سؤال ع السريع
يدور هذا النقاش حول سؤال ع السريع في قسم الجلدية في الملتقى الطبي السوري; ذكر بعمر32 سنة استشار طبيب الرعاية الصحية في حزيران الماضي بسبب معاناته من عد مستمرpersistent acne . وقبل شهرين من ذلك تم وصف غسول بنزوات بنزيل و دوكسي سكلين( 100مغ
 | ||
سؤال ع السريع
| ||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
|
#1
Oct, 22 2006, 18:46
| |||
| |||
| سؤال ع السريع ذكر بعمر32 سنة استشار طبيب الرعاية الصحية في حزيران الماضي بسبب معاناته من عد مستمرpersistent acne . وقبل شهرين من ذلك تم وصف غسول بنزوات بنزيل و دوكسي سكلين( 100مغ مرتين يوميا)...وبعد يومين من خروجه للعمل , أصيب بحرقة burningوحمامىerythema على الخدين cheeks, الأنف و الشفاه... الحمامى اشتدت وظهرت النفاطات blisters على الشفة السفلية..كما تحول الألم من متوسط إلى شديد.. بالفحص : لوحظت الحمامى على الوجه خاصة الخد و الأنف والشفة العلوية , كما ان حافة الشفةvermilion border السفلى أظهرت تقوبؤimpetiginization مع تأكلerosions وقشورcrusting ماهو تشخيصكم؟؟.....مالعلاج المقترح؟ 1214.gif عن NEJM July 13, 2006  |
|
#2
Oct, 22 2006, 18:51
| |||
| |||
| اجابة علسريع اول الشي هي مسألة ولا استفسار ولا ؟؟ عكل حال الدوكسي سيكلين بيسبب حساسية ضيائية فلازم اللي بيستخدمو يتجنب التعرض للشمس وبعدينشو هالعلاج اللي عاطيه ياه الطبيب للعد المستمر |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#3
Oct, 23 2006, 00:18
| |||
| |||
| مسألة مو استفسار.. شوبو العلاج..صراحة نوع العد اللي صايب المريض مو مكتوب بالمسألة...ومهما كان فهدا كان اختيار طبيبه. |
|
#4
Oct, 23 2006, 00:46
| |||
| |||
 شكراً دايفدسون على حالة  يلي ذكره نوبودي صحيح المريض صاير عنده حساسية ضيائية هو عم يستخدم الدوكسي سيلكين و لما طلع برا البيت للشغل هون تعرض للشمس و تحسس علاج الحالة : 1 ) وقف الدواء المسبب 2) مضادات الهيستامين جهازياً و ستيروئيدات موضعياً على الآفات غير المنتشرة 3 ) في الحالات الشديدة المنتشرة ستيروئيدات جهازية بجرع خفيفة أو متوسطة لفترة قصيرة ( بس هون مابظن أنو حالة المريض بدها كل هل شي أول مرحلتين من العلاج كافيات |
|
#5
Oct, 23 2006, 03:08
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة davidson دافيدسون طول بالك علينا
شفتك كاتب العنوان سؤال علسريع فخطر ببالي انو المريض بين ايديك وبالنسبة لاعتراضي علعلاج ... فكمان مردو انو خطر ببالي المريض حدا بتعرفو وماعرف يقلك شو العلاج اللي عطاه ياه دكتوره ... لأنو بعلاج العد لما بيستعملو الريتنوئيدات (مشتقات فيتامين A) وهي الأفضل ... فالحساسية الضيائية تبعتها مخيفة ... نسبة حدوثها اكبر ... وشدتها اكبر |
|
#6
Oct, 23 2006, 12:33
| |||
| |||
| ولا يهمك أنا ماني منفعل أبدا بس كنت مستعجل لما كتبت الرد -------------- المشاركة الأصلية بواسطة No Body على كل نوبدي أنا حطيتلك المصدرفوق وهو مرة تانية The New England Journal of Medicine
|
|
#7
Oct, 27 2006, 17:06
| |||
| |||
| جواب ع السريع.. كلامكم صحيح نوعا ما ...بشكل أدق المريض عانى من سمية ضيائية Phototoxicity( بتعرفوا الحساسية الضيائية نوعين :هناك سمية ضيائيةPhototoxicity وأرجية ضيائية Photoallergy) السمية الضيائية أشيع من الأرجية الضيائية و تشبه الحروق ..بعد أول تعرض للدواء و الشمس دون تواسط مناعي...لكن هذه المركبات تخفض عتبة تحمل الشمس...أهم هذه الأدويةالبسورالينات والتتراسكلينات وNSAIDs خاصة البيروكسيكام و الأميودارون والفينوثيازينات والقطران والبنزوفينونات.. الأرجية الضيائية : أندر وتشبة التهاب الجلد التماسي..لا تحدث بعد أول تعرض للمادة المؤرجة مع الشمس..تصيب الأشخاص المستعدين..المادة المؤرجة مع الشمس +UVB = تفاعل المادة المؤرجة مع بروتينات الجلدوإثارة المناعة بتواسط خلوي (فرط تحسس متأخر).. من أهم المؤرجات: الفينوثيازينات والسلفوناميدات والكينيدين وNSAIDs مثل البيروكسيكام.........................( *). علاج المريض: The lips and nasal passages were treated with mupirocin ointment(antibiotic), and 0.05 percent fluticasone propionate cream (group V topical corticosteroid) was prescribed for the face. إن الواقيات الشمسية لاتحجب بشكل جيد الـUVA لتمنع السمية الضيائية الناجمة عن أـدوية مثل الدوكسيساكلين. يجب نصح المرضى بعدم استخدام الدوكسيسايكلين خلال الصيف ....خاصة بجرعات تصل إلى 150 مغ/يوم .. حقق المريض بعد هذا العلاج شفاء تاما دون بقاء أية تضبغات.. -------------------------------------------------------- (*) الإضافات من قسم د . دندشلي . |
|
| Bookmarks |
| أدوات الموضوع | |
| |
المواضيع المشابهة | ||||
| الموضوع | مبتدئ الموضوع | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| سؤال ع السريع... (3) | davidson | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 12 | Nov, 16 2006 10:00 |
| سؤال ع السريع (2).. | davidson | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 6 | Nov, 10 2006 21:46 |
| معلومات على السريع | B O G Y M A N | الثقافة | 0 | Aug, 02 2006 02:42 |
| الرد الفوري والتعديل السريع الآن رسمياً في بشري حلب | Shankool | إعلانات الملتقى الإدارية | 0 | Jul, 07 2006 09:28 |
كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 19:56.
