لم أقل انفلونزا الطيور بل انفلونزا البشر ، حيث يخطئ الكثيرون في وصف الأدوية لعلاج الكريب ، وأنا قد كلامي وسأثبت لكم ذلك .

أطلب من جميع الزملاء أن يكتب وصفة علاجية ( بالأسماء العلمية وليس التجارية ) لشخص مكرب ويتخيل ما شاء من أعراض للكريب ، ويكتب مقابل كل دواء سبب وصفه .

مثلاً : العرض (؟) ، الدواء (؟) ، سبب الوصف (؟) أي كيف يعمل الدواء

أنا هنا لا أقصد الإساءة لأحد ( أنا في النهاية سنيناتي يعني ماي شغلتي )ولكن في جعبتي بعض النقاط والفاهيم الخاطئة المنتشرة بين العموم وفي الحقل الطبي أيضاً أود إيضاحها وحتى الاستفسار منكم عن بعضها .

يهاجم فيروس الانفلونزا السبيل التنفسي ، وينتقل من شخص لشخص عن طريق قطيرات اللعاب وبالأخص عند السعال ويسبب الأعراض التالية :

آلام الجسم ، آلام المفاصل ، التعب
السعال
حمى ، عرواءات
صداع
عيون دامعة
فقدان الشم ، احتقان الأنف ، سيلان الأنف ، عطاس
غثيان ، اقياء
احمرار العين ، الجلد ( وخاصة الوجه ) ، الفم ، الحلق .
آلام في الحلق

من اختلاطات الانفلونزا : الالتهاب الرئوي ، التهاب القصبات ، التهاب الجيوب ، التهاب الأذن
إن علاج الكريب العادي ( الخفيف ) (Mild human flu) يتمثل في نقطتين هما :
السعي للتقليل من الأعراض الناتجة و محاربة الفيروس المسبب بحد ذاته ( لا يوجد علاج نوعي )
أولاً : المعالجة الاعتيادية :
1. قسط وافر من الراحة مع الاكثار من شرب السوائل .
2. أوقف التدخين تماماً إن كنت مدخناً .
3. يمكن استخدام الباراسيتامول (Acetaminophen) للتخفيف من أعراض ( الحمى والألم العضلي )
وهنا يجب التأكيد ( عند الأطفال والمراهقين ) على عدم استخدام الاسبيرين لأنه يمكن أن يقود لما يسمى بمتلازمة راي وهي حالة نادرة ولكن ممكنة الحدوث وتؤدي خصوصاً لمشاكل كبدية خطيرة ومميتة
ثانياً : المعالجة العرضية :
مسكنات الألم ، المقشعات ، مزيلات الاحتقان ، مضادات الهيستامين ، خلطات لعلاج ( السعال ، الاحتقان ، سيلان الأنف ) وليس لأي من العلاجات السابقة القدرة على كبح انتشار أو ايقاف تكاثر الفيروس
ثالثاً : المعالجة غير التقليدية :
يتضمن العلاجات النباتية البديلة ذات التاثير غير المثبت علمياً .
--------------
إذاً تدبير الكريب الخفيف بسيط جداً ولكن يخطئ بتدبيره معظم الأطباء لأن :
أولاً : استخدام فيتامين C غير مفيد أبداً لأن هذا الفيتامين ينحصر في وقاية جدر الأوعية الدموية من التخرب وليس له دور علاجي .
ثانياً : لا يجوز بأي حال من الأحوال استخدام أي نوع من المركبات الكورتيزونية في العلاج فهذا غير مقبول أبداً وهو مادرج استعماله بين عموم الناس ( خلط الديكلوفيناك مع الديكساميتازون ) ويدعى بالعلاج السحري ويؤيده الكثير من الأطباء وهم المسؤولون عن جعله ينتشر بين الناس .
ينقص الكورتيزول عدد الحمضات واللمفاويات في الدم ، ويبدأ هذا التأثير خلال عدة دقائق بعد حقن الكورتيزول ويصبح ملحوظاً خلال عدة ساعات مما يقود إلى نقصان مستوى المناعة ضد الأجسام الغازية الغريبة عن الجسم ( وكما نعلم فالعلاج الأساسي للكريب يعتمد بالدرجة الأولى على مناعة الجسم )
المرجع : Guyton , Textbook of medical physiology
ثالثاً : صحيح كما ذكر أحد الزملاء أن هناك أدوية عديدة متوفرة في الأسواق وتؤدي الغرض المطلوب منها ( حتى أن بعض الأسماء التجارية تصنع بامتياز من شركات أجنبية عريقة ) ولكن المشكلة الأساسية تكمن في أن معظم هذه الأدوية تعتمد على المشاركات العديدة وبالتالي يصبح للعلاج المستخدم فوائد مختلفة ويصبح صرف الدواء للمريض ( في أغلب الأحيان يقوم المريض بصرف الدواء لنفسه ) فيه من المركبات الاضافية الغير مفيدة وهذا غير مقبول في مجال صرف الأدوية .
أحياناً يأخذ الاسم التجاري لدواء معين تصوراً خاطئاً لدى البعض وحتى الأطباء منهم ويلازمهم الأمر مثلاً ( شراب توبلكسيل ) يعتبره الكثيرون شراباً مقشعاً مع العلم أنه على العكس تماماً فهو شراب مضاد للسعال التحسسي والمخرش واضطرت الشركة المصنعة لتغيير علبة الدواء والكتابة عليها علناً ( للسعال الجاف والتحسسي غير المنتج للبلغم ) .
رابعاً : مشكلة الصادات وسوء استخدامها حيث يطلب الشخص من الصيدلي إعطاءه ابرة للكريب وعندما يقوم بإعطائه ابرة ديكلوفيناك يقول له مو هي بدي ابرة التهاب وفي هذا الأمر مصيبتين الأولى ان الابرة لن تفيد في شيء والثانية أنه لو كان للابرة فائدة ما لجسمه فابرة واحدة لن تفيد .
بعض الاطباء يفضل وصف الصادات مع الكريب للوقاية من الانتان الثانوي الممكن الحصول وهذا مفهوم خاطئ لوصف الصادات .

