| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
| Try to know the right diagnosis | مقاربة مريض بألم مفصلي | نحتاج إلى مشرفين (للأقسام ولكل الموقع) |
| تعالوا نشخص التهاب الكبد B مصلياً | تقربر مفصل عن فحص الكيمياء العضوية العملي لطلاب ابو بكر |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
|
#1
Oct, 14 2006, 16:04
| |||
| |||
| هام-التدبير الإسعافي لانخلاع الأسنان التدبير الإسعافي لانخلاع الأسنان إخوتي الأعزاء.. لقد تحدثتُ عن انخلاع الأسنان من الناحية النظرية في موضوع: ماذا تعرف عن انخلاع الأسنان؟!! وسأتحدث هنا عن الخطوات الإسعافية والعملية لمعالجة انخلاع الأسنان، وهي مهمة جداً جداً لكل شخص، كي لا يندم حين يتعرض أحد المحيطين به لمثل هذه الحالة لِعدم معرفته بالخطوات من قبل. فقد يتصل بك أحد أقربائك ليستشيرك في مثل هذه الحالة سواءً كنت طبيباً أو طبيب أسنان، وقد يتعرض أحد الذين حولك لمثل هذا الحادث الرضي، فعليك معرفة الخطوات الواجب اتخاذها هنا.. الإجراءات الإسعافية لانخلاع الأسنان: 1- طمأنة الطفل وأهله وتهدئتهم، لأنهم يكونون في حالة من الخوف والرعب الشديدين. 2- غسل السن بماء الصنبور البارد لمدة 10 ثوان ٍ. 3- عدم حك السن أبداً ( إياك تفركه بأصابعك أو بأي شي مشان ينظف، بيكفي غسله بالمي بدون فرك ). 4- إعادة السن المنخلع إلى مكانه في الفم باستخدام ضغط أصبعي لطيف. 5- إمساك المريض أو أحد المحيطين به للسن في موضعه كي لا يسقط. 6- إن تعذرت إعادة السن إلى مكانه فيُوضع في كأس من الحليب أو الماء الفيزيولوجي أو حتى في الماء العادي إن لم يتوفر الحليب أو الماء الفيزيولوجي. 7- يجب عدم غسل السن بأي مادة مطهـِّرة أو كاوية أو تركه في وسط جاف. 8- خذ الطفل والسن فوراً إلى طبيب الأسنان لاتخاذ الإجراءات اللازمة. أما الإجراءات المتبَعة من قِبل طبيب الأسنان في العيادة فهي: 1- طمأنة الطفل وأهله وتهدئتهم، لأنهم يكونون في حالة من الخوف والرعب الشديدين. 2- وضع السن في كأس من محلول السالين الفيزيولوجي. 3- إجراء صورة شعاعية لمنطقة الأذية للتأكد من وجود أو عدم وجود كسر في العظم السنخي. 4- فحص موضع السن المنخلع بحذر للتأكد من عدم وجود أي شظايا عظمية، وإن لوحِظ أي نقص أو التواء في سعة السنخ يجب فتحه بالأدوات المناسبة. 5- غسل الجيب السنخي بمحلول السالين لإزالة الخثرات المتلوثة. 6- يُرفع السن من كأس السالين باستخدام كلابة القلع بدلا ً من مسك الجذر باليد. 7- فحص سطح السن للتأكد من عدم وجود أي كسر فيه أو وجود بقايا، فإن وُجـِدت أي بقايا تـُزال باستخدام قطعة شاش مبللة بالسالين. 8- إعادة زرع السن ضمن الجيب السنخي بإقحام جزئي له بالكلابة، ثم تطبيق ضغط أصبعي لطيف أو أن يعض المريض على قطعة شاش حتى يستقر السن في مكانه. 9- فحص ارتصاف السن وإزالة أي إطباق أولي له، ثم خياطة النسج الرخوة المتمزقة بحذر شديد. 10- يُثبَّت السن المُعاد زرعه بجبيرة مدة 1-2 أسبوع. 11- يمكن وصف الصادات الحيوية للمريض بنفس الجرعات المستخدَمة للحالات المتوسطة من الإنتنات الفموية ( مليون وحدة بنسلين مباشرة بعد إعادة الزرع، و2 مليون وحدة كل يوم لمدة 4 أيام )، ويُنصَح بوصف لقاح الكزاز Tetanus للمريض إذا كان قد أخذه قبل أكثر من 5 سنوات، كما توصَف المسكـِّنات المتوسطة ومضادات الوذمة عند الضرورة، كما يُنصَح المريض بالعناية بالصحة الفموية واستعمال المضامض الفموية ( كلورهيكسيدين ). 12- يُطلب من المريض تناول طعام لين وتجنب الأطعمة القاسية. 