الدورات الطبية على الانترنت


2) مساري ... لكنها لاتغني Real Love

يدور هذا النقاش حول 2) مساري ... لكنها لاتغني Real Love في قسم الفيزيولوجيا في الملتقى الطبي السوري; --> بتعرفو غنية Massari اللي اسمها Real Love ؟ ... ايه هلأ رح نحكي عنها .. ورح نحط صور من الفيديو كليب ... فلذلك بليييييز شوفو الصور .... كتير مهمة
عودة   الملتقى الطبي السوري > الطب البشري ودراسته > دراستك للطب البشري > الفيزيولوجيا


متابعة: جائحة انفلونزا الطيور \ الخنازير .. موضوع واحد شامل!الصحة تبدأ بتامين اللقاح الخاص بأنفلونزا الخنازير للكادر الطبي في المشافيمخطط تدبير الحالات المشابهة من الإنفلونزا الجائحية A/H1N1 (إنفلونزا الخنازير)
الدورة الثانية لقراءة ECG في كلية الطب في حلببرنامج ECG جديد وفريد غني بالحالات.....الدورات الطبية عبر الانترنت-Main Emergency


الرد
 
LinkBack أدوات الموضوع
  #1  
قديم Mar, 03 2007, 19:03
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: هناك
المشاركات: 2,418
التشكرات: 3,413
مشكور 4,067 من المرات في 955 من المشاركات
النشرات: 105
سيئ 2) مساري ... لكنها لاتغني Real Love

بتعرفو غنية Massari اللي اسمها Real Love ؟ ... ايه هلأ رح نحكي عنها .. ورح نحط صور من الفيديو كليب ... فلذلك بليييييز شوفو الصور .... كتير مهمة مشان نفهم الغنية

المبدأ


إن موجة زوال الاستقطاب التي تتحرّك نحو المسرى الموجب تحدث مرتسماً (انعكاساً) موجباً على الEKG (يعني لفوق)




في حين تؤدي موجة زوال الاستقطاب التي تتحرّك بعيداً عن المسرى الموجب إلى ظهور انعكاس سالب (يعني لتحت)





وتؤدي الموجة العمودية على المسرى الموجب إلى ظهور موجة ثنائية الطور .... الحكي ماكتير بيفيد ... شوف الصور


aj016.jpg

aj017.jpg

aj018.jpg

aj019.jpg






منرجع لـ massari



girl, girl i'm goin outta my mind
and even though i don't really know you
i must've been runnin outta time
i'm waiting for the moment i can show you
and baby girl i want you to know
i"m watching you go
i'm watching you pass me by
it's real love that you don't know about

رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 18 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة:
  #2  
قديم Mar, 03 2007, 19:12
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: هناك
المشاركات: 2,418
التشكرات: 3,413
مشكور 4,067 من المرات في 955 من المشاركات
النشرات: 105
تماثل تأثيرات عود الاستقطاب في الEKG تأثيرات زواله فيه عدا أن الشحنات تكون معكوسة
فموجة عود الاستقطاب التي تتحرّك باتجاه المسرى الموجب ترسم انعكاساً سلبياً على الEKG
أما موجة عود الاستقطاب التي تتحرّك بعيداً عن المسرى الموجب فتولّد انعكاساً موجباً على الEKG

تعو نشوف الصورة ... بتشرح كلشي بالتسلسل


حدا انتبه شو الفرق بين موجة زوال الاستقطاب وموجة عودة الاستقطاب لما بيكون المسرى عمودي على محور الموجة (عمودي على المتجه) ؟؟






منرجع لـ massari



baby i was there all alone
when you'd be doin things that i would wit you
i picture you and me all alone
i'm wishing there was someone i can talk to
i gotta get out outta my head
buy baby girl i gotta see you once again, again
it's real love that you don't know about
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 11 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة:
  #3  
قديم Mar, 03 2007, 19:19
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: هناك
المشاركات: 2,418
التشكرات: 3,413
مشكور 4,067 من المرات في 955 من المشاركات
النشرات: 105
اتجاهات الأطراف الستة

تنظر اتجاهات الأطراف Limb leads إلى القلب في مستوى عمودي يدعى المستوى الجبهي ... وترى اتجاهات الأطراف القوى الكهربائية (موجات زوال الاستقطاب وعود الاستقطاب) وهي تتحرّك إلى الأعلى والأسفل وإلى اليمين واليسار .



اتجاهات الأطراف المعيارية الثلاثة :
1. ينجم الاتجاه الأول I عن جعل الذراع الأيسر إيجابياً والأيمن سلبياً وزاويته هي 0ْ م.

