تنبيه ...الخبرقد يكون مقعدا على من لم يدرس العصبية

Deep brain stimulation adds value to drug treatment of Parkinson's

هل يضيف التنبيه الدماغي العميق أي فائدة لأفضل كورس دوائي للمرضى بأعمار تحت 75 سنة والمصابين بمرحلة متقدمة من داء باركنسون أوبالاختلاطات الحركية الشديدة للعلاج بالليفودوبا ؟؟
يتم إجراء التنبيه الدماغي العميق للنوى تحت المهادية subthalamic nucleus عبر زرع الكترود دائم و مولد نبضان خلال جراحة التوضيع التجسيمي ثنائية الجانبbilateral stereotactic surgery تحت التخدير الموضعي..
أجريت تجربة شملت 156 مريضا واستمرت 6 أشهر , قاست الوظيفة الحركية إضافة إلى نوعية الحياة بشكل عام..
إن أية فوائد على مستوى الحركة لدى هؤلاء المرضى قد تكون أكثر أهمية من الاختلاطات المترافقة مع إجراء الجراحة أو التأثيرات العصبية النفسية الضارة لهذا التنبيه(لأنهم في مرحلة متقدمة)..لكن رغم ذلك أظهرت التجربة أن التنبيه العصبي عموما أضاف فوائد على استخدام أفضل كورس دوائي لوحده.
المرضى المشاركين بالتجربة أظهروا تحسنا على مستوى الفعالية الحياتية اليومية , العواطف emotional wellbeing, السحنة , المضايقة الجسمانيةbodily discomfort...لكن لم تلاحظ أية تغيرات في الإدراكcognition , المزاج mood, الوظائف النفسية psychiatric functioning.
لكن ترافق هذا التحفيز الدماغي العميق بمعدل أعلى من الحوادث الخطيرة بما في ذلك الموت الناجم عن النزف الدماغي.

N Engl J Med 2006;355: 896-908
.........................................
حسب د.طالب أشقر
يحسن التنبيه الكهربائي للنواة تحت المهادية أيضا الصمل وقلة الحركة..وقد يستطيع المريض الاستغناء الكامل عن الادوية عقب استخدام هذه الطريقة..

شكراً عل موضوع دايفدسون

شفت هل شوية معلومات المفيدة عل انترنيت حبيت احطلكم ياها مع الموقع للي بده يتوسع شوي

During the last few years, deep brain stimulation (DBS) of the subthalamic nucleus (STN) has emerged as a promising therapy, alleviating major motor symptoms of Parkinsonrsquos disease (PD). However, in times of growing budgetary limitations, medical decisions are no longer merely based on clinical efficacy, but also on cost-effectiveness. Here we assess treatment costs (i. e. costs for conservative pharmacological treatment and all in-patient admissions) of 46 PD patients for one year before and two years after STN-DBS. The present data show that total treatment costs were increased by 32 % for the first year and decreased by 54 % for the second year of STN-DBS in comparison with preoperative values while the Unified Parkinonrsquos Disease Rating Scale (UPDRS III) was significantly improved. The increase for the first year after surgery was mainly due to the implantation of the STN electrodes and the stimulation device. Taken together, STNDBS pays off from the second year of stimulation while motor symptoms are significantly improved. The present study provides first data of an important number of patients on clinical effectiveness and expenses in relation to STNDBS

http://www.springerlink.com/content/wbmaat4v00f1a1vl/