| |||||||
![]() |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
| | |||
| |||
| مرحبا ياجماعة ببشركم انو اليوم رح تبلش المسابقة الطبية بسؤالها الاول ياترا جاهزين للانطلاق و لا الصيف اثر عليكم ؟! بتتألف المسابقة من 6 مسائل سريرية أو أسئلة متنوعة بتشمل عدة اختصاصات ( حتى ما تملو على كل سؤال 6 علامات شروط الاشتراك : مين مابده فينه يشترك المسابقة مفتوحة لجميع الراغبين بتنشيط خلاياهم الدماغية رح يتم استقبال الاجوبة من قبلي و قبل شنكول على العنوان التالي حصراً contest@syrianmeds.net الإجابات عن طريق الرسائل الخاصة تُهمل والإجابات في هذا الموضوع تُحذف ![]() ملاحظة تحفيزية : للرابح رح يكون في جائزة -------------- و هاي السؤال الاول كتير بسيط شوية روداج الحالة السريرية الأولى : راجعت مريضة متزوجة عمرها 22 سنة تعمل كسكرتيرة العيادة الهضمية تشكو من الم في منطقة الشرسوف , متكرر مع حس حرقة و لذع , هذه الشكاية تعاودها أحياناً عدة مرات في الأسبوع , و قد تغيب فترات تطول أو تقصر , ثم تتكرر مرة أخرى دامت هذه الشكاية على مدى السنتين الماضيتين . بسؤال المريضة لم تذكر أي ارتباط بين الألم و اللذع , و تناول الطعام , بل أفادت ايضاً أن هذه الشكاية كثيراً ما جعلتها تخاف و تبتعد عن الطعام , و ترتاح جداً لهذا الإجراء . لا تترافق الشكاية مع إقياءات , او أي تغير في عادات التغوط كما لم تبد المريضة أي شكايات اخرى الفحص السريري : المريضة في حالة سريرية جيدة النبض 75 ن\د الضغط 110\70 مم ز الحرارة 37 م و لم يظهر فحص جميع الاجهزة و البطن أي معطيات إيجابية الأسئلة : 1 _ أي التشاخيص التالية تحبذ ؟ و لماذا ؟ أ ) قرحة معدية ب )التهاب مري قلسي ج ) تشنج الكولون ء ) حصيات مرارية 2 _ ماهو الاستقصاء الاكثر أهمية للوصول إلى تشخيص الحالة ؟ 3 _ على فرض أن التنظير أثبت التهاب مري قلسي , فما العلاج ؟ بانتظار إجاباتكم مع العلم انو آخر مدة لاستلام الأجوبة هي يوم الأحد 20 بالشهر و بعدها رح يتم عرض الإجابة الصحيحة |
| الأعضاء الـ 27 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Elloni على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#81
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة New Moon شو أصدك يعني؟؟ انو اللي الو العلامة الأخيرة مالو الشرف كمان بالعلامة؟؟!!
لأ يا سيدي الي ونص بس للفائدة...: أنا كتبت المرض هو سرطانة خلية شحمية....من أورام اللحمة الجنسية للمبيض....ما ممكن التشخيص يكون قريب؟؟ وكتبت انو الخطر بيكون أكثر بسرطان باطن الرحم.... |
|
#82
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة Atlantis مرحبا أتلانتس
التشخيص بعيد كتير هاي بالنسبة للسؤال الاول التاني صحيح أنك ذكرت سرطان باطن الرحم بس كتبت أنو هل شي بسبب الانتقالات إلخ ..... يعني حكي خاطىء كتير و ماله علاقة بحالتنافما كان فيني اقبله , لو كنت كاتب تعليل قريب للحالة عندنا كان ممكن اقبل هل إجابة صحيح وين إجابتك عن الحالة الجديدة ؟؟؟ عم أنتظر الإجابة بس ماتكون خفت همتك موفق ![]() |
|
#83
| |||
| |||
| ok أهلين....أنا بعتذر عن بعد اجابتي عن الموضوع....ولكن هل شي تم دون أن أفتح مراجع....لأني حسيت أنو الأجابة متعلقة بالتشريح المرضي....وما كان في حوليي أي مرجع أو كتاب عن ذلك... يعني عصرت مخي ومعلوماتي البسيطة...وهيك طلع معي...فبعتذر عن الخطأ!!! |
|
#84
| |||
| |||
| بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته . بس إذا ممكن طلب بسيط يا ( ELLONI) ممكن أعرف إذا وصلت إجابتي عن الحالة الثالثة . وإذا ما فيها تعب ممكن إنو يتم تخصيص أحد الردود لإعلان أسماء اللي جاوبوا عن آخر حالة وهيك بنعرف إنو ما بيضيع تعبنا . زشكراً لكم مع حبي للجميع ...............SHAKAZOLO................ |
|
#85
| |||
| |||
| اكيد شكازولو شنكول كان مزبط شغلة بحيث بيوصل تنبيه للي ارسل إيميل بانه وصل على كل هيك اضمن هاي الأسماء d.zf abdo_frah venus yar mr_sam Nobody Bigboss Shakazolo ًُُElectroDoc Subzero Flower smile |
|
#86
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة Atlantis
مافي أي مشكلة أتلانتيس !! لشو الاعتذار ؟!!! مو المهم انو تجاوب صح و تاخد علامة و إنما انو تبحث أو أنوتبعت الشي يلي بذهنك في حال البحث كان صعب عليك و تستفيد من غلطك بس اكيد يلي شارك و حاول يجاوب مو متل يلي عم يقرا الاجوبة قراية موفق ![]() |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا Elloni على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#87
| |||
| |||
| حل الحالة الثالثة : 1 ) أي من الأعراض او العلامات التالية لا يتوافق مع تشخيص داء كوازاكي ؟ a) التهاب ملتحمة ثنائي الجانب b) احمرار الشفاه و جفافها و تقشرها c) اعتلال العقد البلغمية الرقبية d) طفح حطاطي بقعي على الأليتين و النهايات e) وذمة صلبة على اليدين و القدمين 1) لايوجد تحليل مخبري مشخص لداء كوازاكي لذلك نشخصه سريرياً فقط يجب ان تكون لدى المريض خمس من الست موجودات التالية خلال الفحص السريري : 1. حمى تستمر خمسة أيام أو أكثر 2. التهاب ملتحمة ثنائي الجانب 3. تغيرات نوعية في الشفاه و\أو جوف الفم 4. تغيرات في الأطراف المحيطية ( ممكن أن تتضمن وذمة مستمرة في اليدين و القدمين ) 5. ضخامة عقد لمفية رقبية حادة 6. طفح متعدد الاشكال , يشاهد بشكل رئيسي على الجذع الإجابة الخاطئة هي D الطفح على الأليتين و النهايات ,( هذا الطفح يتوافق اكثر مع تشخيص فرفرية هينوخ شونلاين ) 2) هذا الطفل تتوافق أعراضه مع داء كوازاكي , ماهو العلاج الرئيسي المناسب ؟ 2 )_ داء كوازاكي مع الأمراض الأطفال القليلة التي يكون فيها العلاج المناسب استخدام الأسبرين مع الأمينوغلوبيولينات الوريدية مما يساعد على تقليل خطر أدم الدم الإكليلية _ تعتبر الستيروئيدات القشرية مضاد استطباب في داء كوازاكي , لأنها تزيد احتمال حدوث أمهات الدم _ اضطرابات الشوارد ليست شائعة أو نوعية في داء كوازاكي لذلك التحال ليس اختيار مناسب _ على الرغم ان مرضية داء كوازاكي ليست معروفة السبب إلا الصادات الحيوية لم يجد أن لها أثر في تغيير او تحسين مسير هذا المرض فالإجابة الصحيحة هي الاخيرةE 3) ماهو الاختلاط الأهم و الاخطر لداء كوازاكي ؟ 3 ) الاختلاطات الأهم و الأخطر لداء كوازاكي هي القلبية متضمنة التهاب الاوعية الإكليلية و تشكل أمهات الدم الجواب الصحيح هو A [COLOR="Blue"]وأهم عوامل الخطورة لهذا الاختلاط هي [/color]: 0 الجنس ذكر 0 العمر أصغر من سنة 0 استمرار الحمى لأكثر من أسبوعين 0 وارتفاع سرعة التثفل لأكثر من أربع أسابيع الإنذار: يتعلق بالمشاكل القلبية التي قد ينتج عنها اضطرابات نظم , الاحتشاء , أو قصور القلب الاحتقاني خلال ايام من بدء الشكاية أمهات الدم و أمراض الاوعية الإكليلية دائمة و مستمرة و قد ينتج عنها الموت بعد أشهر أو سنوات لاحقة _ مرضى داء كوازاكي