2. ينجم الاتجاه الثاني II عن جعل الساقين موجبين والذراع الأيمن سلبياً وزاويته هي 60ْ م.

3. ينجم الاتجاه الثالث III عن جعل الساقين موجبين والذراع الأيسر سالباً وزاويته هي 120ْ م.



اتجاهات الأطراف المعززة الثلاثة
1. يجري تكوين الاتجاه AVL بجعل الذراع الأيسر موجباً وبقية الأطراف سالبة وقطاع زاويته هو -30ْ

2. يجري تكوين الاتجاه AVR بجعل الذراع الأيمن موجباً وبقية الأطراف سالبة AVR واتجاه قطاع زاويته هو -150ْ.

3. يجري تكوين الاتجاه AVF بجعل الساقين موجبين والطرفين العلويين سالبين واتجاه قطاع زاويته هو +90ْ.



بالنتيجة ....

تدعى الاتجاهات II و III و AVF الاتجاهات السفلية لأنها أفضل ما ترى السطح السفلي من القلب.

غالباً ما يدعى الاتجاهان I وAVL الاتجاهين الجانبيين الأيسرين لأنهما أفضل ما يريان الجدار الجانبي الأيسر من القلب

يعدّ AVR أفضل اتجاه وحيد أيمن

aj024.jpg







منرجع لـ massari



every night and now) when i go to sleep
i couldn't stop dreaming about you
your love has got me feeling kinda weak
i really can't see me without you
and now you're runnin round in my head
i'm never gonna let you slip away again
it's real love that you don't know about
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 9 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة:
  #4  
قديم Mar, 03 2007, 19:25
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: هناك
المشاركات: 2,418
التشكرات: 3,413
مشكور 4,067 من المرات في 955 من المشاركات
النشرات: 105
الاتجاهات البركية الستة


تعدّ الاتجاهات البركية أو الصدرية الستة أسهل فهماً وهي مرتبة عبر الصدر بمستوى أفقي

وفي حين تنظر اتجاهات المستوى الجبهي إلى القوى الكهربائية وهي تتحرّك إلى الأمام من الأسفل إلى الأعلى ومن الأيسر إلى الأيمن ... تسجّل الاتجاهات الصدرية القوى وهي تتحرّك إلى الأمام والخلف.



وللحصول على الاتجاهات الصدرية الستة يُجعل كل مسرى صدري موجباً بالترتيب كما يُجعل الجسم كله كأرض مشتركة وتتوضع المساري الموجبة الستة بدءاً من الاتجاهات الصدرية V1حتى V6 كما يلي:

الاتجاه V1 في الورب الرابع إلى أيمن القصّ.
الاتجاه V2 في الورب الرابع إلى أيسر القصّ.
الاتجاه V3 بين الاتجاهين V2 و V4.
الاتجاه V4 في الورب الخامس على خط منتصف الترقوة.
الاتجاه V5 بين الاتجاهين V4و V6.
الاتجاه V6 في الورب الخامس على الخط الإبطي.



لاحظ أن البطين الأيمن يتوضع الى الامام والانسي ... يمثله V1 و V2
وكذلك لاحظ أن البطين الأيسر يتوضع الى الخلف والوحشي ... وخير ما يمثله هو V5 و V6
ولاحظ أن الاتجاهين V3 و V4 يقعان أمام الحاجز بين البطينين






منرجع لـ massari



every now and then when i want you
i wish that i could tell you that i want you
if i could have the chance to talk wit cha
if i could have the chance to walk wit cha
then i would stop holding it in
and never have to go through this again, again
it's real love that you don't know about
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 8 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة:
  #5  
قديم Mar, 03 2007, 19:46
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: هناك
المشاركات: 2,418
التشكرات: 3,413
مشكور 4,067 من المرات في 955 من المشاركات
النشرات: 105
الموجة P على مختلف المساري


يبدأ زوال الاستقطاب الأذيني عند العقدة الجيبية في أعلى الأذين الأيمن لذلك يزال استقطاب الأذين الأيمن أولاً ثم الأذين الأيسر وهذا ما يجعل المتجه الوسطي لجريان التيار يتجه من الأيمن إلى الأيسر وإلى الأسفل قليلاً(السَهم الكبير)


في المستوى الجبهي

يسجّل أي اتجاه يرى موجة زوال الاستقطاب الأذيني وهي تتحرّك باتجاهه انعكاساً موجباً على ورق الEKG وتتفق الاتجاهات الجانبية والسفلية بشكل واضح مع هذا الوصف
تشتمل هذه الاتجاهات على الاتجاهات الجانبية I و AVL والسفلية II و AVF.... يعني الموجة p موجبة

الاتجاه III الاتجاه الأكثر مواجهةً للأيمن من بين الاتجاهات السفلية وهو يتوضع فعلياً بشكل متعامد تقريباً مع التيار الأذيني ويسجل هذا الاتجاه كما هو متوقع موجة ذات طَورين عادةً.

