الجراثيم إيجابية الغرام:


أهمها المكورات:
> العنقودية
> العقدية (سنتكلم عنها في موضوع مستقل)


المكورات لعنقودية:
تستطيع الانقسام في جميع الجهات (يعني 3D) و هي غير قادرة على الحركة لذا تتوضع بشكل أكوام غير منتظمة

يتم تقسيمها لمجموعتين وفقاً لامتلاكها انزيم الكواغولاز ام لا ( المخثرة Coagulase)

* ايجابية الكواغولاز – و أهمها العنقودات المذهبة (Staphylococcus aureus)
* سلبية الكواغولاز – و أهمها العنقودات البشروية (البيضاء) (Staphylococcus epidermidis)



العنقودات المذهبة

تمتلك عدة عوامل ممرضة Virulence Factors (عوامل الفَوعَة)
منها ما هو متوضع على جدار الخلية كالـ Clumping Faktor (عامل التلازُن)
منها أنزيمات (Coagulase, DNase)
منها ذيفانات : كالذيفان المعوي(Enterotoxin)، الذيفانات الحالة للدم (Hemolysines) ، الذيفانات التقشرية( Exfoliative Toxines)، ذيفانات متلامتلازمة الصدمة السمية (toxic shock syndrome toxins)


قبل أن نبدأ بالشرح ، يجب أن نعرف كيف لنا أن نميز أنواع المكورات العنقودية ؟ كيف نعرف أنها مكورات عنقودية أصلاً و ليست عقدية؟

في الواقع الأمر ليس صعباً للغاية...
أولا نلاحظ من اللون الأزرق أنها ايجابية الغرام + Gram
بما أن العنقودات تتوضع بشكل أكوام و العقديات بشكل سلاسل سوف نميزها بسهولة...لاحظ الصور:


gram+ kokken2.JPG
مكورات عنقودية...لاحظ تجمعها بشكل أكوام


gram+ strep2.JPG
مكورات عقدية...لاحظ توضعها بشكل سلاسل



الان بعد ان تأكدنا انها عنقودات ننظر للونها: ان كان ذهبياً مائلاً للصفار فهي عنقودات مذهبة ( وغالباً نشاهد عندها انحلال حول المستعمرة (hemolysis) الذي يسببه ذيفان الـ Hemolysin و لانها تفرز صباغ كارُوتانِي (Carotinoid) فهي تبدو ذهبية)

اما ان كان لونها أبيضاً (و يقال أيضاً أبيض بورسلاني) فهي عنقودات بشروية ....كما أننا في هذه الحالة لا نلاحظ الانحلال

stau2.JPG
Staphylococcus aureus



staph epidermidis.JPG
Staphylococcus epidermidis


staph au+ ep2.JPG


طيب...عرفنا أنها عنقودات مذهبة...كيف سنميز أنها إيجابية أم سلبية الكواغولاز؟

ببساطة...نجري اختبار الكواغولاز...و لكن هذا الفحص غير صالح ان كنت تريد النتيجة فوراً لانه يحتاج من 4-24 ساعة ليظهر لك النتيجة(التي هي وجود هذا الانزيم او عدمه)....لذا تم الاستيعاض عنه بفحص الـclumping factor
لاثبات وجود هذا المستقبل (لان الـ clumping factor ما هو إلا مستقبل الفيبرينوجينfibrinogen الموجود على سطح الجرثومة) او عدمه
و يتم بواسطة خلط القليل من البلازما مع الجراثيم...فإذا لاحظنا حدوث تكتل Clumping فهذا يعني انها عنقودات مذهبة ايجابية الكواغولاز وعلى الأغلب هي الـمكورات العنقودية الخطيرة...

مبدأ هذا الفحص: يودي عامل التلازن الى تشكل الفيبرين و بالتالي ظهور الخثرات

clumping-factor-test.jpg
اختار عامل التلازن

اك عظيم الشكر يافلور على المعلومات القيمه

مشكوووووووووووووووووووووو وووور