قد تظهر لديهم بيلة قيحية عقيمة , لكن ليس لديهم خطر القصور الكلوي _ التهاب المفاصل , النزف الهضمي و ارتفاع الضغط ليسوا اختلاطات قريبة او بعيدة لداء كوازاكي -------------- علامات المسألة الثالثة : d.zf: 6 abdo_frah : 6 mr.sam : 6 Venus : 6 BigBoss: 4 Shakazoloo : 4 Nobody : 4 Smile : 4 ( قدرت الجوابين العربيين حسب مقاطع الكلمات بسهولة ) Yar : 4 Flower : 4 Subzero : 4 ElectroDoc : 4 -------------- أنتو اكيد متشوقين لتعرفو مين مترأس المسابقة لحد الآن علامات نصف النهائي : Mr.sam : 18 d.zf : 18 Abdo-frah: 18 Smile : 16 Venus : 16 Shakazolo : 16 Bigboss : 14 Subzero: 14 electroDoc : 12 Nobody : 10 Mr.yellow : 10 Flower : 8 Neil : 6 Mohamedmedec: 6 Ammour444 : 6 Mido : 6 Babini: 4 Dr.nour : 4 Atlantis:4 Dr.mohi : 4 Bluewave : 4 Yar : 4 NewMoon : 2 ( الملونين بالأزرق هنن يلي جاوبو على كل الأسئلة ) الف مبروك للثلاثي : Mr.sam d.zf Abdo-frah بس طولو بالكم لسا مابلشت المسابقة و مابدي الجد ![]() موفقين و بانتظار المسألة الرابعة ![]() -------------- مرحبا هاي مسألة لطيفة كتير أكيد رح تحبوها الحالة الرابعة : مريضة تبلغ من العمر 40 عاماً جاءت إلى العيادة شاكية من سيلان أنفي قيحي( prulent nasal discharge ) , سعال ( cough ) , نفث دموي ( hemoptysis ) , و زلة تنفسية dyspnea ) CXR عيار الكريتينين لديها 2,8 ESR : 55 تحليل البول اظهر بيلة دموية و بيلة بروتينية hematuria and protinuria 1) ماهو التشخيص الأكثر احتمالاً عند هذه المريضة ؟ 2) ماهو التحليل الذي يساعدنا على كشف المرض و مالمرجح إيجاده عند القيام بخزعة الرئة ؟ 3) كيف يتم علاج الحالة بشكل فعال ؟ آخر موعد لتسليم الإجابات هو الأربعاء 13\9\ 2006 ( الساعة 12 بالليل ) |
| الأعضاء الـ 3 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Elloni على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#88
| |||
| |||
| بعد هالمسالة الجديدة الكتير حلوة بحسن بقول أنو فعلا هلأ بلشت المسابقة بالحلات المتميزة شكرا لاللوني ومبروك لجميع الزملاء علاماتهم |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا d.zf على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#89
| |||
| |||
يا سيدي هادا السؤال .. حيرني .. وبصراحة جاوبته وأنا غير مقتنع .. لذلك كنت متوقع يطلع جوابي غلط .. عمومًا .. يسلمو كتير عالمسابقة وأسئلتها اللي عم تخلينا فعلا نقرأ أكتر ونتعلم أكتر .. سلام |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا BigBoss على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#90
| |||
| |||
| و هاد ليه مستعجلة عالجواب كنت انتظري للساعة 2.00 ماكنا فاضين وانا من الصبح مجخز الجواب وغذا النتائج بوجهي ألف شكر ![]() -------------- إلوني المسالة بس هيك؟ يعني متى بلشت الأعراض ومافي فحص سريري؟؟؟ |
![]() |
| Bookmarks |
| أدوات الموضوع | |
| |
المواضيع المشابهة | ||||
| الموضوع | مبتدئ الموضوع | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| مسابقة الملتقى الخماسية | d.zf | إعلانات الملتقى الإدارية | 22 | Feb, 21 2007 13:06 |
| مسابقة ثقافية رمضانية | Abdo-farah | الثقافة | 26 | Nov, 12 2006 19:02 |
| مسابقة طبية | RWTH | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 114 | Aug, 10 2006 17:08 |