يرى الاتجاه AVR وهو أكثر الاتجاهات رؤية للأيمن من كافة اتجاهات المستوى الجبهي (زاوية المواجهة الخاصة به = -150ْ م ) التيار الكهربائي وهو يتحرّك بعيداً عنه لذلك فهو يسجّل انعكاساً سلبياً صرفاً.




في المستوى الأفقي

يسجّل الاتجاهان الجانبيان الأيسران V5 وV6 انعكاساً موجباً كمثل ما يفعله الاتجاهان I وAVL في المستوى الجبهي

ويتجه الاتجاه V1 الذي يتوضع فوق الجانب الأيمن من القلب بشكل عمودي على اتجاه الجريان الكهربائي للموجة Pويسجّل موجة ذات طورين مثل الاتجاه III تماماً

أما الاتجاهات من V4-V2 فتكون متباينة.



ونظراً إلى أنّ الأذينين صغيران لذلك فإنّ الفولطاج الذي يولّدانه صغير أيضاً ولا يتجاوز مدى الموجة P عادةً 0.25 م ف (2.5 مم أو مربعّين صغيرين ونصف ) في أي اتجاه ويكون مدى الموجة P عادةً أكثر إيجابيةً في الاتجاه II وأكثر سلبية في الاتجاه AVR .


لاتشتت انتباهك ...
مايهمك في الشكل هو فقط الموجة P
aj030.jpg



لابُدّ من الحذر فهناك اختلاف في تشريح القلب واتجاهه ما بين شخص وآخر وهذا ما يجعل القوانين المطلقة بشأنه مستحيلة فمثلاً رغم أن الموجة P في الاتجاه III تكون ذات طَورين عادةً فليس من النادر أن تكون سلبية في قلوب سوية تماماً وكل ما يحدث هو تغيُر متجه جريان التيار بضع درجات بحيث يجعل الموجة ذات الطورين موجة سلبية وهذا ما يمكن أن يحدث مثلاً إذا كان قلب المريض مزوّد قليلاً بشكل مختلف في جوف الصّدر.





الفاصلة PR

تمثل الفاصلة PR الزمن الفاصل بين بداية زوال الاستقطاب الأذيني وبداية زوال الاستقطاب البطيني يعني من بداية P حتى بداية QRS ؛ وهي تعبّر عن تأخر في التوصيل الذي يحدث عند العقدة AV وتدوم الفاصلة PR في الحالة السوية من 0.12 -0.2 ثا (3 مم-5 مم على ورق ال EKG).

aj029.jpg






منرجع لـ massari



today when i saw you alone
i knew i had to come up and hold you
cuz girl i really gotta let you know
all about the things you made me go through
and now she lookin at me in the eye
and now you got me hopin i ain't dreamin again,
again
it's real love that you don't know about
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 6 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة:
  #6  
قديم Mar, 03 2007, 20:54
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: هناك
المشاركات: 2,418
التشكرات: 3,413
مشكور 4,067 من المرات في 955 من المشاركات
النشرات: 105
المركّب QRS هو مركّب وليس معقّداً

والآن حان الوقت لدخول موجة زوال الاستقطاب الكهربائي الناشئة من العقدة AV إلى البطينين.


موجات Q الحاجزية

الحاجز بين البطينين هو أول جزء يزال استقطابه هنا ويكون ذلك من الأيسر إلى الأيمن ... ويعدّ الغصن الحاجزي الدقيق لفرع الحزمة الأيسر مسؤولاً عن إيصال موجة زوال الاستقطاب بسرعة إلى هذه المنطقة من القلب.

لا يكون زوال الاستقطاب الحاجزي مرئياً على الEKG دائماً ولكن عندما يُرى يكون صغيراً وهو يدلّ على زوال استقطاب صغير من الأيسر إلى الأيمن يرتسم بشكل انعكاس سالب دقيق في واحد أو أكثر من الاتجاهات الجانبية اليسرى ولذلك يمكن أن يُرى هذا الانعكاس السالب الأولي أو الموجة Q في الاتجاهات I و AVL و V5 و V6 ويمكن في بعض الأشخاص مشاهدة موجات Q صغيرة في الاتجاهات السفلية.





