متل ما قريتو بالعنوان..الموضوع إله علاقة بالعيون بس مو بعيون المها وإنما عيون الإنسان ..
رح نتناول التغيرات المختلفة اللي بتطرأ على العيون بمختلف أجزائها (عيانياً وليس بتنظير قعر العين) ...مع قليل من الكلام وكثير من الصور ....خلونا نبلش....(ولا تنسوا إنو الموضوع أعراض وتشخيص مو عينية ..يعني لاحدا يسألني عن هالأمراض لأنو مو شغلتييييييييييي)

1- الأجفان Lids: في الحالة الطبيعية تكون حواف الأجفان مماسة لحواف القزحية
1- تضيق فتحة الأجفان: حيث تغطي الأجفان جزءا من حواف القزحية وقد تغطي القزحية بالكامل ويحدث ذلك في حالتين : تشنج الأجفان blepharospasm و التحسس للضياء photophopia (والذي قد يحدث في حالات الشقيقة والتهيج السحائي)

2- توسع فتحة الأجفان وفيها يمكن رؤية جزء من الصلبة فوق وتحت القزحية ويحدث ذلك في حالتين:
- فرط نشاط الدرق: وهو ما يعرف بعلامة Lid-Lag فعند تمرير جسم ما من الأعلى للأسفل ببطء أمام العين فإن الاجفان تقف عن متابعة الجسم المتحرك عند مرحلة معينة (ما بعرف إذا الصورة واضحة بس للأسف ما لقيت غيرها)

-وكذلك يحدث توسع فتحة الأجفان في الجحوظ Prptosis الذي يحدث نتيجة ورم او التهاب في النسيج خلف كرة العين وفي أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية كما في الصورة

عفوا.... الصورة

3- الشتر (انقلاب الجفن) Lid retraction :ويحدث عند المسنين كما قد ينتج عن ندبات الجلد أو الملتحمة وهو إما انقلاب للداخل Entropion

او انقلاب للخارج Ectropion

4- الاطراق Ptosis : وهو انسدال الجفن العلوي نتيجة شلل العصب الثالث الخلقي او المكتسب أو نتيجة إصابة الجهاز العصبي الودي كما يحدث في تناذر هورنر:

2- الصلبة Sclera : يتغير لون الصلبة في بعض الأمراض حيث:
- تصبح صفراء في اليرقان

- وتصبح زرقاء في فقر الدم بنقص الحديد الشديد و في (Osteogenesis imperfecta)

- وتصبح قاتمة عندما تلتهب Scleritis

3- القزحية Iris : في التهاب القزحية Iritis تكون القزحية مشوشة والحدقة صغيرة مع وجود بيغ هدبي Ciliary flush (وهو عبارة عن توسع في الأوعية الدموية في منطقة اتصال القرنية بالقزحية ..) غالبا ما يدل التهاب القزحية على مرض جهازي

4- الملتحمة conjuctiva :
1- الشحيمة Pinguecula : وهي عبارة عن توضعات صفراء مثلثية الشكل تحت الملتحمة تظهر عند المسنين وليس لها أهمية سريرية

2- الظفرة Pterygium : وهي عبارة عن طية مثلثية من الملتحمة قد تمتد على القرنية ..تظهر خاصة في المناطق المدارية.

3- احمرار الملتحمة: ويحدث في:
أ- التهاب الملتحمة Conjuctivitis :

ب- زرق حاد Acute glaucoma
ج- رض trauma
د- التهاب القرنية keratitis

هـ- التهاب العنبية Uveitis (العنبية مصطلح يشمل الشبكية والمشيمية والقزحية)

و- النزوف تحت الملتحمة Sub conjuctival haemorrhages : وهي غالبا عفوية ..وقد تحدث في : السعال الديكي ، المخاض، رض موضع، الاضطرابات النزفية .

