انخلاع الأسنان ( Dental Avulsion )
avulsion1.jpg

إخوتي الأعزاء.. سأتحدث هنا عن أحد الحوادث الرضية الشائعة للأسنان، وخاصة عند الأطفال، وهو انخلاع الأسنان، وسأكتفي هنا بالمعلومات النظرية عن الانخلاع، أما تدبيره الإسعافي وخطوات معالجته فوضعتها في موضوع مستقل هو:
هام-التدبير الإسعافي لانخلاع الأسنان..
لكن المعلومات التي سأذكرها هنا لا تقل أهمية عن الخطوات الإسعافية، فلنبدأ على بركة الله..

تعريف الانخلاع حسب ( Walton ):
هو تبدل مكان السن كلياً خارج الجيب السنخي الخاص به. ( يعني بتلاقي السن خارج فم الطفل، أو بإيده عالأغلب ).

avulsion2.jpg

وتـُعدُّ الصدمة أو السقوط على جسم ما أو حوادث السير أهم أسباب انخلاع الأسنان. ويحدث الانخلاع غالباً في عمر 8-12 سنة، وأكثر ما يصيب القواطع الأمامية العلوية ( هي اللي بوجه المدفع ).
وتكون معالجة السن المنخلع غالباً بإعادة زرعه Replantation.

عوامل نجاح إعادة زرع السن المنخلع:
1- مدة بقاء السن خارج الفم:
كلما نقصت كان الإنذار أفضل، حيث يجب أن لا تزيد المدة عن الساعتين، والأفضل أن يكون إعادة زرع السن خلال 30 دقيقة من الانخلاع، أما إن زادت المدة عن الساعتين فستنخفض نسبة نجاح إعادة الزرع.
2- عدم جفاف السن وعدم كشط أربطته المحيطة به. ( يعني أوعى تفرك السن بإيدك أو بأي أداة ).
3- مرحلة نمو السن: فالسن غير مكتمل الذروة ( غير مكتمل النمو ) فرصته بإعادة التروية الدموية أكبر من السن مكتمل الذروة.
4- طرق حفظ السن: حيث يجب حفظه في وسط فيزيولوجي، وإلا أدى إلى تموت الأربطة، مما يؤدي إلى التصاق السن بعد زرعه في سنخه.
والأفضل لحفظ السن وضعه في الحليب أو محلول السالين الفيزيولوجي، ويليهما في الأفضلية وضعه في ماء فيزيولوجي، ثم في اللعاب، ثم الدم، ثم الماء العادي والذي لا يُعتبَر وسطاً فيزيولوجياً ملائماً. ويجب عدم ترك السن يتعرض للجفاف. ( وأوعى حدا يكب السن متل ما بيعملوا كتير ناس ).

شروط إعادة زرع السن المنخلع:
1- عدم وجود نخور واسعة أو آفات رباطية متقدمة.
2- سلامة التجويف السنخي.
3- عدم وجود مضادات تقويمية لإعادة الزرع.

avulsion3.jpg

عقابيل إعادة زرع الأسنان المنخلعة:
وهي ثلاثة أنواع حسب العالم أندرسون، وهي:
1- امتصاص السطح Surface resorption :
حيث تظهر بالمجهر فجوات امتصاصية في الملاط، ولا تظهر بالأشعة، ويمكن إصلاحها بتوضُّع جديد للملاط في حال حدوث الشفاء.
2- الامتصاص الالتهابي Inflammatory resorption :
ويحدث نتيجة تموت اللب وأذية الرباط حول السني، ويتميز بضياع بنية السن والعظم السنخي المجاور، ويتوقف هذا الامتصاص عند استئصال اللب المتموت، لذلك يُنصَح دائماً بإجراء المعالجة اللبية للأسنان المعاد زرعها إن كانت ذروتها مكتملة.
3- الامتصاص الاستبدالي:
ويحصل هنا امتصاص في بنية السن مع توضع عظمي، وهو يحدث نتيجة للالتصاق؛ حيث يندمج العظم مباشرة ضمن سطح السن، ونميز الالتصاق بنقص الحركة الفيزيولوجية، والفشل في استمرار بزوغ السن المصاب مقارنة بالأسنان المجاورة، ويبدي السن صوتاً أصمَّ عند القرع. وتستمر الحالة حتى يُمتصُّ الجذر بالكامل ويُستبدَل بالعظم.