المشاركة الأصلية بواسطة drghost

أولاً : استخدام فيتامين C غير مفيد أبداً لأن هذا الفيتامين ينحصر في وقاية جدر الأوعية الدموية من التخرب وليس له دور علاجي .
ثانياً : لا يجوز بأي حال من الأحوال استخدام أي نوع من المركبات الكورتيزونية في العلاج فهذا غير مقبول أبداً وهو مادرج استعماله بين عموم الناس ( خلط الديكلوفيناك مع الديكساميتازون ) ويدعى بالعلاج السحري ويؤيده الكثير من الأطباء وهم المسؤولون عن جعله ينتشر بين الناس .
ينقص الكورتيزول عدد الحمضات واللمفاويات في الدم ، ويبدأ هذا التأثير خلال عدة دقائق بعد حقن الكورتيزول ويصبح ملحوظاً خلال عدة ساعات مما يقود إلى نقصان مستوى المناعة ضد الأجسام الغازية الغريبة عن الجسم ( وكما نعلم فالعلاج الأساسي للكريب يعتمد بالدرجة الأولى على مناعة الجسم )
المرجع : Guyton , Textbook of medical physiology

شكراً لتوضيح هتين النقطتين .. لأنو هناك لبس حقيقي في الأوساط الطبية حولهما .. وأنا أمن الناس اللي أكلو هل الأبر .

بس ممكن توضحلنا هل من الفائدة أو من المضرة استخدام الديكلوفيناك لوحده .. كإبرة مخففة للأعراض كونه مضاد التهاب .. هي النقطة كتير محيرتني .. يرجى الإجابة مع توضيح السبب في الفائدة أو الضرر .. وشكراً دكتور !!

والله من بعد كلشي سمعتو من الشباب..
الحقيقة أنا لما بكرب (أو ببعد).. ما باخد أي دوا .. بستنى مناعتي تقوم بالواجب.. وأنا بحس حالي دوماً ضد شي إسمو دوا .. إلا في حالات الضرورة.. مو كل ما شفت عرض.. فوراً بكتب دوا.. يا جماعة في شي إسمو مناعة!!
لازم نخليها تشتغل من شان تقوى.. يعني إذا الواحد فينا عم ياخد دوا ضد الكريب .. ما عم يفرق شي (متل ما قال السيد يللو 7 أيام أو أسبوع) ..
فأنا برأيي الشخصي .. وقت إللي بتكرب .. دفي حالك وريح وخذ عصير برتقان .. وبس.. ما بعرف إذا حدا بأيدني.. على فكرة أنا مجرب هالشي كتير والحمد لله أكتر من أربع أيام ما طولت..

الله يعطيك العافية أخي الشبح..
أنا كمان لما بكرب ما باخد أي أدوية، وبحب إنه ما أعوِّد حالي على أخد الدواء لأي كريب بسيط..
هالشي غلط ولاّ صح؟

فأنا برأيي الشخصي .. وقت إللي بتكرب .. دفي حالك وريح وخذ عصير برتقان .. وبس.. ما بعرف إذا حدا بأيدني.. على فكرة أنا مجرب هالشي كتير والحمد لله أكتر من أربع أيام ما طولت

أنا كمان لما بكرب ما باخد أي أدوية، وبحب إنه ما أعوِّد حالي على أخد الدواء لأي كريب بسيط

مزبوط 100% .. وبالمناسبة .. أنا باتبع نفس الشي ..

