شيخوخة الجلد....التجاعيد

تترافق شيخوخة الجلد عادة مع فقدان مظاهر الشباب وتتميز بترهل الجلد وظهور التجاعيد, وغالبا ما تشمل هذه التبدلات المناطق المكشوفة من الجلد أولا ,و يمكن أن يصبح الشعر أنعم أو رماديا .
ويمكن أن تسيطر الأوعية الدموية الدقيقة (التوسعات الشعيرية والوعاؤومات الدموية) والآفات المصطبغة (الشامات) وفرط التقرن المترقي ( التقرنات الضيائية والدهنية) بالإضافة إلى زيادات دقيقة ( حليمات) تظهر على الوجه.
يمكن أن تبدأ هذه التغيرات مبكرة في العقد الثالث من الحياة وتسيطر على المناطق المكشوفة والمعرضة للشمس.
وتساهم العوامل الوراثية في سرعة التأثر بالنتائج الفيزيائية للشمس مغيرة من التصبغات في الجلد.
إن أهم عامل خارجي يترافق مع شيخوخة الجلد هو كمية الإشعاعات الشمسية التي يتعرض لها الشخص أثناء حياته, حيث تعطي الحماية الداخلية بدرجة التملن (كمية الميلانين بالجلد) المحدد الرئيسي في التلف الناجم عن أشعة الشمس.
وتلاحظ هذه التبدلات الناجمة عن الشمس في الجلد القوقازي , وتكون مرتبطة بنمط الجلد حيث أن الناس ذوي البشرة السمراء أو السوداء يتعرضون بشكل أقل لهذه التبدلات .

وعموما تكون تبدلات الجلد المتعرض للضوء متناسبة مع كمية الاشعاعات الشمسية المتلقاة.
ويعتبر تصبغ الجلد الحاجز الدفاعي الأول الطبيعي ضد التعرض الطويل لأشعة الشمس وبالتالي فإن الاختلافات السريرية والنسيجية بين التعرض للشمس والبشرة السمراء تكون بشكل عام أقل وضوحا وتظهر متأخرة.
كما ان علاقة العمر بفقدان المرونة الشيخي تشاهد عند أصحاب الجلد الفاتح (من النموذجI و II و III) المعرض للشمس عادة في عمر 60 سنة بينما تشاهد عند 50% فقط من أصحاب الجلد الغامق (من النموذج IV و V و VI) ذوي نفس العمر.
التدبير:
شيخوخة الجلد هي عملية طبيعية لا يمكن تجنبها ومع ذلك فإن بداية وتطور التبدلات السريرية للجلد يمكن أن تتأخر ببعض الإجراءات الوقائية , وقد قدم علم الأدوية الحديث وعلم التجميل العديد من الوسائط لتحسين المظهر من شيخوخة الجلد.
دوائيا :
* يجب أن يحمى الجلد من التلف الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية بعمر باكر.
* يجب عادة تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس , والجلد يجب أن يحمى بواقي شمسي مناسب .
*بالاضافة إلى العديد من الزيوت النباتية المستعملة كسواغ ضمن المركبات(مثل زيت الزيتون - زيت جوز الهند - زيت بزر القطن - وزيت السمسم ) و هذه الفلاتر الشمسية تمتص بشكل رئيسي الأشعة فوق البنفسجية ذات الاشعاع -ب - التي تكون المسؤولة عن ترهل الجلد على المدى البعيد بينما تترك الأشعاعات فوق البنفسجية - أ - تعبر الجلد .
* إن الوقاية من شيخوخة الجلد لا تعتمد فقط على الوقاية من أشعة الشمس وإنما أيضا بتصحيح صحة الجلد حيث توجد في الأسواق العديد من الطهرات والمرطبات والمغذيات والمجملات النوعية لبعض الأنواع من الجلد:
-إن المكونات الفعالة في الوقاية من شيخوخة الجلد ( مثل فيتامين A و E والفوسفوليبيدات والكاروتينات) تكون واقية للضوء و/ أو لها القدرة على انقاص تشكيل الجذور الحرة وتحسن بعض الطرق الأنزيمية للنشاط الطبيعي للخلايا.
- المستحلبات التجميلية والقناعات والهلامات لتحسين مظهر الجلد الهرم هي أيضا متوفرة وهذه المنتجات المضادة للتجاعيد تأخذ الفائدة بقدره موادها المرطبة على ترطيب الجلد بشكل جيد والتي تزيد من ترطيب القرنية وبذلك تقلل من ظهور التجاعيد.

تحتاج النساء إلى نصائح خاصة عن الواقيات من أشعة الشمس فالعديد من النساء يحملون الواقيات ولسوء الحظ فان مسؤولية فقدان مظاهر الشباب تكون نتيجة لاستخدامها.
فهناك عدد لايحصى من الكريمات والمحاليل والقناعات في الأسواق وهي تعد بحماية الجلد من الشيخوخة عن طريق ترطيبها للجلد بواسطة النموذجين التاليين ( زيت بالماء , أو ماء بالزيت ) و إن الزيادة المؤقتة بمحتوى الماء في الطبقة القرنية تجعل التجاعيد أرق وأقل وضوحا ولكنها لا تعطي أكثر من ذلك.
لا توجد مركبات موضعية تؤثر على التبدلات العميقة للجلد , فالكولاجين له فعالية خاصة في أي مركب مرتبط بتغذية الجلد , والأبعد من ذلك فالعديد من الكريمات الهرمونية ليست مفيدة ويمكن أن تؤدي باستعمالها المتكرر لامكانية الامتصاص الجهازي للمركبات الفعالة.حيث أن التأثيرات الجانبية الكامنة لاستعمال مثل هذه الكريمات الهرمونية يجب أن لا يغفل عنها.
جراحيا:
إن تقييم المعالجات التجميلية لشيخوخة الجلد مهمة , فالتغطية الماهرة لتبدلات الجلد مع المنتجات التجميلية الشلئعة يمكن أن تحسن من مظهره, وهناك العديد من الجراحات التجميلية يمكنها أن تقترب من تصحيح شيخوخة الجلد وهي تشمل زرع الشعر وشد الوجه وتجميل الأجفان وتجميل الأنف , وحقن المواد اللازمة لتعديل التجاعيد وحفر الندبات الناجمة عن الرضوض وحب الشباب ونذكر من هذه المواد : السيليكون, و الكولاجين, , وحمض الهيالورينيك .
أما حمض البولي لاكتيك فيعمل على تحريض نمو الكولاجين مكان الحقن .
وتعطي هذه المعالجات تصحيح جيد للندبات المنخفضة وللأثلام الأنفية الخدية وخط العبسة والتجاعيد الجبهية والتجاعيد الأخرى عندما تستخدم بيد خبيرة.
ويمكن أيضا محي التجاعيد بواسطة شل العضلات المسؤلة عن ذلك بواسطة حقن زيفان البوتولينيوم ( البوتوكس) الذي يعطي نتائج جيدة لتجاعيد الجبهة وحول العين هذا وسيتم بحث طرق حقن هذه المواد وميزاتها ومساوئها في مقالات لاحقة.

عن مقالة في
الدورية الطبية العربية