زوال استقطاب بقية العضل البطيني

يُزال استقطاب بقية البطينين واللذين يمثّلان الكتلة للقلب لاحقاً ونظراً إلى أن البطين الأيسر أكبر من البطين الأيمن بكثير لذلك فهو يطغى على باقي مركب QRS كما أن المتجه الوسطي لجريان التيار يكون إلى الأيسر ويكون اتجاه هذا المتجه في الحالة السوية في أي وضع بين 0ْ و90ْ

في المستوى الجبهي
يمكن أن نشاهد انعكاساً موجباً كبيراً (موجات R) في عدد من الاتجاهات الجانبية اليسرى والسفلية ويسجّل الاتجاه AVR المتوضع إلى الأيمن انعكاساً سلبياً عميقاً (موجة S).



في المستوى الأفقي
يسجّل الاتجاهان V1 وV2 اللذان يتوضعان فوق البطين الأيمن موجات S عميقة لآن التيار يتحرّك إلى الأيسر بعيداً عنهما ... وبالمقابل يسجّل الاتجاهان V5 و V6اللذان يتوضعان فوق البطين الأيسر موجات R موجبة طويلة ... ويمثّل الاتجاهان V3 وV4 منطقة انتقالية وأحدهما يسجّل عادة موجة ذات طورين يكون فيها ارتفاع الموجة R مساوياً لارتفاع الموجة S تقريباً.


ويبدي الاتجاه V1 أصغر موجة R و الاتجاه V5 أكبر موجة R (وتكون الموجة R في الاتجاه V6 عادةً أصغر قليلاً منها في V5)



تبلغ مدة مركب QRS السوي 0.06 وحتى 0.1 ... أما مداه فهو أكبر من مدى الموجة P لأن البطينين أكبر من الأذينين ويمكنهما إظهار كمون كهربائي أكبر بكثير.







منرجع لـ massari



every now and then when i want you
i wish that i could tell you that i want you
if i could have the chance to talk wit cha
if i could have the chance to walk wit cha
then i would stop holding it in
and never have to go through this again, again
it's real love that you don't know about
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 6 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة:
  #7  
قديم Mar, 03 2007, 21:01
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: هناك
المشاركات: 2,418
التشكرات: 3,413
مشكور 4,067 من المرات في 955 من المشاركات
النشرات: 105
القطعة ST


تكون القطعة ST عادةً أفقية أو منسابة للأعلى Upsloping قليلاً في كافة الاتجاهات وهي تمثّل الزمن الفاصل بين نهاية زوال الاستقطاب البطيني وبدء عود الاستقطاب البطيني.





الموجة T


تمثّل الموجة T عود الاستقطاب البطيني.

في القلب السوي يبدأ عود الاستقطاب عادةً في المنطقة الأخيرة من القلب التي يحدث فيها زوال الاستقطاب ثم يسير إلى الخلف باتجاه معاكس لموجة زوال الاستقطاب (السهم الكبير)

ونظراً إلى أن كلاً من موجة زوال الاستقطاب المقتربة وموجة عود الاستقطاب المتراجعة يولّد انعكاساً موجباً على الEKG لذلك فإن:
المساري نفسها التي تسجّل انعكاساً موجباً خلال زوال الاستقطاب (يظهر بشكل موجة R طويلة) تسجّل أيضاً انعكاساً موجباً عادةً في أثناء عود الاستقطاب (يظهر بشكل موجة T موجبة) ولهذا فإنه من النموذجي والسوي أن نجد موجات T موجبة في الاتجاهات نفسها التي تكون فيها موجات R طويلة.

aj035.jpg

aj038.jpg


الفترة QT

تفصل الفترة QT الزمنية بين بدء زوال الاستقطاب البطيني ونهاية عود الاستقطاب البطيني ولذلك فهي تضم جميع الأحداث الكهربائية التي تحدث في البطينين .

تتناسب مدى الفترة QT مع سرعة القلب فكلما زادت سرعة ضربات القلب زادت السرعة التي يجب أن يستعيد بها استقطابه للتحضير للتقلّص اللاحق ومن ثمّ زاد قصر الفترة QT وبالمقابل عندما تكون ضربات القلب بطيئة تقلّ الحاجة الملّحة لعود استقطابه بسرعة وبذلك تصبح الفترة QT طويلة


وعلى العموم تمثّل الفترة QT نحو 40% من الدورة القلبية السوية عندما تُقاس من موجة R إلى موجة R لاحقة.