5- القرنية Cornea :
1- تقرح القرنية : يحدث تقرح معمم في القرنية في حالات الجحوظ والأذيات الكيميائية وعوز الأشعة فوق البنفسجية وفي تناذر العين الجافة الشديد (تناذر شوغرن Sjogren ) :

ويحدث التقرح الموضع عند الرض بجسم أجنبي وفي التقرحات الانتانية (أشيعها الحلأ)
2- قوس القرنية Corneal arcus : وهي قوس بيضاء حول القرنية تظهر عند المسنين دون دلالة سريرية أو عند الشباب المصابين بفرط كوليسترول الدم

3- حلقة كايسر فلايشر Kayser-Fleischer’s ring : وهي عبارة عن توضعات صفراء او بنية من النحاس في محيط القرنية تحدث في داء ويلسون

4- تكلس القرنية Corneal calcification : عند حواف الوصل القرني الملتحمي ..في حالات فرط الكالسيوم المزمن

مرجع الموضوع :
MACLEOD’s clinical examination; 10th edition

[
وهو ما يعرف بعلامة Lid-Lag فعند تمرير جسم ما من الأعلى للأسفل ببطء أمام العين فإن الاجفان وكرة العين تقف عن متابعة الجسم المتحرك عند مرحلة معينة (ما بعرف إذا الصورة واضحة بس للأسف ما لقيت غيرها)

عفوا محمد ....................
بس حسب معلوماتي أنو علامة Lid-Lag بيتأخر فيها الجفن ( فقط ) عن اللحاق بكرة العين .............. أما حركة كرة العين فبتكون طبيعية

معلومتك أكيدة ؟؟

تحياتي

الله يعطيك العافية أخ dr.mohi على هل موضوع الرائع...

بس...عندي سؤال صغير: انت كاتب

وتصبح زرقاء في فقر الدم بنقص الحديد في (Osteogenesis imperfecta)

ولكن على حد علمي الـ Osteogenesis imperfecta ليست فقر الدم بنقص الحديد iron-deficiency anemia
حيث ان الـ Osteog. imperf. هي التي تسبب اللون الازرق -كما ذكرتَ- بسبب خلل في تصنيع الياف الكولاجين من النوع الاول typ I
ولا أظن ان فقر الدم بنقص الحديد يسبب ذلك ايضا و لكنني لا اعرف ذلك تماما....رجاءً صححني ان كنت على خطأ..لانني فعلا لا أعرف..
وشكرا لك الموضوع فعلا حلو..

المشاركة الأصلية بواسطة flower

ولكن على حد علمي الـ Osteogenesis imperfecta ليست فقر الدم بنقص الحديد iron-deficiency anemia
حيث ان الـ Osteog. imperf. هي التي تسبب اللون الازرق -كما ذكرتَ- بسبب خلل في تصنيع الياف الكولاجين من النوع الاول typ I
..

هذه المعلومة صحيحة
شكرا لك أخت فلور

المشاركة الأصلية بواسطة subzero

عفوا محمد ....................
بس حسب معلوماتي أنو علامة Lid-Lag بيتأخر فيها الجفن ( فقط ) عن اللحاق بكرة العين .............. أما حركة كرة العين فبتكون طبيعية

معلومتك أكيدة ؟؟

تحياتي

كمان أنا بأيد أبو العل بهالنقطة مسيو موهي
فإيش رايك

شكرا على الأسئلة ...
بالنسبة لسؤال السيد subzero ...أنا شفت العلامة أكتر من مرة بتوقف فيا كرة العين مع الأجفان بس المرجع ما بيذكر هالشي ولذلك رح أشيلها ... ورح أحاول أبحث بمراجع تانية..

أما بالنسبة للأخت فلور فأنا آسف لأنو في حرف الواو سقط سهوا ...الجملة (في فقر الدم بنقص الحديد الشديد وفي ...) المرجع بيذكر إنو الحالتين بيسببوا صلبة زرقاء
ورح أعدل المعلومتين
شكرا مجددا