أظهرت التجربة الإكلينيكية لبروتوكول إدمنتون التي يقودها الدكتور جيمس شابيرو الباحث بجامعة ألبرتا، أن زرع جزيرات البنكرياس إجراء واعد بالنسبة لبعض مرضى النوع الأول الحاد من مرض البول السكري.

أجرى هذه التجربة العلاجية فريق بحث من جامعة ألبرتا الكندية بمدينة إدمنتون، ونشرت نتائجها في الإصدار الحالي من مجلة "نيوإنغلند جورنال أوف مديسين"، وقد أصدرت جامعة ألبرتا خلاصة لها، أتاحتها مديكال نيوز توديه.

يلفت د. شابيرو الأستاذ بكلية طب جامعة ألبرتا إلى أن هذه أول تجربة إكلينيكية دولية في مجال أبحاث زرع جزيرات البنكرياس، تشارك فيها عدة مراكز طبية. وقد بينت التجربة إمكانية نجاح زرع الجزيرات بشكل باهر في حماية المرضى من قلة الوعي بمشكلة اضطراب مستوى سكر الدم.

خلايا بيتا

والمعلوم أن هناك نوعين من مرض السكري، يسمى الأول سكري اليافعين، حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم ممثلا في خلايا "T" التي تفرزها الغدة التيموسية -عن طريق الخطأ- خلايا "بيتا" الموجودة في جزيرات البنكرياس، والتي تُنتج الإنسولين.

وينتج عن تدمير هذه الخلايا اضطراب مستويات سكر الغلوكوز في الدم بصورة كبيرة، ومن ثم ظهور مرض السكري.

أما في النوع الثاني، وهو الأكثر شيوعا، فإن خلايا "بيتا" تنتج الإنسولين، ولكنه يكون بكميات ضئيلة أو بكميات مناسبة، ولكن لا يستطيع الجسم الاستفادة منه لسبب أو لآخر.

شارك في هذه التجربة 36 متطوعا راشدا في تسعة مراكز تجريبية إكلينيكية بأميركا الشمالية وأوروبا. تلقى المشاركون المتطوعون نحو ثلاث دفقات (حقنات) من جزيرات البنكرياس المنتجة للإنسولين، والتي لا تؤدي وظيفتها عادة لدى مرضى النوع الأول من السكري.

وقد تم تصميم التجربة بحيث تقيس مدى قدرة الجزيرات المزروعة على أداء وظيفتها بشكل جيد لتنظيم مستويات سكريات الدم.

نتائج مشجعة

أظهرت نتائج التجربة أن 44 % من المشاركين الذين زرعت لهم الجزيرات قد استغنوا تماما عن الحقن بهرمون الإنسولين بعد سنة من تلقيهم علاجا نهائيا.

كذلك أظهرت حالات 28% من المشاركين أنه قد تحقق لديهم أداء جزئي لوظائف جزيرات البنكرياس.

ومع أن الاستغناء عن حقن الإنسولين لم يتواصل بشكل مستمر في معظم الحالات، فإن الأفراد الذين تؤدي لديهم الجزيرات وظيفتها قد تحسنت سيطرتهم على مرض السكري، رغم استمرار حاجتهم إلى حقن الإنسولين.

وتعتبر أول تجربة إكلينيكية دولية متعددة المراكز لبروتوكول إدمنتون مقاربة طبية قياسية لزرع جزيرات البنكرياس. تبين هذه المقاربة أن هذا الإجراء قد يكون علاجا مناسبا، وربما يفيد بشكل دراماتيكي بعض المرضى الذين يعانون مضاعفات حادة للنوع الأول من مرض البول السكري.

المصدر ...

والله هالخبر رائع ,,, و مبشر بالخير بإذن الله ...


مشكور عالموضوع الحلو

شنكول منين مصدر هالخبر؟؟؟؟؟؟؟؟؟

شوف شلون موقع الـ BMJ على الانترنت نشر ا لخبر..وشلون فهمو ...مو متل هالآلي اللي حاطه..
عنوان الخبر كان :Islet cell transplants can work, but not for long
Islet cell transplants may help a few selected patients with unstable type 1 diabetes, but the improved control, or even cure, doesn't last long.
Out of the 36 patients given transplants in an uncontrolled trial, 16 had stopped using insulin by the end of the first year, but only five were still independent of insulin a year later. Only one was cured for the full three years of the trial.


Overall, 26 of the 36 patients got some benefit from their graft. But the technique is unlikely to be widely adopted in the near future, says an editorial (pp 1372-4). The researchers had to screen 2000 patients before they found 36 who were suitable, most of them had unpleasant side effects from the intensive immunosuppression, and nearly one in ten transplants caused intraperitoneal bleeding. More than half the attempts at isolating islets from donors failed. These problems, coupled with the soaring prevalence of diabetes and a shortage of cadaver donors, mean that most patients with diabetes will never have an islet cell transplant unless islets can be found from some other source. Researchers are already looking at the potential of stem cells from adults and embryos.

مع قليل من الترجمة والتصرف :


إن زرع الخلايا الجزيرية قد يساعد بعض المرضى المصابين بالسكري نمط 1 ...لكن الضبط الجيد لحالة المرضى , وحتى الشفاء لا يستمر لمدة طويلة!!!!!..

ففي تجارب اجريت لزراعة هذه الخلايا شملت 2000 مريضا.. تم قبول 36 مريضا (فقطططط...تصوروا من كل 2000 بس 36) منهم حالته ملائمة لاجراء الزرع ...16 مريضا فقط أوقف استخدام الانسولين في نهاية السنة الاولى من العلاج..لكن 5 منهم فقط بقوا غير محتاجين لاستخدام الانسولين لمدة سنة ثانية أخرى...وأخيرا مريض واحد فقط استمر شفاؤه لمدة 3سنوات كاملة !!!!!!( يعني أنا بسميه فشل الزرع إذا ما قارناه بزرع أعضاء أخرى)..

عموما 26 مريضا من أصل الـ 36 حصلوا على بعض الفوائد من هذا الطعم المزروع...(حتى الفوائد..أكثر من ربع المرضى لم يحصل عليها )..

أغلب هؤلاء المرضى عانى من التأثيرات الجانبية المزعجة التي نجمت عن التثبيط الشديد للمناعة الذي تعرضوا له..وقد تعرض مريض من أصل 10 مرضى لنزف ضمن البريتوان intraperitoneal bleeding..(كمان).
كما أن نصف محاولات عزل الجزر من بنكرياس المتبرعين باءت بالفشل!!!!..( تصور تقنيا كم هو صعب هذا الزراع)..
إن كل هذه الصعوبات إضافة إلى الانتشار الكبير للسكري والعدد القليل من جثث المتبرعين cadaver donors..يعني أن أغلب المرضي السكريين لن يتمكنوا من اجراء زرع جزر!!!!..إلا إذا استطاع الباحثون الحصول على مصادر أخرى لهذه الجزر..
حاليا يحاول الباحثون في إمكانية استخدام الخلايا الجذعية stem cells المأخوذة من البالغين أو الأجنة في هذا المجال..

وين النجاح الباهر بالموضوع؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