ومنختم غنية massari
وانشالله تكون عجبتكون




girl, girl i'm goin outta my mind
and even though i don't really know you
i must've been runnin outta time
i'm waiting for the moment i can show you
and baby girl i want you to know
i"m watching you go
i'm watching you pass me by
it's real love that you don't know about

you're the one that i want and no one can take
it from me
no, no, no, no, no
even though i don't really know you
i got a lot of love i really wanna show you
and you'd be right there in front of me
i can see you passin in front of me
no, no, no
girl i need your love
baby i need your love
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 9 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة:
  #8  
قديم Mar, 03 2007, 21:06
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: هناك
المشاركات: 2,418
التشكرات: 3,413
مشكور 4,067 من المرات في 955 من المشاركات
النشرات: 105
لاتواخزونا ... نسيت حطلكون رابط مشان اذا بدكون تحملو منو الغنية ... real love


على اتم الاستعداد للاجابة عن اي تساؤل ...
واذا في اي خطأ او هفوة ... فيا ريت نتساعد ونصححها ... اكيد ممكن تطلع معي شوية اخطاء ... وخاصة انو المرجع اللي معتمدو هو كتاب عن تخطيط القلب 600 صفحة وعمحاول حط الشي المفيد فيه بس

بالتوفيق
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 5 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة:
  #9  
قديم Mar, 04 2007, 02:50
hailstone
فتاة - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Mar, 12 2006
المكان: مو مبين
المشاركات: 177
التشكرات: 586
مشكور 248 من المرات في 97 من المشاركات
النشرات: 16
الاتجاه III الاتجاه الأكثر مواجهةً للأيمن من بين الاتجاهات السفلية وهو يتوضع فعلياً بشكل متعامد تقريباً مع التيار الأذيني ويسجل هذا الاتجاه كما هو متوقع موجة ذات طَورين عادةً.

هي مافهمتا كيف الليد IIIهو باليمين مو لازم يكون الليدII


تمثل الفاصلة PR الزمن الفاصل بين بدء زوال الاستقطاب البطيني ونهاية زوال الاستقطاب الاذيني
(مو حرزانة )


شكرا نوبدي رووووووووعة


بانتظار المزيد
رد مع اقتباس
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا hailstone على هذه المشاركة المفيدة:
  #10  
قديم Mar, 04 2007, 03:24
keane
agaga
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Nov, 25 2006
المكان: by the screen
العمر: 25
المشاركات: 926
التشكرات: 1,235
مشكور 1,069 من المرات في 435 من المشاركات
تمثل الفاصلة PR الزمن الفاصل بين بدء زوال الاستقطاب البطيني ونهاية زوال الاستقطاب الاذيني مو حرزانة
لأ هيل ستون:

PR interval تمتد مابين بدء P wave و بدء QRS complex يعني بدء أزالة الأستقطاب الاذيني الى بدء أزالة الأستقطاب البطيني..

أقتضى التنبيه...

أي نرجع لموضوع مساري معلمي نوبدي:

شو راح يكون موضوعك الجاي...بس لاتسميه rush the floor

فعلا أنك وحش المنتدى...هاي وردة
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا keane على هذه المشاركة المفيدة:
الرد

Bookmarks
  • Digg
  • del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Google
  • Facebook
  • My Yahoo!
  • MySpace
  • Ma.gnolia
  • Furl
  • Reddit
  • NewsVine
  • Netscape
  • Slashdot
  • SphereIt
  • Feedmelinks
  • Technorati
  • Twitter
أدوات الموضوع

 

المواضيع المشابهة
الموضوع مبتدئ الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
What Love Is Mr.Sam Foreign Languages 8 Dec, 22 2005 20:45
I Love You And That's Why zorba Foreign Languages 1 Dec, 22 2005 19:57
ربما هي مختلفة.. نادرة، لكنها بيننا.. موجودة سنفور هديل الروح 1 Aug, 12 2005 09:46



تم توليد الصفحة خلال 3.32705 ثانية باستخدام 11 من الاستعلامات

Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS! Get Firefox!! Add to Google

كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 05:23.


Powered by vBulletin - Copyright ©2000 - 2010, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.2.0 ©2008, Crawlability, Inc.
CMPS & Link Directory are powered by vBadvanced
Photo Gallery is Powered by PhotoPost vBGallery
Copyright ©2004 - 2010, Syrian Medical Society