بسم الله الرحمن الرحيم

زراعة الرأس

كثيراً ما نسمع عن زراعة الأعضاء التي تجرى بتقنيات عالية وبنتائج مرضية تماماً ، لكن هل بالفعل يوجد ما يسمى زراعة الرأس ؟

هذا السؤال تم طرحه من قبل الكثيرين ، وللإجابة عليه أرجو منكم الاطلاع على السطور الآتية والتي تتضمن مجموعة مما قاله بعض الأساتذة الجراحين ، وبعض ما نشرته الصحف والمجلات العالمية عن هذا الموضوع ، لكنني ارتأيت أن أحوله إلى فقرات مفصلة .

التعريف :
زراعة الرأس : هي عملية جراحية يتم فيها استخدام رأس شخص يسمى ( آخذ ) ليتم زرعه على جسد شخص آخر يسمى ( متبرع ) ، حيث يكون المتبرع إما ميتاً حديثاً أو ميتاً دماغياً ، مع التأكد من سلامة جميع أعضائه .

لمحة تاريخية :
في أوائل عام 1908 قام الطبيب Charles C. Guthrie ( مختص بعلم الفيزيولوجيا والأدوية ) بزراعة رأس كلب من النوع المختلط الصغير على رقبة كلب آخر من النوع الكبير مع بقاء رأس الكلب الكبير متصلاً بجذعه .
كذلك في الخمسينات ، قام Vladimir P. Demikhov ( عالم روسي ) بزرع الجزء العلوي من جسم كلب من النوع الصغير المختلط ( متضمناً الأطراف العلوية ) إلى رقبة كلب من نوع آخر وبحجم أكبر من خلال وصل الأوعية الرقبية بين الكلبين . وعلى الأقل كان أحد هذه الكلاب والتي سميت ( كلاب ذات الرأسين ) عاش لمدة 29 يوماً .

ولابد من ذكر أسطورة Frankenstein والتي تقول :

an entire human being is constructed by sewing various body parts together

إن الكائن البشري الكامل ناشئ عن خياطة أجزاء الجسم المختلفة مع بعض .

وجميع البحوث العلمية التي تلت العمليات السابقة كانت تعرض هذه الأسطورة على أنها المرجع التاريخي لهذه الإجراءات .

بداية القصة :
في الحقيقة لم يتم البدء بالتفكير جدياً بزراعة الرأس لدى الإنسان حتى عام 1970 ، ففي هذا العام قام البروفيسور ROBERT J. WHITE مع زملائه بإجراء زراعة لرأس حيوان ثديي ( قرد ريزوس ) على جسد حيوان ثديي آخر ( قرد آخر ) والذي تم استئصال رأسه قبلاً .

أحدث هذا العمل الجراحي ضجة كبيرة في الأوساط العالمية وفي جميع المجالات ، فلقد بدأ البروفيسور ROBERT J. WHITE بالتفكير بزراعة الرأس لدى الإنسان بعد أن أثبت أنه يستطيع إجراء العمل الجراحي ذاته على الحيوانات الأخرى بنسبة نجاح كبيرة .

من هو البروفيسور ROBERT J. WHITE ؟




بإيجاز ، يبلغ من العمر حالياً 75 عاماً ، وقد تقاعد عن العمل في المجال الطبي بدوام كامل ، وهو أستاذ الجراحة العصبية في Case Western Reserve University .
عمل البروفيسور مع زملائه في بحث كان الأول في العمل على عزل الدماغ عن كائن ثديي والمحافظة عليه حياً باستخدام جهاز تروية خارج الجسم . وكذلك كانوا الأوائل في زراعة وتجميد الدماغ باستخدام الحيوانات التجريبية .
متزوج ، ولديه 10 أبناء ، ويعيش في أوهيو .

طريقة إجراء العمل الجراحي :
لقد أوضح ذلك البروفيسور ROBERT J. WHITE من خلال الخطوات الآتية :
1-) يجب نقل كلا المريضين إلى غرف عمليات مصممة خصيصاً لإجراء عملية زراعة الرأس .

