Logo Pending!  


عودة   الملتقى الطبي السوري > الطب البشري ودراسته > دراستك للطب البشري > الجراثيم والطفيليات


Try to know the right diagnosisمقاربة مريض بألم مفصلينحتاج إلى مشرفين (للأقسام ولكل الموقع)
تعالوا نشخص التهاب الكبد B مصلياً(ادرس والقط صورة)خلونا مع بعض لنقوى .... 



الرد
 
LinkBack أدوات الموضوع
 
قديم Nov, 14 2006, 21:42
flower
فتاة - طب بشري - سنة رابعة
 
تاريخ الانتساب: Dec, 04 2005
المشاركات: 1,033
التشكرات: 957
مشكور 1,410 من المرات في 343 من المشاركات
Images: 5
المكورات العنقودية Staphylococcus

الجراثيم إيجابية الغرام:


أهمها المكورات:
> العنقودية
> العقدية (سنتكلم عنها في موضوع مستقل)


المكورات لعنقودية:
تستطيع الانقسام في جميع الجهات (يعني 3D) و هي غير قادرة على الحركة لذا تتوضع بشكل أكوام غير منتظمة

يتم تقسيمها لمجموعتين وفقاً لامتلاكها انزيم الكواغولاز ام لا ( المخثرة Coagulase)

* ايجابية الكواغولاز – و أهمها العنقودات المذهبة (Staphylococcus aureus)
* سلبية الكواغولاز – و أهمها العنقودات البشروية (البيضاء) (Staphylococcus epidermidis)



العنقودات المذهبة

تمتلك عدة عوامل ممرضة Virulence Factors (عوامل الفَوعَة)
منها ما هو متوضع على جدار الخلية كالـ Clumping Faktor (عامل التلازُن)
منها أنزيمات (Coagulase, DNase)
منها ذيفانات : كالذيفان المعوي(Enterotoxin)، الذيفانات الحالة للدم (Hemolysines) ، الذيفانات التقشرية( Exfoliative Toxines)، ذيفانات متلامتلازمة الصدمة السمية (toxic shock syndrome toxins)


قبل أن نبدأ بالشرح ، يجب أن نعرف كيف لنا أن نميز أنواع المكورات العنقودية ؟ كيف نعرف أنها مكورات عنقودية أصلاً و ليست عقدية؟

في الواقع الأمر ليس صعباً للغاية...
أولا نلاحظ من اللون الأزرق أنها ايجابية الغرام + Gram
بما أن العنقودات تتوضع بشكل أكوام و العقديات بشكل سلاسل سوف نميزها بسهولة...لاحظ الصور:


gram+ kokken2.JPG
مكورات عنقودية...لاحظ تجمعها بشكل أكوام


gram+ strep2.JPG
مكورات عقدية...لاحظ توضعها بشكل سلاسل



الان بعد ان تأكدنا انها عنقودات ننظر للونها: ان كان ذهبياً مائلاً للصفار فهي عنقودات مذهبة ( وغالباً نشاهد عندها انحلال حول المستعمرة (hemolysis) الذي يسببه ذيفان الـ Hemolysin و لانها تفرز صباغ كارُوتانِي (Carotinoid) فهي تبدو ذهبية)

اما ان كان لونها أبيضاً (و يقال أيضاً أبيض بورسلاني) فهي عنقودات بشروية ....كما أننا في هذه الحالة لا نلاحظ الانحلال

stau2.JPG
Staphylococcus aureus



staph epidermidis.JPG
Staphylococcus epidermidis


staph au+ ep2.JPG


طيب...عرفنا أنها عنقودات مذهبة...كيف سنميز أنها إيجابية أم سلبية الكواغولاز؟

ببساطة...نجري اختبار الكواغولاز...و لكن هذا الفحص غير صالح ان كنت تريد النتيجة فوراً لانه يحتاج من 4-24 ساعة ليظهر لك النتيجة(التي هي وجود هذا الانزيم او عدمه)....لذا تم الاستيعاض عنه بفحص الـclumping factor
لاثبات وجود هذا المستقبل (لان الـ clumping factor ما هو إلا مستقبل الفيبرينوجينfibrinogen الموجود على سطح الجرثومة) او عدمه
و يتم بواسطة خلط القليل من البلازما مع الجراثيم...فإذا لاحظنا حدوث تكتل Clumping فهذا يعني انها عنقودات مذهبة ايجابية الكواغولاز وعلى الأغلب هي الـمكورات العنقودية الخطيرة...

مبدأ هذا الفحص: يودي عامل التلازن الى تشكل الفيبرين و بالتالي ظهور الخثرات

clumping-factor-test.jpg
اختار عامل التلازن
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 11 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا flower على هذه المشاركة المفيدة:
  #11  
قديم Jul, 09 2007, 22:00
سعود الجهني
شاب - علوم - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Jul, 04 2007
المشاركات: 1
التشكرات: 0
مشكور 0 من المرات في 0 من المشاركات
اك عظيم الشكر يافلور على المعلومات القيمه
رد مع اقتباس
  #12  
قديم Oct, 05 2007, 22:59
محمد حرفوش
شاب - طب بشري - سنة ثالثة
 
تاريخ الانتساب: Sep, 10 2007
المكان: طرطوس
المشاركات: 7
التشكرات: 0
مشكور مرة واحدة في مشاركة واحدة
مشكوووووووووووووووووووووو وووور
رد مع اقتباس
الرد

Bookmarks
أدوات الموضوع

 


المواضيع المشابهة
الموضوع مبتدئ الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
المكورات العقدية Streptococcus flower الجراثيم والطفيليات 11 Jun, 04 2007 02:35



تم توليد الصفحة خلال 0.42257 ثانية باستخدام 13 من الاستعلامات

Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS! Get Firefox!! Add to Google

كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 05:24.


Powered by vBulletin - Copyright ©2000 - 2008, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.1.0 ©2007, Crawlability, Inc.
CMPS & Link Directory are powered by vBadvanced
Photo Gallery is Powered by PhotoPost vBGallery
Copyright ©2004 - 2008, Syrian Medical Society