13- إذا كان السن المعاد زرعه مكتمل النمو فتـُجرَى له معالجة لبية بعد أسبوع وقبل إزالة الجبيرة. أما إذا كان غير مكتمل النمو وذا ذروة مفتوحة فيُكتفى بمراقبة الحالة بشكل دوري كل شهرين أو 6 أشهر أو 12 شهراً، فإن أظهرت الفحوص اللاحقة تموت اللب تـُجرى عندها المعالجة اللبية للسن لِنحصل على انغلاق الذروة Apexification. أما إذا مضى على انخلاع السن أكثر من ساعتين دون حفظ في وسط فيزيولوجي ملائم فتـُجرى حينها الإجراءات التالية إضافة إلى الإجراءات السابقة: 1- غمس السن في محلول فلور الصوديوم 2.4% لمدة 5-20 دقيقة ( بدلا ً من السالين )، وهو غير ضروري إن كان السن محفوظاً في وسط تخزين فيزيولوجي. 2- إجراء المعالجة اللبية للسن وهو ممسوك بقطعة شاش مبللة بمحلول فلوري. 3- تثبيت السن بعد إعادة زرعه بجبيرة مدة 3-6 أسابيع. هذا كل شيء عن الإجراءات الإسعافية والعملية لانخلاع الأسنان، ولا تنسوا قراءة المعلومات النظرية عن الانخلاع في موضوع: ماذا تعرف عن انخلاع الأسنان؟!! ِأشكركم على القراءة، وأرجو أن تكونوا قد استفدتم. بانتظار إضافاتكم وأسئلتكم عن الموضوع.. والسلام عليكم..  |
|
#2
Oct, 14 2006, 16:45
| |||
| |||
| غريب الموضوع اكثر من رائع  الله يعطيك العافية انصدمت كتير لما عرفت انو السن المخلوع بيتم الاحتفاظ به وارجاعه  عنجد الموضوع كتير حلو بس في تساؤلين عندي في حال وجود ضياع مادي في السن فكيف يتم التعامل معه .... ؟؟
|
|
#3
Oct, 14 2006, 17:46
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة No Body مو بس إنت اللي ما بتعرف.. كتير ناس بمجتمعنا بتصير معهم هيك حوادث وفوراً بيكبوا السن..
حتى إنه من أربعة أشهر وقع ابن عمي وعمره 10 سنين على فمه وانخلعت ثنيته اليسرى ( الدائمة طبعاً )، وطنشوا بيت عمي الموضوع، وكل فكرهم إنه لسع السن لح يتبدل، وما بيعرفوا إنهم حكموا على ابنهم ببقاء فمه خالياً من الثنية العلوية للأبد بمنظر غير تجميلي أبداً، وسيضطرون من هذا العمر إلى التفكير بالزرع أو الجسر للتعويض عن الفقد..  وللأسف كنتُ وقتها في امتحانات الفصل الثاني ولم أعرف بالحادثة إلا بعد أسبوع.. المشاركة الأصلية بواسطة No Body بالنسبة للضياع المادي؛ فحسب مكان الضياع؛ يعني إذا كان الكسر في التاج فهون إذا ما كان اللب مكشوف فنعيد قطعة الكسر ونلحمها بالسن بالكومبوزيت، وإن كانت مفقودة فنرمم السن بالكومبوزيت أيضاً.. أما إن كان اللب مكشوفاً؛ فعندها نتخذ نفس الإجراء ولكن بعد استئصال جزئي أو كامل للب المكشوف..
أما إن كان الكسر في الجذر فأيضاً حسب موقع الكسر، وعموماً هذه حالات كثيرة لها تفصيل طويل، وهي كلها تدخل في بحث رضوض الأسنان المؤقتة والدائمة، والتي سأحاول أنا أو أحد الشباب بالكلية أن ننزلها قريباً.. أما الجبيرة فهناك عدة أنواع من الجبائر، ففي الصورة G في الأعلى لو انتبهت لوجدت أنه تم استعمال جبيرة من الأكريل الفموي، ويمكن استخدام جبيرة تقويمية؛ كالحاصرات التقويمية المثبَّتة على الأسنان، وهي أفضل لكنها مكلفة أكثر، والصورة التالية توضح كيف يمكن تثبيت الثنية العلوية المنخلعة بحاصرات تقويمية محمولة على سلك على القواطع الأربعة الأمامية: |
|
#4
Oct, 14 2006, 19:42
| |||
| |||
| غريب شكرا علاضافات الجميلة بعرف انو طلاب البشري ماكتير بيفهمو بالاسنان بس بيطلعلي سؤال تاني ؟؟؟
|
|
#5
Oct, 14 2006, 23:49
| |||
| |||
| يعطيك العافية عمي غريب والله الموضوع أكتر من رائع بس بقا بدك تتحملنا شوي مشان شرح المفردات  شو يعني معالجة لبية وانغلاق الذروة ؟؟ |
|
#6
Oct, 15 2006, 19:43
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة No Body ولو.. 100 السلامة.. نحن هون مشان نستفيد ونتعلم من بعض..