هذا كل شيء عن الموضوع من الناحية النظرية، ولا تنسوا قراءة الجزء العملي والمهم في موضوع:
هام-التدبير الإسعافي لانخلاع الأسنان..
أشكركم على القراءة، وأرجو أن تكونوا قد استفدتم، وبانتظار إضافاتكم وأسئلتكم حول الموضوع..
والسلام عليكم.

شكراً كتير يا غريب على الموضوع المفيد...
عندي سؤال..عملية الزرع هي يمكن للأسنان الدائمة ، ما هيك؟
طيب اذا انكسرت الاسنان الحليبة؟
و هل يؤثر ذلك على الاسنان الدائمة؟

المشاركة الأصلية بواسطة flower

شكراً كتير يا غريب على الموضوع المفيد...
عندي سؤال..عملية الزرع هي يمكن للأسنان الدائمة ، ما هيك؟
طيب اذا انكسرت الاسنان الحليبة؟
و هل يؤثر ذلك على الاسنان الدائمة؟

العفو فلاور، أهلين..
فعلا ً عملية إعادة زرع الأسنان المنخلعة هي فقط للأسنان الدائمة، أما الأسنان المؤقتة ( اللبنية ) فلا نعيد زرعها إذا انخلعت، لكن إذا كـُسِرت الأسنان اللبنية ( كسر وليس انخلاع ) فهنا يمكن فعلا ً أن تؤثر على برعم السن الدائم المتوضع تحتها، لذلك نجري صورة شعاعية للتحقق من سلامة البرعم الدائم.. ثم وبعد التأكد من سلامة برعم السن الدائم نتعامل مع السن اللبني بحسب الكسر، فإن كانت قطعة الكسر موجودة ولم يصل الكسر إلى اللب ( لم ينكشف اللب ) فنلصقها بالسن بالكمبوزيت، وإن لم تكن موجودة نرمم الكسر بالكومبوزيت، أما إن وصل الكسر إلى اللب وسبب انكشافه فنضطر هنا إلى المعالجة اللبية باستئصال جزئي أو كامل له قبل أن نكرر نفس الخطوات السابقة..
فهمتي شي؟
الموضوع متشعب كتير وصعب ينشرح بكلمات، لأنه كل وحدة منهم حالة مستقلة ولها معالجتها الخاصة، وإن شاء الله منحاول نضيف معالجة حالات رضوض الأسنان اللبنية والدائمة بأقرب وقت..

وبحب أنبه لشغلة وهي إنه سألني البعض ليش ذكرت الأطفال كتير في الموضوع؟
والسبب طبعاً هو إنه رضوض الأسنان وخاصة الانخلاع شائعة أكتر شي عند الأطفال، ومتل ما كتبت بأول الموضوع:

ويحدث الانخلاع غالباً في عمر 8-12 سنة

مشان هيك منحسن نعتبر كل هالحالات تابعة لاختصاص طب أسنان الأطفال..

شكرا عزيزى بس ياريت لو المشاركة تبقى انجليزى علشان الفايدة تعم اكتر

عراسي دكتور خالد.. بس نحن عرب، ولازم نتعلم اللغة الانجليزية بشكل جيد ونترجم العلوم للغتنا لكي يستفيد الجميع منها، مو نترجمها للانكليزي..
بالتوفــيق.. وأهلا ً وسهلا ً فيك، وخلينا نشوف مشاركاتك معنا..

شكرا إلك على هالموضوع يا غريب .. بس السؤال .. إذا تأذى البرعم الدائم عند إصابة السن اللبني .. فما العمل ؟؟ ..