| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
| Try to know the right diagnosis | نحتاج إلى مشرفين (للأقسام ولكل الموقع) | تعالوا نشخص التهاب الكبد B مصلياً |
| تفاصيل فحص الحيوان العملي | اسئلة فحص الكيمياء العضوية عملي |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
|
#1
Oct, 15 2006, 13:54
| |||
| |||
| التسمم بالسيانيد السيانيد كيميائياً: اسمه حمض سيان الماء Hydrogencyanid...سامٌ للغاية...(HCN) طبعاً السيانيد سام أيضاً في الوضع الشاردي -CN له رائحة اللوز المر (قريبة من رائحة هريسة اللوز – مشان هيك بالافلام البوليسية التي يتم فيها القتل بالسيانيد بتقول الضحية قبل ما تموت: "كأنو عم شم رائحة هريسة"...أو "هل شاي إلو طعمة لوز محروق..." بالعادة بتكون هي آخر جملة بقولوها...) يوجد طبيعياً بالغليكوزيدات خاصة الاميغدالين Amygdalin الذي يوجد في اللوز المر و نوى بعض أنواع الفاكهة كالمشمش و الكرز و الخوخ و الدراق (الفاكهة النووية). أيضاً دخان السجائر و مفرزات الـ (أم أربع و أربعين) تحوي هذا الحمض السام (مو عل فاضي هل حشرة سامة...) و أُثبت وجوده في الفضاء أيضاً آلية السمية: يا ترى ليش السيانيد سام؟ بسبب إلفته للحديد الثلاثي فإنه يثبط السيتوكروم أوكسيداز cytochromoxidase و تتوقف الاكسدة الفسفرية (oxidative phosphorylation) و بالتالي لم يعد يُنقل الاكسجين من الهيموغلوبين الى النسج و يحدث الاختناق ... الأعراض: دوخة ، اقياء ، صداع ، زلة تنفسية و تسرع قلب لكن الزلة و التسرع يزولان بسرعة ليحل مكانهما تباطؤ القلب و انقطاع للنفس كما أن رائحة النَفَس تكون برائحة اللوز المر و لون البشرة وردي العلاج: ان إلفة السيانيد للسيتوكروم اوكسيداز شديدة...الا أن إلفة الميتهيموغلوبين للسيانيد أشد... لكي نخلص جهاز السيتوكروم من السيانيد يجب ان نحول الهيموغلوبين الى ميتهيموغلوبين و ذلك بإعطاء مادة مؤكسدة غالباً يستخدم الأميل نترات أو الداي ميتيل أمينوفينول (4-DMAP) أو نترات الصوديوم يجب أيضاً إعطاء الصوديوم تيوسلفات لكي يتحول السيانيد الى تيوسيانات (تدعى ايضاً رودانيدRhodanid) عن طريق انزيم الروداناز و هي غير سامة إضافات... > في حال التسمم عن طريق الهواء يعطى الاكسجين 100% اما اذا كان التسمم عن طريق الفم يجب غسل المعدة > عند التسمم بالسيانيد يصبح لون الدم الوريدي قاني (بدل من اللون القاتم) لان الهيموغلوبين عاجز عن اعطاء الاكسجين للخلايا > كما نعلم فإن براعم الاحساس بالمر توجد في مؤخرة اللسان...و عتبة الاحساس للحلو و المالح من رتبة الـ 0,01 و للحامض من رتبة الـ0,0001 أما بالنسبة للمر فهي من رتبة الـ 0,000001 !!!! هذا يجعلنا نحس بالمر مهما كانت كميته قليلة (لكي نبصقة و ليس لكي نبلعة بسرعة و نشرب وراءه الماء) فمن المر ما هو سام و ليس كل ما هو مر سام (سبحان الله) > جدير بالذكر أن 50% من البشر لا يستطيعون شم رائحة السيانيد لأسباب وراثية...فيجب الحذر عند التعامل معه.. > بقي أن نذكر الكمية القاتلة: 1ملغ لكل 1 كغ من وزن الجسم على سيرة لون الدم أود ذكر شيء بسيط عند التسمم بأول أكسيد الكربون: عند التسمم بأول أكسيد الكربون يكون لون الدم الوريدي أيضاً قاني أي بلون الدم الشرياني... ما وراء ذلك: ان التحليل الطيفي للدم يمكننا من كشف أنواع الهيموغلوبين المختلفة... فنجد ان الخط البياني للـCO-Hb (أول أكسيد الكربون) يشبه كثيراً خط الـ Oxy-Hb (المؤكسج) لذا يظهر لنا اللونان تقريباً متماثلاً... hb.JPG و عندما يكون أمامك مريض تشك انه متسمم بغاز CO و تقوم بسحب دم تجد لونه قاني و تقول ايه ما معو شي ،لا و بتستغرب ليش ما عم يحسن يتنفس كويس فدمو مؤكسج جيداً و بكون هو عم بموت اختناقاً... هنا يعطى لعينة الدم المأخوذة مادة مرجعة فيتحول الدم المؤكسج (يعيني بالحالة الطبيعية) الى اللون القاتم لانه يفقد اكسيجينه...أما في حالة الـتسمم ما بيتزحزح الـCO من مكانه و تبقى العينة قانية اللون...هنا عليك الاسراع بانقاذ المريض قبل ما يموت بين ايديك... المصادر: Oxford Handbook of Clinical Medicine Roempp (قاموس كيميائي) Pschyrembel (قاموس طبي) Loeffler- Biochemistry  |