 هلأ لما بينكسر السن وبينكشف اللب وخاصة إذا كان الانكشاف كبير؛ فهون صار في خطورة على اللب من الإنتان والعفونة إذا أعدنا الجزء المكسور فوراً بدون استئصال اللب بشكل كامل أو بشكل جزئي، فمثلا ً إذا انكسر كل تاج السن، فهون الجزء المكسور من التاج لازم نستأصل كل اللب اللي فيه، ومتل ما قلتلك الموضوع فيه كتير تفاصيل، وبدها مواضيع مستقلة لنعطيها حقها، إن شاء الله عن قريب منكتبها.. المشاركة الأصلية بواسطة subzero الله يعافيك عمي subzero، ولو خود راحتك واسأل..
المعالجة اللبية: هي التداخل على لب السن بأحد أنواع المعالجة؛ كاستئصال اللب الجزئي واستئصال اللب الكامل، وكنتُ أقصد هنا الاستئصال الكامل للب ( يعني متل ما بيقولوا كتير ناس سحب العصب، وطبعاً هي تسمية خاطئة، لأن اللب يحتوي كما تعرفون على الأعصاب إضافة إلى الأوعية الدموية واللمفاوية والتي نستأصلها كلها ). انغلاق الذروة ( التشكل الذروي ) Apexification: هو مصطلح يُقصَد به حشو جذر السن غير مكتمل النمو بحشوات حيوية بعد استئصال اللب المصاب، وبالتالي السماح للسن بأن تنغلق ذروته وعدم بقائها مفتوحة، يعني يتشكل جسر من العاج يغلق الذروة، وبيبقى السن ناقص الطول، يعني ما بيكتمل نموه للأخير، وبالتالي بيسمح لنا الجسر العاجي المتشكل من حشو القناة بحشوة دائمة إضافة إلى حمايته للسن والنسج المحيطة به ومنع تسرب الحشوة إلى النسج الداعمة للسن وأذيتها.. وآخر صورة في الموضوع كانت لانغلاق الذروة.. وهون لازم نفرق بين انغلاق الذروة ونوع تاني من المعالجة وهو: التولد الذروي Apexogenesis : وهو السماح للسن غير مكتمل النمو باستكمال نموه الطبيعي، وهنا نقوم بتغطية اللب المصاب بحشوات حيوية تسمح للسن باستكمال نموه الطبيعي وانغلاق ذروته.. وطبعاً لا يمكننا دائماً إجراء هذه المعالجة والتي هي الأفضل، حيث من أهم شروطها مثلا ً أن يكون انكشاف اللب صغيراً، وأن لا يكون اللب قد أصيب بإنتان، لذلك نضطر أحياناً إلى اللجوء إلى الانغلاق الذروي، والصورة التالية هي للتولد الذروي: بتمنى تكون الفكرة وضحت.. بانتظار أسئلتكم الأخرى وإضافات شباب الأسنان.. |
| الأعضاء الـ 3 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Ghareeb على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#7
Oct, 17 2006, 18:00
| |||
| |||
| يسلمون عبود .. انت كفيت ووفيت بالموضوع من وجهة نظري الموضوع متكامل ، ومن ناحية أسئلة الشباب بدها فعلاً كل وحدة موضوع مستقل.. المهم حبيت أضيف أنو أفضل وسط لحفظ السن المخلوع هو التجويف الفموي ، أي تحت اللسان أو ضمن الجوف السنخي للسن المخلوع نفسه ، لأن التجويف الفموي يؤمن الرطوبة المستمرة والوسط الفموي يحوي الوسط الجرثومي الملائم لمنع الانتان كون الجراثيم متعايشة ، بس الانتباه لعدم بلع السن لأنو مشكلة كبيرة بعدين وبصير بدها تحويل لجماعة الصدرية !! |
|
#8
Oct, 18 2006, 03:00
| |||
| |||
 المشاركة الأصلية بواسطة Wesambassout
بالله العظيم ..................هلق إزا واحد انكسر سنو يعني يحطو بتمو ويروح فيو عالدكتور والله معلومة بتصرع  تحياتي |
|
#9
Oct, 20 2006, 06:10
| |||
| |||
 معلومات حلوة مرة الله يعطيك العافية غريبو بالفعل الموضوع هام لكل واحد فينا واكيد السباب سألوك بما فيه الكفاية ومابقي عندي ولا سؤال اسألك ياه شكرا الك مرة تانية |
|
#10
Oct, 20 2006, 22:24
| |||
| |||
| مرحبا عبدو يسلمو ايديك .. آسف عالانقطاع بس هلأ متحمس ومشكور كتير عالموضوع |
|
| Bookmarks |
| أدوات الموضوع | |
| |
المواضيع المشابهة | ||||
| الموضوع | مبتدئ الموضوع | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| التدبير الإسعافي لنوبة الربو في العيادة السنية ... | Wesambassout | وحدة طب الأسنان الإسعافية | 21 | Nov, 20 2007 23:17 |
| التدبير الإسعافي لنوبة الذبحة الصدرية في العيادة السنية | Wesambassout | وحدة طب الأسنان الإسعافية | 4 | Sep, 06 2006 01:37 |
| الإجراء الإسعافي لنوبة الخوف في العيادة السنية | Wesambassout | وحدة طب الأسنان الإسعافية | 3 | Mar, 30 2006 18:11 |
كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 07:42.