2-) حضور فريقين من الجراحين والممرضات والتقنيين المدربين خصيصاً لهذه العملية ، لأن إجراء العملية سيتم لكلا المريضين بنفس الوقت .

3-) سيحتاج كلا المريضين أجهزة مراقبة خاصة يتم من خلالها مراقبة نشاطات الدماغ والجسم ، متضمناً الموجات الدماغية ومراقبة الدم والقلب .

4-) يشمل الجرح كامل الرقبة مع قطع جراحي لكل الأنسجة في الرقبة ( الجلد والعضلات ) . حيث يبقى كل من الشرايين والأوردة والنخاع الشوكي مرتبطاً .

5-) يتم إزالة الفقرات العظمية في مستويات عدة والعمل على تجريد النخاع الشوكي من الغطاء العظمي الذي يحيط به ، من الأمام والخلف ، وإظهار النخاع الشوكي والسحايا بشكل كامل . يتم وضع صفائح معدنية تثبت على الفقرات العظمية المتبقية لكلا الطرفين وهي تستخدم لتثبيت العمود الفقري بعد الانتهاء من زراعة الرأس .

6-) العمل الجراحي على الأوعية الدموية هو الجزء الأخطر من العملية ، فالدماغ لا يمكن أن يبقى حياً إلا لفترة قصيرة جداً دون دم يجري . لذلك يتم استخدام قثاطر من النوع Loop ( عروة ) التي تكون مغطاة داخلياً بالهيبارين لمنع التخثر ويتم وصلها بكل وعاء دموي لدى المريض وذلك لجعل النقل الدموي ممكناً بعد زرع رأس المتبرع .

7-) بعد إجراء نقل الأوعية الدموية والذي هو الجزء الأهم من العملية ، يتم استخدام جهاز تم تصنيعه خصيصاً لهذه العملية . فهذا الجهاز يدعم الدماغ دموياً أو يستطيع تبريد الدماغ لدرجة تصل 12 درجة سيليسيوس ، وهذا يحمي الدماغ من التلف لمدة ساعة كاملة في حال فشل إعادة الدوران الدموي لهذا الدماغ .

8-) يتم وصل القثاطر Loop من رأس المريض المعطي ( المتبرع ) إلى رأس المريض الآخذ ، وبالتالي يقوم جسد المريض المتبرع بتزويد دماغ الآخذ بالدم . يتم قطع كلا النخاعين الشوكيين في هذه المرحلة ووضع رأس الآخذ على جسم المتبرع وعندها يقوم الرأس باستخدام الجسم كمصدر لنقل الدم .

9-) يتم وصل العمودين الفقريين ببعضهما من خلال الصفائح المعدنية السابقة الوضع . ويتم إزالة القثاطر Loop بشكل فردي واحداً تلو الآخر ليتم خياطة كل وعاء من جديد . عند الضرورة يمكن أن يتم استخدام الجهاز الخاص بالدوران الدموي الخارجي أو التبريد للدماغ أثناء إجراء ربط الأوعية الدموية .

10-) تتم خياطة جميع الأنسجة الرقبية مع بعضها متضمنة الجلد . يتم أخذ المريض برأس الآخذ وجسد المتبرع إلى وحدة العناية المشددة . هناك أهمية كبيرة للخوف من رفض الأنسجة ، والإنتانات ، والتروية الدموية . يتم استخدام أدوية خاصة لهذا المريض ، وسيحتاج بشكل مستمر للدعم التنفسي والتغذية الصناعية .

11-) عند عودة الوعي يتوقع أن يعود الدماغ للعمل بشكل طبيعي ، فهم قادرين على الشم والتذوق والرؤية والسمع والتفكير وذاكرتهم تبقى طبيعية ، لكنهم قد يحتاجون لمعدات خاصة للتكلم .

