داء النفق الرسغي
Carpal Tunnel Syndrome

هو اضطراب شائع، يسبب تنميلاً في أصابع الإبهام والسبابة والوسطى لليد ، ويحد من القدرة على استخدامها ، وقد يصحب بآلام. يلعب العصب المتوسط دور هام على مدار اليوم . فهو يمتد من الساعد الي اليد عبر قناة في الرسغ محاطة بعظام و أربطة ، ويساعد على تنظيم حركة الأوتار التسعة والتي تساعد العضلات و العظام على ثني الأصابع و قبضة اليد.

1.jpg
الأصابع المُصابة بالتنميل (باللون الأزرق) , و الدائرة تُشير إلى مكان الضغط على العصب الأوسط.
الـمُـسـبـبـات
يحدث نتيجة لضغط يتعرض له العصب المتوسط، الذي يمر عبر قناة تكونها عظام وأربطة الرسغ. وتعرف هذه القناة باسم النفق الرسغي. وهناك ظروف عديدة تؤدي إلى ضيق النفق الرسغي، وبالتالي الضغط على العصب المتوسط، من بينها :
1- الإصابات بكسور الرسغ.
2- التهاب المفاصل الذي يفاقم تورم الأوتار في النفق الرسغي.
3- الحمل الذي يؤدي إلى ازدياد سمك الأغشية الزلالية حول الأوتار.
4- الشذوذ الغُددي مثل قصور الغدة الدرقية , و داء السكري.
5- العمل الذي يحتاج إلى حركة متكررة من الرسغ قد يسبب داء النفق الرسغي.
الأعــراض
تتضمن أعراضه ألماً وخدراً في الإبهام والسبابة والأصبع الوسطى.
يوقظ المريض ليلاً حيث تشتد الأعراض .
يصاب بعض ضحايا المرض بالضعف في عضلات اليد إلى حد أنه قد يسقط منهم ما يحملون.
كيفية حماية الرسغ من الإصابة
يجب مراعاة الاحتياطات التالية: 1.
1- لا تستند برسغك علي حافة صلبة. فهذا قد يؤدي إلي حدوث ضغط و تضخم.
2. مراعاة الجلوس علي المكتب بحيث يكون الساعدين متوازيان مع الأرض مع عدم ثني الرسغين قدر المستطاع .
3.أخذ قسط من الراحة أثناء العمل .
4.عمل تمارين لليدين. في أثناء فترات الراحة ، يجب شد وتحريك اليدين لتساعد على تدفق الدم بطريقة سليمة.

وسـائـل الـعـلاج *
* يعالج من خلال محاولة علاج السبب الرئيسي المسبب له.
* تمارين رياضية.
* جبيرة للرسغ توضع في الليل فقط .
* أدوية مضادة للالتهابات.
* وفي بعض الحالات يتم اللجوء للجراحة لتخفيف الألم ولمنع إصابة العصب الأوسط بتلف دائم. و فيه يتم قطع الرباط الموجود علي سطح هذه القناة و ذلك لتخفيف الضغط الواقع علي العصب الأوسط.تعتبر هذه العمليه من العمليات البسيطة التي تجرى تحت التخدير الموضعي.

نـتـائـج الـعـمـلـيـة
غالباً يستجيب المريض و يزول التنميل والألم من اليدين. تعتمد النتيجه على المسبب و مدة الأعراض إن كانت الأعراض موجودة لمدة طويلة فالاستجابة تكون بطيئة, و إن كان هناك شلل بالعضلات فهذه لا تتحسن بعد العملية. بعض الحالات تصاب بالآم مكان منشأ الحزام القابض للنفق و لكن هذه تزول بعد عدة شهور.

عملية تسليك النفق الرسغي تُجرى بواسطة جرح بكف اليد بطول 5 سنتميترثم يُقص الحزام الليفي الذي يكون غطاءً للنفق.
8.jpg

رأس السهم الأحمر يدُل على موضع قص الحزام , الدائرة الصفراء هي العصب و الدوائر الأخرى تُمثل أوتاد العضلات المُحيطة بالعصب.
10.jpg

موضع الألم بعد العملية ممثلاً بالنجمتين .

من بعض التمارين
1- اثن و افرد الرسغين و الأصابع إلى أقصى حد كما هو مبين وأبقها خمس ثوان.
2.jpg
2- افرد الرسغين و حرك الاصابع.
3.jpg
3- اقبض أصابع اليدين بشدة.
4.jpg
4- اقبض الرسغين مع ابقاء اليدين مقبوضتان لمدة خمس ثوان.
5.jpg
5- افرد الرسغين و حرك الاصابع.
6.jpg
6- حرك اليدين بالوضع المسترخي لعدة ثوان.

يُعاد كل تمرين 10 مرات يوميا.

شكراً عبدالقادر كتير عالموضوع
المرض يمكن يتعرض لأي واحد منا وطريقة العرض كتير حلوة
موفق

شكرا لك على الموضوع المفيد
عندي سؤال: هل صحيح ان عصر الممسحة قد يرفع احتمال الاصابة بداء النفق الرسغي؟

أخ عبدو فرح يسلمو على الموضوع بس ياريت ذاكرلنا المصدر بعد إذنك

المشاركة الأصلية بواسطة flower

شكرا لك على الموضوع المفيد
عندي سؤال: هل صحيح ان عصر الممسحة قد يرفع احتمال الاصابة بداء النفق الرسغي؟

أجل عصر الممسحة من مسببات النفق الرسغي ، وهو مذكور ضمناً في المسببات في التعداد رقم 5 .
--------------

المشاركة الأصلية بواسطة No Body

أخ عبدو فرح يسلمو على الموضوع بس ياريت ذاكرلنا المصدر بعد إذنك

الله يسلمك .
المصدر : من منشورات الدكتور حسام محمد بشير (أخصائي جراحة اليد والعظام)

اسباب CTS

Anomalous flexor tendons
Congenitally small carpal canal
Ganglionic cysts
Lipoma
Proximal lumbrical muscle insertion
Thrombosed artery
Infections
Lyme disease
Mycobacterial infection
Septic arthritis
Inflammatory conditions
Connective tissue disease
Gout or pseudogout
Nonspecific flexor tenosynovitis*
Rheumatoid arthritis Metabolic conditions
Acromegaly
Amyloidosis
Diabetes
Hypothyroidism or hyperthyroidism
Increased canal volume
Congestive heart failure
Edema
Obesity
Pregnancy