| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
| Try to know the right diagnosis | مقاربة مريض بألم مفصلي | نحتاج إلى مشرفين (للأقسام ولكل الموقع) |
| تعالوا نشخص التهاب الكبد B مصلياً | (ادرس والقط صورة)خلونا مع بعض لنقوى .... |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
|
#1
Mar, 02 2007, 22:35
| |||
| |||
 حالة سريرية :انتان بالعقديات B الحالة للدم مساء الخير حابة أعرضلكم حالة تعملوا فيها شوية رفريش لمعلومات مادة ماكتير كنتوا تحبوها ( ج........................ر..................... اثيم ) تذكرتوها ؟؟؟؟ طبعاً ضمن سياق نصف عملي اسمعوا هل حالة : امرأة تبلغ من العمر 23 سنة , تم قبولها في المشفى بعمر حملي 31 اسبوع مع تقلصات رحمية مؤلمة و اتساع العنق 3 سم عدد الحمول 3 و عدد الإسقاطات 2 تم البدء بإعطاء سلفات المغنزيوم , و خلال 5 ساعات أصبح اتساع العنق تام . بعد ساعة من الاتساع التام تمت ولادتها لوليد وزنه 2013 غ وضع الوليد في وحدة العناية المشددة و تطور لديه عسرة تنفس و ذات رئة , و خلال الايام التالية تطور لديه انتان دم أظهر زرع الدم وجود مكورات إيجابية الغرام تتوضع ضمن سلاسل السؤال الأول هو : ماهو المسبب الاكثر احتمالاً لإنتان الدم لدى هذا الوليد و ماهو مصدر الانتان ؟؟ - هذا الوليد لديه انتان دم ناجم عن العقديات B الحالة للدم المجموعة B - تعتبر هذه العقديات جزء من الفلورا الطبيعية للكثير من النساء - خلال الحمل 20-40 % من النساء لديهن هذا النوع من العقديات السؤال الثاني : ماهي نسبة إصابة الولدان , و مالذي يزيد نسبة حدوث الخمج ؟؟ - نسبة إصابة الولدان 1-4 % تقريباً ( فكما نلاحظ معظم ولدان الأمهات اللواتي لديهن مستعمرات العقديات لايتطور عندهم الخمج بالعقديات ) - تزداد نسبة حدوث الخمج عند : • وجود مخاض باكر و تمت الولادة قبل الأسبوع 37 من الحمل • تمزق أغشية لفترة أكثر من 18 ساعة • ارتفاع الحرارة اكثر من 100,4 درجة فهرنهايت السؤال الثالث : كيف نحدد أي النساء يجب أن تعالج بالصادات خلال المخاض ؟؟؟ يوجد طريقتان : 0. الطريقة الأولى : تعتمد على خمسة عوامل خطورة : 1. قصة وليد مصاب بالعقديات B 2. زرع البول مع عقديات B 3. مخاض باكر قبل الاسبوع 37 من الحمل . تمزق لمدة أكثر من 18 ساعة 5. حرارة أكثر من 100,4 درجة فهرنهايت 0 . الطريقة الثانية : تعتمد على المسح في الأسبوع 35-37 من الحمل ( أي في الثلث الثالث للحمل ) للبحث عن العقديات B , مع زروع من المهبل و العجان و الشرج لكن عند مريضتنا حدث المخاض و الولادة في الأسبوع 31 من الحمل لذلك لا نستطيع استخدام الطريقة الثانية السؤال الرابع : ماهو العلاج الأفضل ؟؟ متلما بتعرفوا العلاج بالبنسلين هو الافضل  |
| الأعضاء الـ 17 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Elloni على هذه المشاركة المفيدة: | ||
Abdo-farah, d.zf, Dr.Hamzawy, dr.mohi, dr.nour, ElectroDoc, flower, hailstone, keane, neil, No Body, SERA, Shankool, Socrates, subzero, tartousieh, TURBO | ||
|
#2
Mar, 21 2007, 00:06
| |||
| |||
| شكرا كان الموضوع كتير مفيد |
|
#3
Mar, 22 2007, 16:19
| |||
| |||
الموضوع حلو كتير بس بحب ان اضيف ان الاعطاء يجب ان يتم اثناء المخاض حصرا لتكون الاستفادة من المعالجة اكثر مما يمكن و في حال اعطى المريض بنسلين عندما كشف عن وجود العقديات (في الاسبوع 37 مثلا) و الولادة حدثت في الاسبوع 38-39 فيجب كذلك ان تعطى البنسلين اثناء المخاض |
|
| Bookmarks |
| أدوات الموضوع | |
| |
المواضيع المشابهة | ||||
| الموضوع | مبتدئ الموضوع | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| حالة سريرية | أمل المستقبل | استشارات طبية | 10 | Oct, 04 2006 10:52 |
| حالة سريرية رقم 4: تغيرات ظفرية بعد تثبيت جبسي | Shankool | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 3 | Jul, 27 2006 02:42 |
| حالة سريرية رقم 3: عضة في الذّراع من قبل قطّة | Shankool | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 6 | Jul, 09 2006 16:00 |
| حالة سريرية مميزة في قسم الأطفال | venus | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 13 | Mar, 20 2006 16:27 |
| حالة سريرية رقم 1: مريض قلبي | Shankool | مستشفى الملتقى (حالات سريرية) | 10 | Mar, 26 2005 06:37 |
كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 05:14.
