مترجم عن كتاب Dental Secrets SE By Stephen T.Sonis, D.M.D., D.M.Sc .
من قسم طب الفم – اضطرابات الإرقاء:
كيف تكتشف أن المريض الذي تعالجه عنده احتمال إضطرابات نزفية؟
أفضل إجراء لاكتشاف ذلك هو أخذ القصة السريرية الصحيحة وعلينا الاعتماد على الأسئلة التالية في ذلك:
1)هل هناك قصة نزفية عائلية؟
2)هل كانت المشكلة عندك من الطفولة ,أم أن هذه المشكلة حديثة العهد؟
3)كم مرة حدث معك ذلك؟
4)كيف يحدث هذا النزف؟
5)متى يحدث النزف عندك؟ بعد جراحة صغرى (على سبيل المثال استئصال اللوزتين أو قلع سن..)؟أو بعد سقوط أو مشاركة في لعبة رياضية؟
6)ماهي الإجراءات الطبية التي كانت تجرى للمريض عند النزف؟
7)كم كانت فترة النزف؟هل هي طويلة ؟هل كان النزف غزيراً؟
8)هل كان النزف مبكراً؟أم كان متأخراً؟
ثانياً:ماهي التحليل المخبرية التي يجب وصفها للمريض عندما نشك بالمشكلة النزفية لديه؟
1)عدد الصفيحات الدموية:القيمة الطبيعية=150 – 450 ألف\ملم3
2)زمن البروثرومبين(Pt) = 10 – 13.5 ثانية
3)زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) = 25 – 36 ثانية
4)زمن النزف < 9 دقائق (إن زمن النزف هو مؤشر غير نوعي على وظيفة الصفيحات)
هنا يجب الانتباه إلى أن القيم الطبيعية تختلف من مخبر لآخر لذلك علينا إعطاء القيم الطبيعية التي نعتمدها للمخبري الذي نتعامل معه..
في النهاية عندما نجد أي قيمة غير طبيعية .. يجب إحالة المريض للطبيب المختص بالأمراض الدموية ليقوم بتقييم المريض قبل أن نقوم بأي إجراء جراحي له..
مع تحياتي....
محمد صادقلي

موضوع حلو