير كلمتك , وواسطتك علامتك الحلوة
علامتك انضافت بالمكان المناسب

موفق

المشاركة الأصلية بواسطة shakazolo

يا ( ELLONI )

في خطأ صار .

على فكرة أنا أول واحد عرف الإجابة ، حتى إنو كانوا يناقشوني فيها يوم الأحد الشباب وكان بدهن الإجابة وأنا ما عطيتن بس لمحتلها .
مع حبي للجميع ...............SHAKAZOLO............

وانا بشهدلك أنو عرفت الحل
بس شاكازولووووووو........... بس ما يكون قصدك أنا
تذكر إني سألتك كيف تبحث عن مرض ما في النت ( يعني الطريقة الأفضل) بس ما تكون هي تلميحتك ( افتح غوغل تم دور على WHO ثم اكتب اسم أي مرض بدك)
وكان في كذا شخص واش أنت لمحتلهم...( المرض موجود بالأكسفورد في صفحة مع تلات أمراض تانية)
يا سلام كأنو الأكسفورد بس شي 4 صفحات وكتير سهل نبحث عنه ما هيك بهل التلميحة؟ هه

بس صح وقت اللي عرفت المرض ورجعت للأكسفورد عرفت إنك عرفت المرض واتفاجأت كتير أنو ما لقيت اسمك هداك اليوم شفتك اسعد إنسان بالعالم واكتر إنسان شايف حالو ( كلو مزح هه بس عبكتب للمزح)
هداك اليوم اندرت على عبدو الصامت وأنت تقلوا هي أنا عرفت المرض أنت شو ولك لو بقول للعالم كلو ما بقلك منشان أنافسك....... وهي حسدتوا ( والله مزحة)
طبعاً أنا باعتباري في مسألة ماني مجاوبا اندرت علي وكنت رح تعطيني الحل كله بس أنا بشهماتي ووووووووو رفضت
صح ولا لأ
بعدين وين أخدت قلمي الرصاص اليوم بالمحاضرة .......والله زعلان عليه..

مبدئياً مبروك د . زاهر تصدرك الائحة ومبروك سلفاً على كأس المسابقة ( انشالله رح تاخده ) ، هي أنا أول واحد بهنيك
وعقبال تخرجك ونيل الاختصاص اللي ببالك في البلد اللي ببالك
موفق

النتيجة ليست محسومة إطلاقاً في عندنا علامات متقاربة

لدب الحماس بنفوسكم رح أعرض

نتائج ماقبل النهائي

علامات ما قبل النهائي :

d.zf : 30
Abdo-frah: 28
Venus : 28
Shakazoolo : 28
Bigboss : 26

electroDoc : 22
Mr.yellow : 22
Smile : 20
Subzero: 19
Mr.sam : 18
Nobody : 16
Flower : 8
Neil : 6
Mohamedmedec: 6
Ammour444 : 6
Mido : 6
Babini: 4
Dr.nour : 4
Atlantis:4
Dr.mohi : 4
Bluewave : 4
Yar : 4
NewMoon : 2
زهار:0

(الفريق الازرق هو يلي ضل معانا طول المسابقة )

يلا شدوا الهمة

المشاركة الأصلية بواسطة mr.yellow

مبدئياً مبروك د . زاهر تصدرك الائحة ومبروك سلفاً على كأس المسابقة ( انشالله رح تاخده ) ، هي أنا أول واحد بهنيك
وعقبال تخرجك ونيل الاختصاص اللي ببالك في البلد اللي ببالك
موفق

أخي مستر يللو
بشكرك على مشاعرك الرائعة و تمنياتك لي

و لكن بالنسبة لموضوع المسابقة فكما قال الأخت اللوني فالموضوع غير محسوم أبدا و مرتبط بعلامة السؤال الاخير
و من ثم كل الزملاء برايي و خاصة من التزم بالإجابة عن جميع الاسئلة هم فائزون لدخولهم في هذه التجربة الرائعة
في البحث عن الحقيقة

فتهانيي القلبية للجميع بلا استثناء

Bigboss : 26

مع اعتراضي على المسألة الأولى .. لكن رح مشيها .. .. أنا كمان كريم ..
بس بتمنى ايللوني تعطينا رأيها بالموضوع اللي انفتح وتناقشت فيه المسألة الأولى ..
سلام