الفائدة الطبية :
قام البروفيسور ROBERT J. WHITE بذكر ذلك من خلال العديد من اللقاءات والمقالات والبحوث التي نشرها ، فقد كان يركز تماماً على الأشخاص المصابين بالشلل الرباعي Quadriplegia ، فهم لا يعانون فقط من فقدانهم للحركة بشكل كامل ، بل هم يصابون بقصور في أعضائهم الداخلية مع مرور الوقت ، واحداً تلو الآخر ، إلى الوصول إلى الوفاة .
الفائدة التي يرغب البروفيسور بتحقيقها هي ليست إعادة الحركة الكاملة لهؤلاء الأشخاص ( فلقد ذكرنا أننا سنقطع الحبل الشوكي لكلا المريضين في الإجراء الجراحي سابق الذكر ) ، وإنما هو إعطاؤهم فرصة للحياة لفترات أطول .

عمل البروفيسور ROBERT J. WHITE على البحث على شخص من الممكن أن يستفيد منه في إجراء مثل هذه الجراحة عليه ، وبالفعل وجد Craig Vetovitz وهو سائق دراجة ومهندس كيميائي تعرض لكسر رقبته منذ 25 عاماً عندما كان عمره 19 عاماً .
لا يمكن اعتبار Craig Vetovitz أنه مصاب بشلل رباعي فهو قادر على القيام ببعض الحركات في يديه وكذلك يستطيع الوقوف باستخدام المساعدة . لكنه يخشى أنه سيموت نتيجة لقصور الأعضاء الذي بدأ عنده .

أقوال متفرقة للبروفيسور ROBERT J. WHITE :

1-)Equipping old minds with new bodies--whether
you call it head transplantation or body transplantation--is
not outside science's ken.
"2-)Here I spent all my years in brain surgery: training people, inventing new procedures, and taking care of patients. And it's just the worst thing I did for myself -- I came up with this head transplant idea. If I got rid of that, I'd be happy." Roll the cameras.

قسم المعارضة :
قامت شبكة الأخبار BBC بعرض ما قاله Dr Stephen Rose مدير البحوث السلوكية والدماغية في الجامعة المفتوحة وهذا ماقاله حرفياً :

1-) This is medical technology run completely mad and out of all proportion to what's needed
2-) It's entirely misleading to suggest that a head transplant or a brain transplant is actually really still connected in anything except in terms of blood stream to the body to which it has been transplanted.
3-) It's not controlling or relating to that body in any other sort of way.
4-) It's scientifically misleading, technically irrelevant and scientifically irrelevant, and apart from anything else a grotesque breach of any ethical consideration.
5-) It's a mystification to call it either a head transplant or a brain transplant. All you're doing is keeping a severed head alive in terms of the circulation from another animal. It's not connected in any nervous sense.
6-) I cannot see any medical grounds for doing this. I cannot see that scientifically you would actually be able to regenerate the nerves which could produce that sort of control.
7-) And I think that the experiments are the sort that are wholly unethical and inappropriate for any possible reason.
8-) He added that the way to help the quadriplegic community was to work on research to help spinal nerves regenerate.

وهكذا ، نجد أن السؤال المطروح عن زراعة الرأس أصبح واضحاً تماماً إجابته ، فلم يعد هناك شك أو ريبة أن زراعة الرأس هي أحد الإنجازات التي ستتم بإذن الله في هذا القرن ، ولم يبق إلا مرور الوقت لإثبات ذلك . متمنياً أن أكون أحد هؤلاء الجراحين الذين يقومون بهذا العمل الجراحي .

أرجو من الله عز وجل أن أكون قد وفقت فر عرض الموضوع من الناحية العلمية ، وسأعمل قريباً على طرح الموضوع في منتدى ( اجتماعيات ) ، لمناقشة هذا الأمر ، فهناك العديد من الأقوال للبروفيسور ROBERT J. WHITE التي كان يناقش فيها الموضوع الأخلاقي والإنساني ، ولم أعرضها ، لأنه ليس مكانها هنا ، أرجو منكم أن نتناقش بالأمور الأخلاقية في ( اجتماعيات ) .

المراجع :

1-) Head Transplant Website.
2-) BBC News (Frankenstein fears after head transplant )
3-) Cleveland Scene (The Frankenstein Factor )
4-) Lakeland Community College (Dr. Robert J. White to Discuss "Rise and Fall of the Human Brain" )
5-) BBC Radio4 (TODAY reports Archive 27 Sep 2006 )

مع حبي للجميع ...........SHAKAZOLO...............


