الدورات الطبية على الانترنت


فيروس RSV ... ما هذا الفيروس ؟ الجواب هنا ( 3 )

يدور هذا النقاش حول فيروس RSV ... ما هذا الفيروس ؟ الجواب هنا ( 3 ) في قسم الجراثيم والطفيليات في الملتقى الطبي السوري; --> Paramyxoviridae إن بنية هذه الفيروسات شبيهة جدا ببنية Orthomyxoviridae ... هي من فيروسات RNA أحادية الشريط Single-stranded ... ولكن الشريط متصل Continuous و غير مقطع Non segmented الشريط سلبي
عودة   الملتقى الطبي السوري > الطب البشري ودراسته > دراستك للطب البشري > الجراثيم والطفيليات


متابعة: جائحة انفلونزا الطيور \ الخنازير .. موضوع واحد شامل!الصحة تبدأ بتامين اللقاح الخاص بأنفلونزا الخنازير للكادر الطبي في المشافيمخطط تدبير الحالات المشابهة من الإنفلونزا الجائحية A/H1N1 (إنفلونزا الخنازير)
الدورة الثانية لقراءة ECG في كلية الطب في حلببرنامج ECG جديد وفريد غني بالحالات.....الدورات الطبية عبر الانترنت-Main Emergency


الرد
 
LinkBack أدوات الموضوع
  #1  
قديم Oct, 14 2006, 23:19
Hani
Known before as Someone
شاب - طب بشري - سنة رابعة
 
تاريخ الانتساب: Mar, 21 2005
المكان: Halab
العمر: 23
المشاركات: 681
التشكرات: 167
مشكور 388 من المرات في 140 من المشاركات
فيروس RSV ... ما هذا الفيروس ؟ الجواب هنا ( 3 )

Paramyxoviridae


إن بنية هذه الفيروسات شبيهة جدا ببنية Orthomyxoviridae ...

هي من فيروسات RNA

أحادية الشريط Single-stranded ... ولكن الشريط متصل Continuous و غير مقطع Non segmented

الشريط سلبي ( - ) Negative stranded

تملك كابسيد ذو التناظر الحلزوني Helical Symmetry Capsid ... و مغلفة Enveloped

تتكاثر في السيتوبلازم ... بينما Orthomyxo تتكاثر في النواة ...
( تذكر : فيروسا RNA اثنان فقط يتكاثران في النواة : Retro , Orthomyxo ) ...


الاختلافات بين بنية Paramyxoviridae و Orthomyxoviridae :

شريط RNA السلبي ( - ) متصل Continuous و غير مقطع Non segmented

HA و NA يقعان على شوكة غليكوبروتينية واحدة ، وليس شوكتين مختلفتين

تملك بروتين التحام fusion ( F ) protein (غير موجود في Orthomyxo ) يسبب التحام الخلايا المخموجة مع بعضها لتعطي خلايا عرطلة عديدة النوى Multinucleated giant cells ... وهذه الخلايا هي Syncytial cells ...

Syncytium : هو مجموعة من الخلايا التي تلتحم وتفقد أغشيتها الخلوية ، فتنتج كتلة كبيرة من السيتوبلازم ضمن غشاء خلوي يحوي عديدا من الأنوية . هذه الكلمة لها حوالي 300 ترجمة مختلفة إلى العربي ، فنتحفظ على ترجمتها هنا منعا للتشويش ...

انتبه !

Syncytial cells تنتج أيضا بفعل الخمج بفيروسات : Herpesviridae و Retroviridae


Paramyxoviridae هي أربعة فيروسات :

Parainfluenza virus نظير الإنفلونزا
RSV Respiratory Syncytial Virus
Mumps virus النكاف
Measles virus الحصبة


الخصائص المرضية العامة لـ Paramyxoviridae :

ثلاث كلمات : أطفال ..... جهاز تنفسي ..... عبر الدم


أطفال : أغلب الإصابات عند الأطفال .


جهاز تنفسي : جميعها تدمص وتتكاثر في السبيل التنفسي العلوي .

Parainfluenza و RSV :

يخمجان السبيل التنفسي العلوي عند البالغين ... ( رشح شديد Bad colds )

يخمجان السبيل التنفسي السفلي عند الأطفال ... ( ذات رئـة Pneumonia )

الأطفال أضعف ... الخمج ينزل أكثر ...


عبر الدم : تتكاثر الفيروسات في السبيل التنفسي العلوي و تنتقل عبر الدم Viremia إلى مواقع بعيدة .

