الحالة السريرية الأسبوعية: خراجات رئوية جرثومية متعددة
يدور هذا النقاش حول الحالة السريرية الأسبوعية: خراجات رئوية جرثومية متعددة في قسم مستشفى الملتقى (حالات سريرية) في الملتقى الطبي السوري; -->
امرأة عُمرها 21 سنة، مصابة بفيروس HIV وتعداد CD4 حوالي 400 خلية في واحد ملم مكعب، ولم تتلقَّ معالجة ب الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية Antiretroviral، قدمت بقصة حرارة لمدة
| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
| استشارات الرازي | مقابلة مع منارة المنتدى ... !!! |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
|
#1
Dec, 26 2006, 13:20
| |||
| |||
 الحالة السريرية الأسبوعية: خراجات رئوية جرثومية متعددة امرأة عُمرها 21 سنة، مصابة بفيروس HIV وتعداد CD4 حوالي 400 خلية في واحد ملم مكعب، ولم تتلقَّ معالجة بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية Antiretroviral، قدمت بقصة حرارة لمدة أسبوع واحد وألم صدري ونفث دموي، وأقرت بأنها تعاطت حقناً وريديةً ممنوعةً في الماضي. الفحص السريري تبيّن بالفحص السريري وجود نفخة انقباضية شاملة 3\6 فوق القمة القلبية والحافة اليُسرى السفلية من القص بالإضافة إلى غطائط خشنة في الحقلين الوحشيين من الرئتين. الصورة الشعاعية وقد كشفت الصورة الشعاعية للصدر عن وجود آفات كهفية متعددة في وحشي الرئتين مع سويات هوائية سائلية (الصورة اليُسرى). الطبقي المحوري وقد أكد التصوير الطبقي المحوري وجود آفات مدورة عديدة، شفيفة على الأشعة مع سويات هوائية سائلية وحدود واضحة بشكلٍ جيّد. وهذه الموجودات تتوافق مع وجود خراجات رئوية متعددة (الصورة اليُمنى). ايكو القلب اظهر ايكو القلب وجود تنبتات صمامية على الصمام مثلث الشرف ابعادها (0.8 بـ 2.2 cm)، مع قلس معتدل عنده. زرع الدم وبزرع الدم تبيّن وجود عنقوديات مذهبة حساسة للميثيسيلين methicillin. إنّ التهاب الوريد الخثري الخمجي والتهاب شغاف القلب الأيمن هي أسباب مهمة للخراجات الرئوية الجرثومية المتعددة. تمّت معالجة المريضة بأوكساسيلين oxacillin وريدي لمدة ستة أسابيع، وفي زيارة للمتابعة بعد ثلاثة أشهر كان وضعها جيداً، وأظهرت صورة الصدر الشعاعية أنّ الخراجات الرئوية قد شُفيت. المصدر ...  |
|
#2
Dec, 26 2006, 14:39
| |||
| |||
| شنكول...شكرا كتير على هل حالة... عندي سؤال صغير شو يعني تنبتات صمامية ؟ يعني الشيفرة كلها انفكت الا هل كلمة ما كانت تطلع....  سويات هوائية سائلية...يعني في رشح؟ واخيراً شو ترجمة التهاب الوريد الخثري الخمجي؟ بالنسبة للصمامات...هدول تلفوا ماهيك؟ يعني رح تضل تعاني المريضة من قلس طول حياتها...رغم انها شفيت من خراجات الرئة..ما؟ |
|
#3
Dec, 26 2006, 14:50
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة flower تنبتات صمامية vegetation
سويات هوائية سائلية هية متل اللي بتظهر لما بيصير انصباب جنب سائلي هوائي او لما بتمتلى الكهوف الرئوية بسائل التهابي ... فبتظهر هالسويات السائلة الهوائية على الصورة الشهاعية او الطبقي المحوري air–liquid levels التهاب الوريد الخثري الخمجي Septic thrombophlebitis وبالنسبة للصمامات فهدول بحسب مدروج الضغط فيا اما بيتم استبدالهون او بيتم اصلاحهون ... بس بكل الاحوال الضرر فيهون مانو مرتبط بالشفاء من الحالة الحادة  |
|
#5
Dec, 26 2006, 18:58
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة flower فلَور العملية الالتهابية سببتها الجراثيم صحيح ... والمعالجة الدوائية موجهة ضد الانتان بس
والاذية اللي صارت بالصمام صارت وخلصت ... يعني اذا الصمام صار فيه قصور لانو تمزق او انقطع احد الحبال فالصمام هون انتهى .... الادوية رح توقف تدهور الحالة ...... بس مافي شي بيرجع الصمام للشفاء او لوضعو قبل الاصابة بتمنى كون فهمت سؤالك تماما و وصلت الفكرة بطريقة صح |
|
#6
Dec, 26 2006, 19:24
| |||
| |||
شكرا لك |
