4) التوسع والضخامة على الـ ECG
يدور هذا النقاش حول 4) التوسع والضخامة على الـ ECG في قسم الفيزيولوجيا في الملتقى الطبي السوري; بداية يمكنك العودة إلى المواضيع التالية لتكمل معنا سلسلة الـ EKG 1) ألف باء...تخطيط القلب الكهربائي 2) مساري ... لكنها لاتغني Real Love 3) المحور هناك ثلاثة أشياء قد تحدث
| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
Apr, 17 2007, 13:10
| |||
| |||
 4) التوسع والضخامة على الـ ECG بداية يمكنك العودة إلى المواضيع التالية لتكمل معنا سلسلة الـ EKG 1) ألف باء...تخطيط القلب الكهربائي 2) مساري ... لكنها لاتغني Real Love 3) المحور هناك ثلاثة أشياء قد تحدث في موجات الEKG عندما تتوسع أجواف القلب أو تتضخّم: 1. قد يستغرق الجوف المتضخّم وقتاً أطول ليُزال استقطابه ولذلك فقد تزداد مدة موجات الEKG. 2. قد يولّد الجوف تياراً أكبر ومن ثم فولطاجاً أكبر ولذلك يمكن أن يزداد ارتفاع (مدى) الموجات. 3. قد تسير نسبة مئوية أكبر من التيار الكلي عبر الجوف المتوسع ولذلك يمكن أن ينحرف المتجه الكهربائي الوسطي أو ما ندعوه المحور الكهربائي لموجة الEKG لماذا يستدعي وجود انحراف في المحور فعل أي شيء للبحث عن الضخامة أوالتوسّع؟  نظراً إلى أن مفهوم انحراف المحور هو أكثر ما يطبق بنجاح على الضخامة البطينية ولذلك سنتحرى ما يحدث على مستوى جريان الكهربائية عندما يتضخم البطين. في القلب السوي بقع محور QRS بين 0ْ و +90ْ دالاً بذلك على سيطرة كهربائية للبطين الأيسر الأكبر حجماً على البطين الأيمن والآن تخيل رجلاً عمره 65 سنة لديه ارتفاع في ضغط الدم غير معالج منذ عدة سنوات وقد أتى يراجعك بصداع وزلة واكتشفت أن لديه زيادة شديدة في ضغط الدم حيث وجدت أن ضغطه هو 190/115 مم ز ومن المعروف أن فرط ضغط الدم الشديد والمزمن هذا يرهق البطين الأيسر ويجبره على العمل بصعوبة بالغة لفترة طويلة ولذلك يتضخم لهذا تصبح السيادة الكهربائية للبطين الأيسر على الأيمن أكثر وضوحاً وبهذا ينحرف المتجه الكهربائي الوسطي إلى الأيسر وبهذا يحدث انحراف المحور للأيسر. تعد ضخامة البطين الأيمن أقل شيوعاً بكثير وهي تتطلب تغيراً هائلاً في مناسب البطين الأيمن حتى يتغلب على القوى الكهربائية الناجمة عن البطين الأيسر الذي يسيطر في الحالة السوية ولكن يمكن أن يحدث في حالات التضيق الرئوي الشديد وفرط ضغط الدم الرئوي البدئي وإذا تضخم البطين الأيمن بشكل واضح يمكن كشفه على الEKG بشكل انحراف محور QRS نحو الأيمن ويتحرك المحور الكهربائي الوسطي لجريان التيار نحو الأيمن ويؤدي ذلك إلى انحراف المحور إلى الأيمن. لا يكون الEKG جيداً كثيراً في التمييز بين الضخامة والتوسع ولكن من المألوف التحدث عن توسّع الأذين وضخامة البطين عند قراءة مخططات كهربائية القلب . ونظراً إلى أن الموجة P تمثل زوال الاستقطاب الأذيني لذلك ننظر إلى الموجة P لتقويم التوسع الأذيني وبالمثل نتفحّص المركب QRS لكشف الضخامة البطينية. يتبع في المشاركة رقم 2  |
|
#11
Apr, 20 2007, 09:38
| |||
| |||
