نعود إليكم في هذه الحلقة لنتابع حديثنا عما ابتدأ ناه سابقًا .. حول التهاب الأنف اللاتحسسي ...

وكما كان الوعد .. فسنتحدث أولاً عن متلازمة التهاب الأنف غير التحسسي مع فرط الحمضات .. أو ما يعرف باسم NARES .. Non Allergic Rhinitis Eosinophilia Syndrome ..
ببساطة .. انسداد انفي + احتقان ..
هنالك خطر تطور التهاب جيوب أنفية وبوليبات أنفية عند هؤلاء المرضى ..
والتشخيص الأكيد يكون بلطاخة الانف .. حيث أكتر من 25 % من المرضى يشاهد لديهم في اللطاخة فرط حمضات واضح .. يترافق ذلك مع سلبية الاختبارات الجلدية والمخبرية للمحسسات الاستنشاقية المختلفة .. أما الآلية الإمراضية .. فهي .. مجهولة .. (هي ارتحتوا من شغلة) ..
طيب .. مين فيكن متابعنا من الحلقة الأولى .. مين المجتهد المجد .. ؟ أكيد هلأ عم يستنّى منّي احكيله عن Rhinitis Medicamentosa أو التهاب الأنف دوائي المنشأ ...
ما في شيء صعب .. الموضوع لا يتعدى انسداد أنفي يسوء بمرور السنوات .. سهلة .. مو هيك ؟
ليكون بعلمكم أن هؤلاء المرضى هم من يجلبون لأنفسهم المشكلة .. كيف يعني ؟
في شي اسمه البخاخات الأنفية المقبضة للأوعية .. حين يتم استخدام هذه الأدوية لفترة زمنية طويلة وبشكل مفرط فالنتيجة .. أنه جدران الأوعية المنقبضة رح تتعب .. وبالتالي بمجرد ما يتوقف المريض عن استعمال هذه الأدوية يتعرض مباشرة لانسداد أنف ارتدادي .. فبيرجع مرة تانية ليستخدم نفس الدواء .. لكن هالمرة صار بده يزيد الجرعة ليحصل على نفس التأثير ...
وهيك بيدخل المريض بحلقة مفرغة .. بيزداد فيها الوضوع سوءًا مع مرور الزمن ..
(((في حدا ما فهم شو هو المرض ؟ .. لا يتردد بالسؤال .. )))
لا تتهموني انني متحيز ضد النساء .. لا بل على العكس .. أنا في صفهم .. لذلك أخرت الحديث عن موضوع التهاب الأنف الحملي إلى هنا .. حتى تستفيدوا أكتر ..
كلنا منعرف أنه الاستروجين بيرتفع خلال الحمل .. لكن الذي قد لا تعرفونه أن الاستروجين بيسبب زيادة في كميات حمض الهيالورونيك في النسيج الضام الأنفي .. واللي بيسبب المزيد من الاحتقان والتوذم الانفي ..
ليس هذا فقط .. بل يحصل خلال الحمل أيضًا ازدياد في عدد الغدد المخاطية وتناقص في الأهداب الأنفية .. والنتيجة أنتو رح تقولولي إياها .. .... شو .... ؟ عرفتوها ولا لأ ؟
سيزيد ذلك من الاحتقان الأنفي وينقص من عملية تصريف المخاط ..
بقي أن تعرفوا أن هذه الحالة التي تصيب الحوامل تكون على أشدها في الثلثين الثاني والثالث للحمل ..
ما رأيكم ؟ هل نتحدث عن التهاب الأوعية التوسعي والأمراض الحبيبومية والمناعية الذاتية .. وتأثيراتها الانفية ..؟ لا تخافوا .. رح سهلها عليكن كتير كتير ..
أي مريض عنده التهاب أنف .. لازم يتم فحص مناطق الرأس والعنق عنده ..
ولازم نأخذ بعين الاعتبار .. هل هنالك رضوض سابقة على الأنف ؟
هل يوجد تسرّج في الأنف .. ؟
هل الحاجز الأنفي طبيعي ؟ ... ... ... .. . والقرينات الانفية .. هل فيها تغيرات مرضية ؟
هل هنالك ... بوليبات أنفية .. كتل أنفية .. أورام أنفية .. ؟ الخ ..
شفتوا كيف .. لا تقولولي ليش ما حكيت عن الأمراض الجهازية المؤثرة على الأنف .. أنا عم سهللكن الموضوع .. ليه بدكن تصعبوها على حالكن ..
وهيك بكون انتهينا من الحديث عن أشكال التهاب الأنف اللاتحسسي وبقي أن نتحدث عن العلاج ..
لا تستعجلوا كتير .. ما رح احكيلكن عن العلاج هلأ .. بعدين بتطفشوا ..
لذلك انتظروا الحلقة القادمة .. (بس هالمرة ما رح أخرها عليكن ) ..
واللي ما شاف الحلقة الأولى .. فسنكرمه هذه المرة ونعيد له تلك الحلقة .. فقط اضغط على الرابط التالي :
الحلقة الأولى
والسلام عليكم ..

شكرا بيغ بوس على الموضوع

حين يتم استخدام هذه الأدوية لفترة زمنية طويلة وبشكل مفرط فالنتيجة .. أنه جدران الأوعية المنقبضة رح تتعب .. وبالتالي بمجرد ما يتوقف المريض عن استعمال هذه الأدوية يتعرض مباشرة لانسداد أنف ارتدادي .. فبيرجع مرة تانية ليستخدم نفس الدواء .. لكن هالمرة صار بده يزيد الجرعة ليحصل على نفس التأثير

بيغبوس أنا اختلطت عندي الامور ... ليش شو يعني انسداد الانف كعرض ... ؟
ومافي علاج للحالة؟

ولازم نأخذ بعين الاعتبار .. هل هنالك رضوض سابقة على الأنف ؟
هل يوجد تسرّج في الأنف .. ؟
هل الحاجز الأنفي طبيعي ؟ ... ... ... .. . والقرينات الانفية .. هل فيها تغيرات مرضية ؟
هل هنالك ... بوليبات أنفية .. كتل أنفية .. أورام أنفية .. ؟ الخ ..

كيف فيني استفيد من ايجابية هالموجودات في التشخيص ؟
يعني هي اللي ر تدلني على وجود التهاب الأوعية التوسعي والأمراض الحبيبومية والمناعية الذاتية ؟