Logo Pending!  


عودة   الملتقى الطبي السوري > الطب البشري ودراسته > دراستك للطب البشري > التوليد والأمراض النسائية


Try to know the right diagnosisمقاربة مريض بألم مفصلينحتاج إلى مشرفين (للأقسام ولكل الموقع)
تعالوا نشخص التهاب الكبد B مصلياً(ادرس والقط صورة)خلونا مع بعض لنقوى .... 



الرد
 
LinkBack أدوات الموضوع
  #1  
قديم Mar, 02 2007, 22:35
Elloni
فتاة - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Jul, 27 2005
المكان: حلب
العمر: 23
المشاركات: 866
التشكرات: 943
مشكور 542 من المرات في 179 من المشاركات
حالة سريرية :انتان بالعقديات B الحالة للدم

مساء الخير

حابة أعرضلكم حالة تعملوا فيها شوية رفريش لمعلومات مادة ماكتير كنتوا تحبوها ( ج........................ر..................... اثيم )


تذكرتوها ؟؟؟؟


طبعاً ضمن سياق نصف عملي


اسمعوا هل حالة :

امرأة تبلغ من العمر 23 سنة , تم قبولها في المشفى بعمر حملي 31 اسبوع مع تقلصات رحمية مؤلمة و اتساع العنق 3 سم
عدد الحمول 3 و عدد الإسقاطات 2
تم البدء بإعطاء سلفات المغنزيوم , و خلال 5 ساعات أصبح اتساع العنق تام .
بعد ساعة من الاتساع التام تمت ولادتها لوليد وزنه 2013 غ
وضع الوليد في وحدة العناية المشددة و تطور لديه عسرة تنفس و ذات رئة , و خلال الايام التالية تطور لديه انتان دم
أظهر زرع الدم وجود مكورات إيجابية الغرام تتوضع ضمن سلاسل


السؤال الأول هو : ماهو المسبب الاكثر احتمالاً لإنتان الدم لدى هذا الوليد و ماهو مصدر الانتان ؟؟

- هذا الوليد لديه انتان دم ناجم عن العقديات B الحالة للدم المجموعة B
- تعتبر هذه العقديات جزء من الفلورا الطبيعية للكثير من النساء
- خلال الحمل 20-40 % من النساء لديهن هذا النوع من العقديات

السؤال الثاني : ماهي نسبة إصابة الولدان , و مالذي يزيد نسبة حدوث الخمج ؟؟

- نسبة إصابة الولدان 1-4 % تقريباً ( فكما نلاحظ معظم ولدان الأمهات اللواتي لديهن مستعمرات العقديات لايتطور عندهم الخمج بالعقديات )
- تزداد نسبة حدوث الخمج عند :
• وجود مخاض باكر و تمت الولادة قبل الأسبوع 37 من الحمل
• تمزق أغشية لفترة أكثر من 18 ساعة
• ارتفاع الحرارة اكثر من 100,4 درجة فهرنهايت

السؤال الثالث : كيف نحدد أي النساء يجب أن تعالج بالصادات خلال المخاض ؟؟؟


يوجد طريقتان :

0. الطريقة الأولى : تعتمد على خمسة عوامل خطورة :
1. قصة وليد مصاب بالعقديات B
2. زرع البول مع عقديات B
3. مخاض باكر قبل الاسبوع 37 من الحمل
. تمزق لمدة أكثر من 18 ساعة
5. حرارة أكثر من 100,4 درجة فهرنهايت

0 . الطريقة الثانية :
تعتمد على المسح في الأسبوع 35-37 من الحمل ( أي في الثلث الثالث للحمل ) للبحث عن العقديات B , مع زروع من المهبل و العجان و الشرج
لكن عند مريضتنا حدث المخاض و الولادة في الأسبوع 31 من الحمل لذلك لا نستطيع استخدام الطريقة الثانية

السؤال الرابع : ماهو العلاج الأفضل ؟؟

متلما بتعرفوا العلاج بالبنسلين هو الافضل
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 17 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Elloni على هذه المشاركة المفيدة:
  #2  
قديم Mar, 21 2007, 00:06
aallaa
شاب - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Oct, 22 2006
المشاركات: 11
التشكرات: 0
مشكور مرة واحدة في مشاركة واحدة
شكرا كان الموضوع كتير مفيد
رد مع اقتباس
  #3  
قديم Mar, 22 2007, 16:19
d.zf
الصدق أنجى
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jun, 28 2005
المكان: Houston
العمر: 25
المشاركات: 803
التشكرات: 336
مشكور 434 من المرات في 147 من المشاركات
السؤال الرابع : ماهو العلاج الأفضل ؟؟
متلما بتعرفوا العلاج بالبنسلين هو الافضل


الموضوع حلو كتير
بس بحب ان اضيف ان الاعطاء يجب ان يتم اثناء المخاض حصرا لتكون الاستفادة من المعالجة اكثر مما يمكن
و في حال اعطى المريض بنسلين عندما كشف عن وجود العقديات (في الاسبوع 37 مثلا) و الولادة حدثت في الاسبوع 38-39 فيجب كذلك ان تعطى البنسلين اثناء المخاض
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 4 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا d.zf على هذه المشاركة المفيدة:
الرد

Bookmarks
أدوات الموضوع

 


المواضيع المشابهة
الموضوع مبتدئ الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
حالة سريرية أمل المستقبل استشارات طبية 10 Oct, 04 2006 10:52
حالة سريرية رقم 4: تغيرات ظفرية بعد تثبيت جبسي Shankool مستشفى الملتقى (حالات سريرية) 3 Jul, 27 2006 02:42
حالة سريرية رقم 3: عضة في الذّراع من قبل قطّة Shankool مستشفى الملتقى (حالات سريرية) 6 Jul, 09 2006 16:00
حالة سريرية مميزة في قسم الأطفال venus مستشفى الملتقى (حالات سريرية) 13 Mar, 20 2006 16:27
حالة سريرية رقم 1: مريض قلبي Shankool مستشفى الملتقى (حالات سريرية) 10 Mar, 26 2005 06:37



تم توليد الصفحة خلال 0.31337 ثانية باستخدام 12 من الاستعلامات

Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS! Get Firefox!! Add to Google

كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 05:14.


Powered by vBulletin - Copyright ©2000 - 2008, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.1.0 ©2007, Crawlability, Inc.
CMPS & Link Directory are powered by vBadvanced
Photo Gallery is Powered by PhotoPost vBGallery
Copyright ©2004 - 2008, Syrian Medical Society