Mumps : الغدة النكفية ... الخصية ... السحايا .... الدماغ

Measles : أماكن عديدة في الجسم ( حمى جهازية شديدة )


Parainfluenza Virus

فيروس نظير الانفلونزا

عند البالغين

يخمج السبيل التنفسي العلوي

تتراوح الأعراض من أعراض الزكام Cold إلى التهاب القصبات bronchitis وأعراض تشبه الإنفلونزا Flu-like

( من أعراض الزكام : التهاب أنف ، التهاب بلعوم ، احتقان جيوب )

كبار السن و مثبطي المناعة

يصل الخمج إلى السبيل التنفسي السفلي ( ذات رئة فيروسية )

عند الأطفال

يصل الخمج إلى السبيل التنفسي السفلي ( التهاب قصيبات ، ذات رئة فيروسية )

Croup الخانوق : خمج بالبارا انفلونزا يصيب الطريق التنفسي العلوي عند الأطفال ( الحنجرة ، الرغامى ، القصبات ) و يسبب توذما يضيق مجرى الهواء .

أعراضه :

صرير Stridor

سعال نباحي Barking cough



العلاج : داعم


RSV Respiratory Syncytial Virus

هذا الفيروس لا يحوي HA أو NA

يحوي F-protein يسبب تشكل Syncytial cells ... ومن هنا جاء اسمه

RSV هو السبب الأول لذات الرئة عند الأطفال ... وخاصة عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر

يسبب التهاب الأذن الوسطى الحاد عند ثلث الأطفال المصابين

الخمج بـ RSV لا يعطي مناعة كاملة بل جزئية


العلاج

Palivizumab

تذكر ... دواء ينتهي اسمه بـ mab : أضداد وحيدة النسيلة Monoclonal antibody

حقن عضلي للوقاية من خمج RSV عند المواليد الخدج

Respigam

غلوبيولينات مناعية مشتقة من الدم وتعطي وريديا مع خطر نقل الإنتان

Ribavirin

نتائج متضاربة


Mumps virus فيروس النكاف


يتكاثر في السبيل التنفسي العلوي

ينتشر عبر اللمف و الدم إلى أعضاء عديدة ... أشيعها : الغدة النكفية

التهاب الغدة النكفية : تتورم وتصبح مؤلمة

التهاب الخصية : تتضخم وتمطط المحفظة مسببة ألما شديدا ... نادرا ينتج عقم

التهاب السحايا و التهاب الدماغ : التهاب السحايا أشيع من التهاب الدماغ ولكن أقل ضراوة


اللقاح

لهذا الفيروس نمط أنتيجيني وحيد ... ولذلك فاللقاح واقي من المرض

فيروسات حية مضعفة

يعطى كجزء من لقاح MMR الثلاثي Measles-mumps-rubella


Measles virus فيروس الحصبة

يسمى مرض الحصبة أيضا : Rubeola

Rubeola الحصبة
Rubella الحصبة الألمانية


الفيروس مثله مثل غيره من أفراد هذه العائلة ينتقل عبر القطيرات التنفسية

يتكاثر في مخاطية الطريق التنفسي العلوي و ملتحمة العين

ينتشر عبر اللمف و الدم إلى أعضاء عديدة ...

يسبب :

ذات رئة

أذية عينية

التهاب عضلة قلبية

التهاب دماغ :
أخطرها و نسبة الوفاة 10 %

التهاب الدماغ المصلب تحت الحاد Subacute sclerosing panencephalitis SSPE
تتراجع القدرات الذهنية والحركية ببطء وبالتدريج بعد الإصابة بالخمج

عند الحامل
اجهاض عفوي أو ولادة مبكرة


تظاهر مرض الحصبة

الحضانة لمدة أسبوعين

ثم الأعراض البدئية Prodrome

ثم بقع كوبليك Koplik's

ثم الطفح Rash


الأعراض البدئية Prodrome

حمى عالية

التهاب ملتحمة
انتفاخ الأجفان
الخوف من الضياء

سعال جاف

التهاب أنف

إعياء



بقع كوبليك

تظهر على مخاطية الفم قبل الطفح بيوم أو يومين

آفات ذات قاعدة حمراء و مركز أبيض -أزرق


الطفح

طفح أحمر بقعي حطاطي

يبدأ من الجبين ثم الوجه ثم العنق و الجذع ويصل إلى الأقدام في اليوم الثالث

يشتد الطفح ثم ينتهي بنفس الترتيب الذي بدأ به

يختفي تماما بعد 6 أيام


اللقاح

فيروسات حية مضعفة

يعطى كجزء من لقاح MMR الثلاثي Measles-mumps-rubella

اللقاح فعال وقد خفض الإصابات في أميركا إلى 2900 حالة سنويا فقط



ملاحظة : إن وصف فيروس بأنه يحوي على RNA بوليميراز يكافئ القول بأنه يحوي RNA سلبي ( - ) Negative stranded كما ذكرنا سابقا ...
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 6 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Hani على هذه المشاركة المفيدة:
  #2  
قديم Oct, 17 2006, 00:02
Hani
Known before as Someone
شاب - طب بشري - سنة رابعة
 