أفكاري لي ، شاركونيها

شكراً أخ شكازولو على هالموضوع. فعلاً زراعة الرأس هو سؤال بيخطر لكل واحد منا.
بس نحن مناخد الراس من الآخذ؟ يعني بكونوا أعضاؤه كلها مخربة؟ ولا مناخد الراس من المتبرع؟

مشكور يا شاكازولو عالموضوع الرائع جدا ...


بس أنا بدي أستوضح ...

حسب ما أنا فهمت إننا بناخد رأس سليم و بنطبقه على جسم مريض !!!
بالمحصلة بيصير عندنا رأس سليم (( من المريض )) مع جسم سليم (( من متوفى حديثا )) و ضمن هدا الاجسم يوجد عمودين فقريين متصلين ببعض ...

شو بتكون صلة الوصل العصبية بين الجهاز العصبي المركزي و بقية أنحاء الجسم بهالحالة ؟؟؟ يعني الرأس رح يتذكر كل شي .. بس الجسم ما رح يتحرك ولا يتفاعل مع حياة المريض و الا كيف ؟؟؟

يعني ممكن تكون هالعملية إنقاذ لرأس مريض فقط و الا في شي أنا مو فهمانه ؟؟

أنا صار عندي التباس متل اتاسي

ولكن فهمت أن هذه العملية تفيد ذوي الأجساد المتضررة

وكان الأولى أن يطلق عليها مخترعها اسم زراعة الجسد

أعتقد أن أمراً كهذا سيصبح واقعاً بلا شك

فقط يحتاج إلى الوقت والمزيد من التطور على مستوى جراحة الأعصاب والنخاع الشوكي لإعادة توصيلها

فلقد فهمت أن التقنية بوضعها الحالي لا تهتم بتوصيل الأعصاب

بسم الله الرحمن الرحيم
لقد كانت أسئلتكم في موقعها . ولقد قام البروفيسور روبيرت بالجواب على جميع هذه الأسئلة من خلال العشرات من المقالات التي قرأتها له ، ولكني لمأضعها رغبة في الاختصار .

الأسئلة والأجوبة :

1-) بس نحن مناخد الراس من الآخذ؟ يعني بكونوا أعضاؤه كلها مخربة؟ ولا مناخد الراس من المتبرع؟
الجواب : لقد ذكرت أن صاحب الرأس هو الآخذ وأعضاؤه قد لا تكون متخربة بشكل كامل ، وإنما قد تكون قاصرة بشكل جزئي .

2-) ممكن تكون هالعملية إنقاذ لرأس مريض فقط ؟
طبعاً الجواب هو العكس ، فالمريض الذي نستخدم رأسه أي الآخذ هو شخص مصاب بشلل رباعي quadriplegia وهو غير قادر على تحريك أطرافه الأربعة ، ولكن هذا المريض سيتعرض نتيجة انقطاع التنبيهات الواصلة إلى الأعضاء الحشوية من النخاع الشوكي إلى قصور في هذه الأعضاء ، وبالتالي سيموت هذا المريض نتيجة القصور القلبي أو الكلوي أو حتى التنفسي .
فعندما نقوم بوضع رأس المصاب بالشلل الرباعي إلى جسد شخص آخر ، فنحن لا نعيد لصاحب الرأس الحركات في الأطراف الأربعة لأن النخاع الشوكي لن يكون متصلاً ، لكننا استبدلنا الأعضاء القاصرة بأعضاء سليمة ليست قاصرة ، وهي سوف تقصر خلال فترة من الزمن قد تكون طويلة .

لذلك الهدف من العملية هو إطالة حياة المريض فقط وهذا ما هو مذكور في الموضوع الأساسي الذي طرحته وكما هو ظاهر من أقوال البروفيسور ، وأعدكمن بأني سأترجم هذه العبارات الإنكليزية لتصبح الفكرة أوضح .