| التمرين الرابع انحراف محور القلب نحو اليمين S>Rفي V5 V6 اي ضخامة بطين أيمن انقلاب موجة T في V2 V3 , و زحول قطعة ST أي اجهاد بطين ايمن P مرتفعة و في II , و بالمساري V1 V2 (ما بعرف اذا طبيعية )التمرين الخامس محور القلب منزاح نحو الايسر ارتفاع S في V1 V2 و R في V5 V6 أي ضخامة بطين أيسر انقلاب T في V5 V6 أي اجهاد بطين أيسر P التمرين التاني والسادس  مو أنا رح أعملن  |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا hailstone على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#12
Apr, 20 2007, 15:28
| |||
| |||
 المشاركة الأصلية بواسطة hailstone تمام هايل ... حزين وواعي 
.... صار في خطأ وتبدلو صورتين مع بعضون ... صححتو  المشاركة الأصلية بواسطة hailstone ليش مو انتي؟؟؟؟؟
 .... حليهونسهلين .... كللللللل التمارين سهلة ... مالك شايفة شلون من سهولتون ماحدا عميعذب حالو ويحل شي  |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#13
Apr, 20 2007, 21:41
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة No Body سهلة سهلة أمري لله بحاول فين
 بس شو مشان اللي مضوا بيرفكت ولا  |
|
#15
Apr, 23 2007, 16:19
| |||
| |||
| التمرين الأول المشاركة الأصلية بواسطة hailstone هاد الحكي صحيح ... يعني عنا ضخامة بطين أيسر
المشاركة الأصلية بواسطة hailstone موجة P ثنائية الطور في V1 والطور السلبي طاغي وكبير نسبيا ... وموجة P في Lead II عريضة .... لدينا توسع اذين ايسر أيضا
التمرين الثاني لاحظ الموج P في Lead II ولاحظ المركب السالب من الموجة P في V1.... لدينا توسع أذين أيسر  التمرين الثالث المشاركة الأصلية بواسطة hailstone تماما ... لدينا توسع أذين أيمن
التمرين الرابع المشاركة الأصلية بواسطة hailstone
المشاركة الأصلية بواسطة hailstone هيل ستون شو الاتجاه الطبيعي لموجة T في V1 و V2 ؟
المشاركة الأصلية بواسطة hailstone في توسع أذين أيسر .... لاحظ P المركب السلبي العملاق في V1
التمرين الخامس المشاركة الأصلية بواسطة hailstone
 ضخامة بطين أيسر وإجهاد لاحظ عرض P في lead II وسيادة المركب السلبي في V1 إلى حد ما توسع اذين أيسر التمرين السادس ارتفاع موجة P في lead II + المركب السلبي الكبير في V1... توسع أذينتين انحراف المحور نحو الأيمن + R كبيرة في الاتجاه V2 الذي يقع فوق البطين الأيمن المتضخم وموجة R صغيرة في الاتجاه V6 ... ضخامة بطين أيمن |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#16
Apr, 23 2007, 22:15
| |||
| |||
| المشاركة الأصلية بواسطة No Body موجة Tسلبية بشكل طبيعي في المساري V1 , aVR
|
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا hailstone على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
| Bookmarks |
| أدوات الموضوع | |
| |
المواضيع المشابهة | ||||
| الموضوع | مبتدئ الموضوع | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| شفرات الـ vB | Shankool | علوم وتكنولوجيا (حواسب واتصالات) | 11 | Oct, 15 2006 23:54 |
| ماهو الـ RSS ؟ | Anas AR | علوم وتكنولوجيا (حواسب واتصالات) | 1 | Nov, 24 2005 04:42 |
كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 04:17.