تاريخ الانتساب: Mar, 21 2005
المكان: Halab
العمر: 23
المشاركات: 681
التشكرات: 167
مشكور 388 من المرات في 140 من المشاركات
تحدثنا سابقا عن عائلتين من الفيروسات تضمان ثلاثة من أهم الفيروسات المسببة لأمراض تنفسية ، هذه الفيروسات هي :

Influenza virus فيروس الإنفلونزا ...... ينتمي إلى Orthomyxoviridae

Parainfluenza virus
RSV Respiratory Syncytial Virus ..... ينتميان إلى Paramyxoviridae

واستكمالا للفيروسات التنفسية ، نمر بسرعة على ثلاثة فيروسات متبقية هي من أهم مسببات الأخماج التنفسية الفيروسية ...


Rhinovirus

إن عائلة Picornaviridae تضم جنسين من الفيروسات :

Enteroviridae الفيروسات المعوية

Rhinoviridae الفيروسات الأنفية

وسنتحدث فقط عن Rhinoviridae والتي تضم فيروسا وحيدا فقط هو Rhinovirus

هذا الفيروس كما عرفنا صفاته هو :

فيروس RNA ذو شريط وحيد إيجابي ( + ) وهو فيروس غير مغلف ذو كابسيد حلزوني التناظر

هذا الفيروس يسبب حوالي 50% من حالات الرشح Common cold

له أكثر من 100 نمط مصلي ... ولذلك فإن المناعة أمر بعيد المنال

ينتقل يدويا عبر مفرزات الجهاز التنفسي


Coronaviridae

من فيروسات RNA ذات شريط وحيد إيجابي ( + ) مغلفة و الكابسيد حلزوني التناظر

تسبب 15 % من حالات الرشح Common cold لدى البالغين

لا يمكن تمييز الإصابة عن الإصابة بـ Rhinovirus

تذكر : Rhino و Corona .... كلاهما يسببان نفس المرض الذي هو : الرشح أو الزكام Common cold

Adenoviridae الفيروسات الغدية

من فيروسات DNA

ثنائية الشريط Double-stranded ... غير مغلفة Nonenveloped

الكابسيد ذو التناظر عشريني الوجوه Icosahedral Symmetry Capsid

هذه الفيروسات تخمج السبيل التنفسي العلوي عند الأطفال

قد يكون الخمج غير عرضي ... لا يوجد شخص بالغ تقريبا لا يحمل في مصله آثار لتعرض سابق لهذه الفيروسات

قد يسبب الخمج ما يلي :

التهاب أنف - التهاب ملتحمة - التهاب بلعوم - حمى - سعال

قد ينزل الفيروس لدى الأطفال مسببا ذات رئة

وقد يسبب أيضا :

Epidemic keratoconjunctivitis التهاب القرنية والملتحمة الوبائي

يسمى Pink eye أو Shipyard eye ... ينتقل عن طريق تشارك المناشف


وبهذا نكون غطينا أهم الفيروسات الممرضة للجهاز التنفسي ، و هي مرتبة حسب تواتر أخماجها لدى الأطفال :

Viral Respiratory Pathogens

RSV
Parainfluenza
Rhinovirus
Adenoviridae


أظهرت الدراسات في بريطانيا أن أكثر من 98% من حالات ذات الرئة لدى الأطفال كانت فيروسية السبب .

رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 3 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Hani على هذه المشاركة المفيدة:
الرد

Bookmarks
  • Digg
  • del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Google
  • Facebook
  • My Yahoo!
  • MySpace
  • Ma.gnolia
  • Furl
  • Reddit
  • NewsVine
  • Netscape
  • Slashdot
  • SphereIt
  • Feedmelinks
  • Technorati
  • Twitter
أدوات الموضوع

 

المواضيع المشابهة
الموضوع مبتدئ الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
لا تعجب.....هذا ما توصل له ابن سينا davidson تاريخ الطب 7 Jan, 26 2009 19:31
الجواب الخاطئ flower النسج 1 Apr, 08 2006 18:33
بدك تعرفي نوع بشرتك ؟؟؟ هون الجواب عابد الجلدية 5 Mar, 06 2006 22:33



تم توليد الصفحة خلال 0.41715 ثانية باستخدام 11 من الاستعلامات

Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS! Get Firefox!! Add to Google

كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 11:09.


Powered by vBulletin - Copyright ©2000 - 2010, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.2.0 ©2008, Crawlability, Inc.
CMPS & Link Directory are powered by vBadvanced
Photo Gallery is Powered by PhotoPost vBGallery
Copyright ©2004 - 2010, Syrian Medical Society