$ سريريات 4 (عظمية)
يدور هذا النقاش حول $ سريريات 4 (عظمية) في قسم مستشفى الملتقى (حالات سريرية) في الملتقى الطبي السوري; شاب عمره 15 عاما راجع الطبب بشكايية عرج مترقي قد ازداد سوء على مدى الشهر الاخير ... يشكو المريض من وجود ألم في ركبته اليمنى يزداد عند حمل الاوزان ...
| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
|
#1
Feb, 16 2007, 12:16
| |||
| |||
 $ سريريات 4 (عظمية) شاب عمره 15 عاما راجع الطبب بشكايية عرج مترقي قد ازداد سوء على مدى الشهر الاخير ... يشكو المريض من وجود ألم في ركبته اليمنى يزداد عند حمل الاوزان ... اوضحت ام المريض ملاحظتها لوجود ارتفاع حرارة بسيط في بعض الاحيان عند المريض ... لايوجد سوابق رضية لدى المريض ... وكذلك فان الطفل كان يمارس نشاطاته الحركية والرياضية بشكل طبيعي ... العلامات الحيوية ضمن الطبيعي ... الفحص السريري لركبته اليمنى ابدا وجود مضض عند الجس مع وجود توذم في النسج الرخوة للفخذ ... تحدد حركة بسبب الألم .. لايوجد انصباب مفصلي ... او حمامى ... او حررة موضعية في المفصل ... باقي المفاصل كانت طبيعية بالفحص السريري اظهرت التحاليل المخبرية وجود فقر دم ... وهاهي الصورة الشعاعية لمفصل الركبة الايمن لدى المريض ... ماهو التشخيص المرجح من خلال الصورة الشعاعية والقصة السريرية ... ولماذا : 1) خراج . 2) انصباب مفصلي . 3) ذات عظم ونقي. 4) ورم عظمي.   |
|
#2
Feb, 16 2007, 17:08
| |||
| |||
| 4) ورم عظمي لانو المريض عمره 15 و شكا من ألم في الركبة و العرج منذ شهر لذا شككت بالـ osteosarcoma فهي أشيع ورم عظمي خبيث (جداً) يصيب الانسان خاصة بين الـ 10 و الـ 20 سنة و يسبب ألم نمو عند الاطفال عند استمرار الم في الركبة لمدة 4 اسابيع يجب اجراء صورة شعاعية بالنسبة للصورة الشعاعية ما كتير متأكدة منها شلون بدي افسرها. |
|
#3
Feb, 17 2007, 15:05
| |||
| |||
| شكرا فلور .. فعلا التشخيص المرجح هو ورم عظمي ... وغالبا osteosarcoma .... سريريا بيزداد احتمال توقع الورم العظمي لما بيجي طفل وعميعاني من عرج ... والورم ممكن يمتد للانسجة الرخوة ويشابه التهاب الهلل cellulitis او التهاب العظم والنقي osteomyelitis ... وممن يظهر فيه ارتفاع حرارة خفيف شعاعيا مشان نقرا الصورة ونشوف العلامات المميزة للـ osteosarcoma لازم نبحث عن : ارتفاع السمحاق ... مظهر شروق الشمس sunburst عندما لايستطيع السمحاق مجاراة النمو السريع للورم ...   مثلث كودمان (السهم الابيض) ... امتداد الورم عبر السمحاق الى النسج الرخوة المحيطة (السهم الاسود)...   للتشخيص اجري الاستقصاءات التالية بالتسلسل التالي: اولا الصورة الشعاعية البسيطة .... ثم المرنان .... ثم الخزعة .... استقصي بعد التشخيص عن وجود انتقالات مخبريا : الفوسفاتاز القلوية والـ LDH لها دور في تحديد الانذار ... تذكر : ارتفاع الفوسفاتاز القلوية بعد تأكيد التشخيص يرجح وجود انتقالات رئوية العلاج جراحي وقد يترافق بشعاعي الاورام العظمية الاشيع ظهورا هي 3 : 1) Ewing : بيصيب عادة الاعمار بين 5 و 15 سنة ... بينشأ على حساب جدل العظم diaphysis ... 2) osteosarcoma : بيصيب عادة الاعمار بين 10 و 20 سنة ... بينشأ على حساب كردوس العظم metaphysis للعظام الطويلة ... حول مفصل الركبة والكتف ... 3) giant cell tumor : بيصيب عادة الاعمار بين 20 و 40 سنة ... بينشا على حساب مشاشات العظم epiphysis ... |
| الأعضاء الـ 10 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
| Bookmarks |
| أدوات الموضوع | |
| |
المواضيع المشابهة | ||||
| الموضوع | مبتدئ الموضوع | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| $ سريريات 2 (نسائية) | No Body | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 11 | Jul, 24 2007 05:56 |
| $ سريريات 3 (هضمية) | No Body | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 3 | Feb, 16 2007 12:11 |
| سريريات:SBE | Mr.sad | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 9 | Feb, 15 2007 13:55 |
| $ سريريات 1 (جراحة) | No Body | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 2 | Feb, 04 2007 14:26 |
كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 04:22.