| الأعضاء الـ 15 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا flower على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#2
Oct, 15 2006, 20:51
| |||
| |||
| موضوع حلو ومفيد.. يسلموا دياتك فلاور.. المشاركة الأصلية بواسطة flower عن جد؟!! طيب شلون بعرف إذا كنت من 50 %؟ إشو الشي اللي ممكن أشمه مشان أعرف؟
 |
|
#3
Oct, 15 2006, 21:14
| |||
| |||
| فلور شكرا كتير  كتير الموضوع حلو وطريقة طرحو ظريفة بيحقلي استفسر عن شغلة  بالعادة التسممات بيساعدنا علتشخيص معرفتنا لتعرض المريض من خلال اسئلتنا الو
شكرا مرة تانية الك |
| الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#4
Oct, 16 2006, 22:48
| |||
| |||
| الله يعطيكي العافية على الموضوع الحلو والمشوق اليوم وانا عم بدرس احدى محاضرات الادوية...وجدت جزئية تتعلق بالتسمم بالسيانيد حبيت اضيفها: وهي طريقة حديثة لعلاج التسمم بالسيانيد حيث تعتمد على اعطاء مركب نوعي لاقط للسيانيد هو داي كوبالت إيديتات وتتم المعالجة بإعطاء 20 مل بتركيز 1.5% ثم بإعطاء الدكستروز. الطريقة التي ذكرتيها سماها الدكتور وجيه "الطريقة القديمة المدرسية أو النظرية" وهي كما ذكرتي بإعطاء الأميل نتريت ثم صوديوم نتريت. وعذرا على المداخلة تحياتي |
| الأعضاء الـ 6 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا TURBO على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#5
Oct, 16 2006, 23:59
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة Ghareeb والله وجدت هل معلومة في أكثر من موقع منها wikipedia و أنا كمان استغربت لانو 50% كتير شوي...
و أظن انو ما ممكن تعرف اذا كنت بتشمو ولا لأ لانو اذا حدا شمو بروح فيها يعني اذا شخص تعرض للسيانيد و ما حس برائحة المعروفة و أنقذ هداك الوقت بيعرف اذا بشمو ولا لأ... المشاركة الأصلية بواسطة No Body السيانيد يستخدم لمعالجة الآفات الحشرية يعني كمبيد حشري حيث تتم به تهوية المكان المراد تخليصة من الآفة...
كما ينتج عن حرق الحرير و الصوف و النايلون!!! يالحالة الطبيعية حمض سيان الماء HCN سائل و ينحل بالماء بسهولة بس المشكلة انو بيتبخر عند درجة الحرارة العادية (25 درجة) لذا ممكن حدا يتسمم تنفسيا حتى لو قدامو محلول السيانيد المشاركة الأصلية بواسطة TURBO يسلموا كتير توربو على الاضافة....
|
| الأعضاء الـ 5 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا flower على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#6
Dec, 18 2006, 17:38
| |||
| |||
| يمكنك قراءة المزيد عن استخدام الهيدروكسي كوبالامين في علاج التسمم بالسيانيد .... اضغط هنا |
| الأعضاء الـ 4 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#7
Nov, 22 2007, 20:03
| |||
| |||
| مدري اش جابني لهون...بس حبيت اذكر معلومة مهمة سريرياً...  ....السيانيد يدخل في تركيب دواء هام لتدبير hypertensive crisis وهو ال نتروبروسيد......لذلك لايستعمل هذا الدواء الا للحالات الحادة..ولفترات قصيرة... |
| الأعضاء الـ 6 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا keane على هذه المشاركة المفيدة: | ||
