وانت عمتقرا عن الصوت اضغط على املف المرفق بشكل WAV بزر الفارة اليمين واختار حفظ باسم (وبعد مايتحمل اسمعه طبعا ... علّي الصوت بالسبيكرس علآخر)
أصوات الصدر الطبيعية:
شو رأيكم نتعرف عليها بالبداية

1) في صوت بيسمو الرغامي ... هاد منسمعو... فوق الرغامى في الرقبة ... طوله متساو في الشهيق والزفير ... عالي الشدة والطبقة .
A.J.رغامي.wav

2) في صوت بيسمو الحويصلي ... هاد منسمعو ... فوق معظم نسيج الرئتين ... خلال الشهيق والثلث الأول للزفير ... منخفض الشدة والطبقة.
A.J.حويصلي.wav

3) في صوت بيسمو القصبي ... هاد منسمعو ... إذا سمعنا ... فوق قبضة القص ... خلال الشهيق أطول من الزفير ... عالي الشدة والطبقة.
A.J.قصبي.wav

4) في صوت بيسمو الحويصلي القصبي ... هاد منسمعو ... فوق المسافتين الوربيتين الأولى والتانية في الصدر الأمامي ... وبين لوحي الكتف بالخلف ... طوله متساو خلال الشهيق والزفير ... متوسط الشدة والطبقة.
A.J.حويصلي قصبي.wav
A.J.31.jpg
يشير المربع في الشكل إلى منطقة سماع الصوت الحويصلي القصبي
A.J.32.jpg

بشكل عملي ... الصوت الحويصلي هو الطبيعي الاهم .

إذا سمعت الحويصلي القصبي أو القصبي بأماكن غير اللي ذكرتها توقع إنو الهواء في النسيج الرئوي بهالمنطقة استبدل بسائل أو صلب (تصلد أو انخماص رئوي أو تليف).

يتبع في المشاركة رقم 2 من نفس الموضوع

الأصوات الغير طبيعية:

أولا: الخراخرCrackles:
أكيد مارح تستفيد من حديثي عنها لتعرفها ... لذلك عليك بالملف الصوتي ... ووجودها سببه مرور الهواء في مسالك هوائية شبه مغلقة ثم انفتحت ...
في تفريقات ماعاد حدا يستعملها بشكل عملي كبير وتعتبر اختصاصية ...
خراخر بداية الشهيق أو خراخر نهاية الزفير (الخشنة) : نسمعها في الربو والتهاب القصبات المزمن.
خراخر نهاية الشهيق (الناعمة) : نسمعها في أمراض الرئة الخلالية وقصور القلب الاحتقاني ... سببها وجود انسداد في المسالك التنفسية خلال الزفير ينفتح بتأثير الشهيق (في نهايته).
A.J.1.fine crackles.wav

ثانياً: الوزيز Wheezing :
صوت شهيقي ... ينجم عن انفتاح المسالك التنفسية بعد أن كانت منطبقة خلال الزفير ... نسمعه في الربو والتهاب القصبات المزمن والـ COPD.
ممكن الوزيز الموضع في منطقة معينة من الصدر يدل على انسداد جزئي في الطرق التنفسية لهذه المنطقة ... ورم ... جسم أجنبي ... وهنا يكون الوزيز شهيقي أو زفيري.
A.J.wheezing1.wav

ثالثاً: الغطائط Rhonchi: سماعها دليل على وجود مفرزات بشكل مزمن في الطرق التنفسية الكبيرة.
ibiki.wav

رابعاً: الصرير Stridor: صوت شهيقي يدل على انسداد في الطرق النفسية العلوية.
A.J.stridor.wav

ملاحظة : إذا طلبت من المريض أن يسعل فغابت الخراخر أو الغطائط أو الوزيز فهذا يعني أنها كانت فقط بسبب تراكم المفرزات في الشجرة القصبية.

يتبع في المشاركة رقم 3 من نفس الموضوع

كيفية الاصغاء:
نقّل السماعة فوق المناطق المتناظرة من الصدر للمقارنة ... اطلب من المريض التنفس بعمق خلال الاصغاء ... اصغ في كل موضع حتى ينهي المريض نفس عميق واحد على الاقل ...
A.J.30.JPG
A.J.29.JPG
توضح الدوائر المرقمة في الشكل اماكن الاصغاء المدرسية

بتمنى ماتكون المعلومة اللي براسك بتقول إنو الفص العلوي للرئة بيتوضع فوق والفص السفلي بيتوضع تحت ...

هاد الحكي مو دقيق أبدا
لأنو الشقوق اللي بتفصل بين الفصوص الرئوية مائلة
A.J.35.jpg

A.J.36.jpg
بيكون الفص العلوي (والمتوسط بالرئة اليمنى) بالأمام وبالتالي باصغاء الصدر الأمامي منستدل على تغيرات الفص العلوي.
A.J.34.jpg

وبيكون الفص السفلي بالخلف وبالتالي باصغاء الصدر الخلفي منستدل على تغيرات الفص السفلي.
A.J.33.jpg

يتبع ...

5- ملف للقصة الصدرية في ستاجك

أخي الكريم أولا بارك الله فيك

ثانيا موضوعك رائع ومتعوب عليه وتستحق عليه أكثر من كلمة الشكر



تمنى لك التوفيق والمزيد وشكرا

والسلام عليكم

ملفات فيديو إضافية:

الفحص الرئوي:
حوالي 23 دقيقة
الحجم 24 ميغا


فحص آخر بسيط:
17 ميغا

hi


please can you upload last 2 files on another web site


because when i want download the file the site send the following erorr

Unexpected critical failure
Critical Error: Links and Downloads Manager v.2.2.5 requires VBulletin version 3.5/3.6

thank you

اي شو هاد الله يجزيك كل خير يا بطل

لاكلمة تعبر عن مدى امتناني لك...جزاك الله كل خير....
في حفظ الله
وسيم

موضوع رائع جدا وعاشت الايادي