3-) وكان الأولى أن يطلق عليها مخترعها اسم زراعة الجسد ؟
كلامك صحيح ، فالبروفيسور روبيرت يرغب دائماً بذكر أن هذه العملية يجب أن تسمى زراعة الجسد ، وهذا ما ذكره البروفيسور روبيرت في أحد الأقوال التي عرضتها له ( أرجو أن تراجعه من جديد ) .


الخلاصة :
أستنتج من كل ذلك أننا نقوم بإجراء هذا العمل الجراحي رغبة في إطالة حياة المريض المصاب بالشلل الرباعي فقط ، لذلك يكون هناك الكثير من المعارضات على هذا الإجراء ، وقد ذكرت الاعتراضات وأرجو منكم المناقشة بشكل أعمق .


أشكر لكم تساؤلاتكم الرائعة ، راغباً منكم التوسع أكثر بالموضوع وأن تفيدونني أيضاً .

مع حبي للجميع ..SHAKAZOLO ................

أفكاري لي ، شاركونيها

السلام عليكم....
بس في شغلة ما فهمتها.... يعني انو بس تنقطع كل انسجة الرقبة.... يعني كل اتصال للجسم مع الدماغ... طيب اذا كان الاخ بدو يطول عمر المريض اللي في عندو قصور بالاعضاء الداخلية.. بيقوم بيبدل الجسم اللي في قصور بواحد سليم بس بنفس الوقت بيقطع الأعضاء الداخلية السليمة عن الدماغ يعني أكيد ما حيقدر يوصل لا النخاع الشوكي.... ولا الSYMPATHETIC TRUNK ولا العصب العاشر..... أنا لسا سنة ثالثة.. يمكن تكون الفكرة صح بس أنا ما فهمتها... الرجاء توضيح...و شكرا على الموضوع المثير للاستغراب.

كلامك صحيح يا أخ ........

بس أنا حكيت هالحكي من قبل وقلت إنو ما راح يوصلوا النخاع الشوكي ، بس لازم تنتبه على شغلة إنو الشخص اللي عم نستبدله الجسم القاصر بجسم سليم هو إنسان مصاب بشلل رباعي نتيجة انقطاع بالنخاع الشوكي وبالتالي الغرض من العملية هو ليست إعادة وصل النخاع الشوكي من جديد أبداً ........

بس المقصود إنو المريض المصاب بالشلل الرباعي بيعيش لحياة أطول ولكن نفس الشلل الرباعي راح يضل يعاني منه بكل تأكيد ، وهذا هو أحد أسباب الاعتراض على الفكرة بأن هذا النوع من الجراحة لن يحسّن من نوعية الحياة وغنما يطيل الحياة ويعرض المريض لأنواع جديدة من الأدوية المثبطة للمناعة أيضاً ......

أرجو أن تكون الفكرة قد أصبحت مفهومة حالياً ، وشكراً جزيلاً لمداخلتك الجميلة

أنا فهمت الفكرة بس ما فهمت كيف الزلمة رح يعيش لمدة اطول؟؟؟ اذا ما في شي بيربط الجهاز العصبي الأعاشي مع الدماغ... يعني الأعضاء الداخلية في الجسد الجديد رح تشتغل على لحالها و بالها؟؟؟
و شكرا مرة ثانية.... و لا تواخذني.... انا بوجع الراس بالأسئلة تبعي..

طيب بالنسبة للفكرة فهي بسيطة كتير

خلينا نفكر بالشكل التالي ...........إذا اعتبرنا إنو الشخص المصاب بالشلل الرباعي انصاب بالشلل وكان عمره 25 سنة

فالأعضاء تبعه مقدر إنه تضل شغالة من دون تعصيب ودي ونظير ودي لمدة تقرب من 20 سنة ، يعني لما يصير عمره 45 سنة راح يدخل بقصور أعضاء مثل القلب والكلية والكبد وغيرها

طيب نحنا لما بيصير عمر المريض 40 سنة وقبل ما يبلش قصور الأعضاء بنزرع جسد جديد لهذا المصاب وهيك الجسد الجديد راح يضيف 20 سنة إضافية لعمر المريض ...........لبين ما يدخل الجسد الجديد بقصور أعضاء ..........

وضحت الفكرة ولا لسا ......؟؟؟؟؟؟؟؟؟