احتجاز اللويحة السنية بالأسباب العلاجية – ترميم الأسنان السيء
أو ما يسمى بـ Iatrogenic Factors
الترميمات الناتئة:
يحدث التهاب اللثة والنسج الداعمة بعدها بسبب التقنيات الخاطئة في استعمال الترميم بالأملغم (الحشوات الفضية) أو الكومبوزيت (الحشوات التجميلية) المترافقة مع وجود الزعانف الأملغمية أو الزوائد الكومبوزيتية الغير منهاة جيداً..
وهذا الضرر أكثر ما يحدث في المناطق الملاصقة (بين السنية) وذلك طبعاً لسوء أو عدم استخدام المساند والأشرطة في هذه المناطق بشكل جيد.. طبعاً وعلى ما أظن السبب الرئيسي هو اختصار الوقت والتوفير (فيما يتعلق باستخدام الوتد الخشبي..)
فمن أهم وظائف المساند هو تكييف السطح الملاصق وإعطائه الشكل المناسب لتوضع الحليمة بين السنية وكذلك منع تسرب المادة المرممة بين السنين وتشكل الزوائد..
كيف نعالج مثل هذه الحالات؟
تأمين مدخل مناسب وإزالة الزوائد باستخدام سنبلة ماسية دقيقة بتحريك القبضة أفقياً (وليس بشكل عمودي حتى لا نحشر الزوائد في اللثة)
نزع الحشوة إذا رأينا ضرورة ذلك وإعادة عملها
إعطاء تعليمات الصحة الفموية (OHI) بما فيها تنظيف المناطق بين السنية.
التقليح والتسوية الجذرية عند الضرورة.
بعد ما قرأتموه في هذه المقالة .. أنصح كل واحد منكم أن يفحص الحشوات الموجودة في فمه ويلاحظ إذا كان هناك احمرار في اللثة حولها أو نزف ويراجع الطبيب لمراقبة هذه الحشوات .. لأنه وللأسف ومن خلال ممارستي لاحظت أن معظم الحشوات الموجودة في أفواه المرضى هي حشوات أكثر من سيئة وغير مرضية أبداً..
يتبع مع أسباب علاجية أخرى..
من كتاب Periodontolgy لـ P.heamson,p>preshaw,D.smith مع قليل من التعديلات..[/size]

تمام وكتير حلوة هي النقطة !! وبالذات للمرضى أكثر من الممارس لأنو المريض بحسب أنو بس ما حط حشوة لازم يطيب

وما بيعرف أنو في شريحة من الأطباء ذو تطبيق خاطئ للمعالجة اللي بأدي لالتهاب لثوي ومن ثم أمراض نسج داعمة ..

عموماً . هذا الموضوع بوضح أهمية ما يسمى بجلسات الــ Follow up (المراجعة الدورية) كل 6 أشهر لطبيب الأسنان حتى لو كان الواحد ما عندو مشاكل سنية بحسب رأيو ، لأنو متل ما منعرف أنو أمراض النسج الداعمة هي أمراض بطيئة وصامتة سريرياً حتى الوصول لمرحلة متقدمة من التخرب العظمي والبنى الداعمة ..