سؤال فني ليش بسوريا بيحبوا دغري يتعاطوا بالمضادات الحيوية لما بيصير مع الواحد أي شي؟

شو بدنا نحكي .. هي النقطة بالذات .. كتييييير بتدايقني ..
بتوقع أنه سبب هالمشكلة .. هو جهل العوام .. وهدا السبب البسيط ..
أما السبب الأهم والأدهى هو جهل الأطباء .. يعني بصراحة لولا أني رح كون طبيب .. وبعرف كتير أطباء فهمانين وممتازين .. كنت قلت .. يلعن أبو الدكاترة .. (متل ما بيقولوا العوام) .. لكن .. ما بحسن قول .. غير ..
لا حول ولا قوة إلا بالله العلي العظيم ..
والسلام عليكم

المشاركة الأصلية بواسطة mr.yellow

وبالنسبة للجانب السلبي لهيك دواء فهي حالة نادرة قي ظل الهجوم الفيروسي ويمكن قصدك خوف من حدوث حساسية (متلازمة راي ) التي قد تؤدي للموت
يا سيدي انا قلت انا اللي بتعالج والحمدلله ما بتحسس من هيك معالجة وإذا كنت خايف من هيك خطر بتقدر تخلط إبرة دكلوفيناك مع ستيروئيد متل ما بعمل بعض الأطباء لمنع الحساسية ولمعالجة الأعراض
:

أخي مستر يللو ..

أولاً : مكن توضح شو دخل متلازمة راي بالديكلوفيناك ؟؟ أنا على حد علمي أنو متلازمة راي بتحصل عند الأطفال دون الـ 16 اللذين يتناولون الأسبرين مما يؤدي لحدوث هذه المتلازمة ، أو أي دواء آخر يحوي ساليسلات ، أماالديكلوفيناك فهو مضاد التهاب غير ستيروئيدي وهو مشتق حمض فينيل اسيتيك

يرجى التوضيح في حال وجود معلومة غير معروفة عنه أو وجهة نظر محددة وشكراً.

ثانياً : يا جماعة ليش كل هل الاستخفاف بالستيروئيدات .. يعني مشان مجرد كريب تعطيه للمريض ستيروئيد ، بشكر الأخ غوست على توضيح دور الديكساميتازون لما بينعطى ... وشكراً ..

اول شي لغريب هو مرض فيروسي بيدخل عبر مخاطية الانف,بسبب زكام وتنقيط من الانف
هذا العارض منعالجه باي مضاد للهيستامين,بعدين الفيروس بيوصل للدم وبتحصل الاعراض التاليه عند المريض:وجع راس,وجع بالعضلات و العضام,بالاضافه لارتفاع الحراره وضعف شامل.هذه الاعراض هي لي بتزعج المريض بشكل اساسي وهذا الشي بفسر لي قاله بعض الزملاء انو بيتعالج بديكلوفيناك.بس علي مجري المرض ابدا ما يؤثر.بس بيراح المريض كتير!
حتي ناثر علي المرض لازم نعطى المريض مضاد فيروس مثل امانتادن,ريمنتادين,والافضل هو زاناميفير او تاميفلو,بس لازم ينعطو باول فترة بعد ظهور الاعراض.ولاازم نوصف للمريض دييت غني بالسوائل و البروتينات وهدا يساعد علي طرد سموم الفيروس من الجسم.
هدالي بذكره عفوا علي الاطاله,بتمني من الزماء و الزميلات التصويب خصوصا ان اول مرة بشارك بكتابة عربيه!
(علي فكره المثل لي بيحكي عن الكريب حتي الرو كتير بيقولو!!

ان ثلثني ذات الرئة الجرثومية هي ثانوية لانتان فيروسي . انا طبيب منذ اكثر من 20 سنة وعلى التجربة الشخصية وحرصا ان يكون هنالك منذ البداية انتانا مرافق اويد اعطاء الصادات لمريض الكريب . اريد ان اذكر قصة والدي رحمه الله كان يعاني من قرحة معدية يقول لي اني ارتاح وترتاح معدتي عندما اتناول دواء البنبرتين*الامبسلين* فكنت اضحك وافسر ذلك بانه نفسي المنشأ ،لياتي يوم ويكتشف ان احد اسباب القرحة الهضمية جرثومي وطارت الضحكة

الكلام صحيح 100% اذا مالازم نترك المريض بدون مضاد فيروسي و مضاد جرثومي وبس نكتفي بتخفيف أعراض المرض خاصة اذا كان المريض يعاني من امراض قلبية,حمل (cardiovascular diseases ,pregnant woman )
(ان ثلثني ذات الرئة الجرثومية هي ثانوية لانتان فيروسي ) صحيح وعلى وجه الخصوص (pneumococcal pneumonia).
كمان فينا نعطي مثبطات النورأمينيداز (neuraminidase )أوسيلتاميفير(oseltamivir ) 75 mg )مرتين باليوم .بس مانو كتير مرغوب لانه مكلف.
بعتقد انو العلاج صار كافي.ويعطيكون العافية