| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
| Try to know the right diagnosis | نحتاج إلى مشرفين (للأقسام ولكل الموقع) | تعالوا نشخص التهاب الكبد B مصلياً |
| تفاصيل فحص الحيوان العملي | اسئلة فحص الكيمياء العضوية عملي |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
|
#1
Sep, 25 2006, 11:49
| |||
| |||
 DCM ............... عضو خطير تعالوا نتعرف عليه مرحبا يا شباب .............. أنا عضو جديد بالمنتدى .............. ممكن نتعرف ؟؟ رح بلش بتقديم نفسي ........... وهي بطاقتي الشخصية : الكنية : اضطراب خطير يفتك بالعضلة القلبية مؤديا لتوسع الأجواف القلبية وقصور وظيفة القلب الانقباضية الخلفية الاجتماعية : يهاجم أي فئة عمرية فلايحده الزمان ولا الجنس فهو يصيب النساء والرجال لكنه يستسيغ قلوب الرجال فيفتك بهم بنسبة 3 أضعاف النساء كما أن الأعراق لاتقف في طريقه فهو يصيب البيض والسود وضحاياه من السود أكثر من البيض ب3 أضعاف أيضا الوضع الأسري : متزوج وأب لطفلين الأول : اعتلال العضلة القلبية البدئي أو primary dcm : وهذا دوخ العلماء إذ لايمكن نسبه لسبب محدد ولكن البعض اكتشف أن 30% من الحالات مجهولة السبب تعود لسبب وراثي عائلي الثاني :اعتلال العضلة القلبية التوسعي الثانوي أو secondary dcm : وهذا الأخير دوخ مراقبيه ولكن بطريقة أخرى ............. إذا جند حوله العديد من العملاء ليمهدو له الطريق ويختارو له الفرائس وقد عرفت هذه العصبة التي أنشأها ب ( جماعة أسباب dcm في بلاد البطينين ) وأهم أعضائها : 1-أدواء الشرايين الإكليلية : والتي يؤدي لنقص مزمن مترقي في تروية العضلة القلبية 2-الانتانات الفيروسية : وخاصة فيروسات كوكساكي b 3-أسباب أخرى : استقلابية – غذائية – غدية – ارتشاحية – سمية ( الكحول .......... الكوكائين .......... السيكلوفوسفاميد ......... ) وهلق بعد هاللمحة البسيطة عن تاريخي ........... شو رأيكن آخدكن معي عالشغل!! .......... أسمو بتتعرفو كيف بشتغل..... أولا يبدا بحدوث تموت خلوي مبرمج programmed cell death أو مايعرف ب apoptosis ويحل محل الألياف المتوتة نسيج ندبي scar tissue وذلك يؤدي لنقصان عدد الألياف القلبية وضعف قلوصية القلب وتحاول الألياف السليمة المتبقية جاهدة تعويض النقص الحاصل فتلجأ إلى الhypertrophy لتزيد ثخنها وطولها ولكن معاوضتها تستمر لحد معين يتبعه انهيار وارتخاء الألياف العضلية وبالتالي تتوسع أجواف القلب الذي يدخل في قصور فاقدا وظيفته الانقباضية لحد كبير وهلق......... شو بتتوقعو يكون شكل ضحيتي ؟؟ أنا رح قلكن ................ هي أعراضو وعلاماتو : *- عادة أولى أعراض الdcm تكون الزلة التنفسية المترقية ( تبدا اولا على الجهود ثم تترقى بالتدريج ) والشعور بالتعب والارهاق ( الناتجين عن ضعف الحصيل القلبي ) كما تظهر أعراض القصور القلبي من وذمات واحتباس سوائل *- الانظميات القلبية والتي قد تتطاهر بشكل إغماء أو تكون شيدة تودي بحياة المريض فجأة *- قصورات صمامية : بسبب عدم قدرة الصماما ت على الانغلاق إثر التوسع الشديد لأجواف القلب *- كما تشاهد الأعراض الخاصة بالمرض الأساسي المسبب للحالة : الحمى في الحالات الالتهابية ........... المظاهر التسممية في حالات الكحول والأدوية .......... التأثيرات الهرمونية الجهازية في الحالات الغدية  |
|
#2
Sep, 25 2006, 12:02
| |||
| |||
| بعد هالشرح المفصل ........... بتحبو تعرفو كيف بتقدرو تشخصوني ؟؟ بسيطة .... لأنو مرض محترم متلي مابخفى على حدا وتشخيصي بسيط مابدو غير قصة سريرية مع شوية استقصاءات موجهة : 1-صوة الصدر البسيطة : ونشاهد فيها توسع معمم للأجواف القلبية وزيادة كبيرة في المشعر القلبي الصدري 2- تخطيط القلب الكهربائي : ويظهر تغيرات غير نوعية في قطع st وموجة t - تسرع قلبي جيبي – لا نظميات قلبية – 3- الإيكو القلبي : وهو الأهم حيث يمكننا من مشاهدة التوسع الشديد والمعمم للاجواف القلبية ورقة الجدران وضعف القلوصية القلبية والقصورات الصمامية الحاصلة . ويمكن من قياس المشعر القذفي EF والذي سيكون منخفضا بشدة 4-القثطرة القلبية : عادة تجرى لنفي أدواء الشرايين الإكليلة كسبب للحالة 5- الخزعة القلبية : لتحري العامل المسبب في الحالات التي يشك بأن سببها خمجي أو ارتشاحي |
|
#3
Sep, 25 2006, 16:04
| |||
| |||
| الانذار والعلاج بالطبع فإن مرضا قويا بمنزلتي يتمتع باحد اسوا إنذارات الأمراض في العالم إذ انني أتمكن من قتلل 70% من مرضاي خلال 5 سنوات من بدء التظاهرات المرضية وإن كنت تظن أن ما قرأته الآن مرعب ................ فما رأيك ان تحاول علاجي !! بالنسبة للعلاج فلا يوجد علاج شافي ............ بل إجراءات تهدف للتخفيف من الأعراض المرضية و إبطاء سير المرض ( أي تأجيل المحتوم ) ويشتمل العلاج على : *- المدرات DIURITICS: لتقليل احتباس السوائل وتخفيف المظاهر الاحتقانية والوذمات *- مثبطات الأنزيم المحول للأنجو تنسين ACE-II : وقد ثبت أنها تبطئ سير المرض وكلك تستخدم حاصرات مستقبلات الأنجوتنسين II *- حاصرات مستقبلات بيتا : وهي تبطئ سير المرض وتقلل من احتمال حدوث الانظميات القلبية الخطيرة ( AF-VF ) *- علاج اللانظميات : بمضادات الانظمية القلبية وقد نضطر لاستعمال نواظم الخطى *- المميعات : للوقاية من تطور الخثرات وحدوث الصمات *- محاولات يائسة : لف أجربة مطاطية حول القلب للمساعدة على التقلص تركيب مضخات داخل قلبية تركيب قلب اصطناعي وكل هذه إجراءات مرحلية بهدف إطالة عمر المريض ريثما نتمكن من إجراء الحل الوحيد المجدي : زراعة القلب المراجع : kumar &clark clinical medicine;6th edition cecil internal medicine;5th edition |
|
#4
Sep, 25 2006, 16:47
| |||
| |||
| شكرا علموضوع الحلو سوبزيرو
|
|
#5
Sep, 25 2006, 16:50
| |||
| |||
| الموضوع حلو كتير و صياغته ممتازه بس حبيت أضيف المعلومة التالية : من الطرق الحديثة لعلاج المرض هو لف القلب بالعضلة العريضة الظهرية مع وضع ناظم خطى ينظم تقلصات هذه العضلة هذه الطريقة ابتدعها طبيب هندي و أثبتت حتى الآن نجاحا فائقا على فكرة تشرفنا سنيور اعتلال العضلة القلبية التوسعي Encantado |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا d.zf على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#6
Sep, 25 2006, 17:10
| |||
| |||
| آخ لو تعرف يا أبو الزوز حجم التضحيات اللي تم تقديمها لقدرنا نقنع الـDCMإنو يعرفنا بحاله |
|
#7
Sep, 25 2006, 17:23
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة dr.mohi لك بعرفوه دماغه يابس
ما بعرف بمين بذكرني  |
|
#8
Sep, 25 2006, 21:53
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة d.zf مين عجب.....
 |
|
#9
Sep, 25 2006, 23:53
| |||
| |||
 شكراً كتير سب زيرو على الموضوع الحلو المطروح بأسلوب شاد للقراءة  و منيح حذرتنا من DCM حتى ندير بالنا منه إذا شفناه بالشارع او بالكتاب بركي إذا بدك تنزل موضوع تاني تحذرنا من رفيقه المؤذي HCM  |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا Elloni على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#10
Sep, 26 2006, 23:24
| |||
| |||
 سؤال حلو.............. المشاركة الأصلية بواسطة No Body ياسيدي كأنك بقلبي ................ وأنا كمان لما قريت هالمعلومة أول شي خطرلي هو هالسؤال
 بس الظاهر أنو الدراسات واصلة لما يلي : إعطاء حاصرات بيتا في هذه الحالة له 3 أهداف ................. الأول هو وقائي ......... حماية المريض من تطور لانظميات مميتة التاني هو إبطاء سير المرض ............. وهالشي بتم عن طريق الدور التثبيطي اللي بتمارسو حاصرات بيتا على النشاط الودي واللي بيكون زايد عند المريض ( كمحاولة للمعاوضة ) وبيكون عامل تلقيم راجع إيجابي ............. يعني عم يزيد الطين بلة لأنو عم يحاول يسرع القلب ويزيد قلوصيتو ويرفع الضغط وقلب مريضنا متل ما حكيت أنت ماشي عالجنط والتالت وهو نتيجة إحصائية .................. حيث ثبت أنو المرضى المعالجين بحاصرات البيتا مع ال ACE-I سير المرض عندن أبطأ والوفيات أقل وهي الفقرة متل ماقريتا بالمصدر : Treatment with B-blockers needs also to be considered. The increased sympathetic drive that occurs as a compensatory mechanism in chronic heart failure appears to have an inverse relationship with prognosis 6,7. B-blockers down regulate this sympathetic overdrive 8 and the evidence that they improve outcome in adult patients with chronic heart failure is increasing 9,10,11. The a-adrenergic effects of the third generation B-blockers e.g. Carvedilol and Timolol also cause vasodilatation and this may be helpful. تحياتي |
|
| Bookmarks |
| أدوات الموضوع | |
| |
المواضيع المشابهة | ||||
| الموضوع | مبتدئ الموضوع | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| تعالوا نتعلم اللياقة على اصولها | dr.nour | الطب الوقائي والصحة العامة | 13 | Mar, 16 2007 04:35 |
| عضو صغير | زائر | استشارات طبية | 7 | Aug, 10 2006 11:38 |
| تعالوا لنكمل معا الــــ glands epithel | flower | النسج | 23 | Mar, 29 2006 15:05 |
| تعالوا نتحدث بكل صراحة مع من نكن لها كل الاحترام... | Mr.Sam | لقاءات | 114 | Mar, 02 2006 21:25 |
| موقع حوادث وغرائب خطير - لا لضعاف القلوب | Shankool | علوم وتكنولوجيا (حواسب واتصالات) | 2 | Jul, 16 2005 22:39 |
كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 01:31.
