4) التوسع والضخامة على الـ ECG

يدور هذا النقاش حول 4) التوسع والضخامة على الـ ECG في قسم الفيزيولوجيا في الملتقى الطبي السوري; بداية يمكنك العودة إلى المواضيع التالية لتكمل معنا سلسلة الـ EKG 1) ألف باء...تخطيط القلب الكهربائي 2) مساري ... لكنها لاتغني Real Love 3) المحور هناك ثلاثة أشياء قد تحدث
عودة   الملتقى الطبي السوري > الطب البشري ودراسته > دراستك للطب البشري > الفيزيولوجيا


موجز الأخبار لآخر المستجدات الطبيةمشاريع الصيفية ...شاركوناكتب ممتازة تهم الدكاترة و طلاب المراحل المتقدمة
واخيرا علامات ومعدلات السنة الاولى بالستايل المميزموقع علمي شيق باللغة العربية في تشريح وفيزيولوجيا النبات لطلاب كلية الطب وطب الأسنانالعلامات و المعدلات و الترتيب للسنة الرابعة 2007\2008
العلامات و المعدلات والترتيب للسنة الخامسة 2007 \ 2008 


الرد
 
LinkBack أدوات الموضوع
 
قديم Apr, 17 2007, 13:10
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: راحل ... قد لا
المشاركات: 2,404
التشكرات: 3,367
مشكور 3,882 من المرات في 944 من المشاركات
النشرات: 62
سيئ 4) التوسع والضخامة على الـ ECG

بداية يمكنك العودة إلى المواضيع التالية لتكمل معنا سلسلة الـ EKG
1) ألف باء...تخطيط القلب الكهربائي
2) مساري ... لكنها لاتغني Real Love
3) المحور


هناك ثلاثة أشياء قد تحدث في موجات الEKG عندما تتوسع أجواف القلب أو تتضخّم:
1. قد يستغرق الجوف المتضخّم وقتاً أطول ليُزال استقطابه ولذلك فقد تزداد مدة موجات الEKG.
2. قد يولّد الجوف تياراً أكبر ومن ثم فولطاجاً أكبر ولذلك يمكن أن يزداد ارتفاع (مدى) الموجات.

3. قد تسير نسبة مئوية أكبر من التيار الكلي عبر الجوف المتوسع ولذلك يمكن أن ينحرف المتجه الكهربائي الوسطي أو ما ندعوه المحور الكهربائي لموجة الEKG

لماذا يستدعي وجود انحراف في المحور فعل أي شيء للبحث عن الضخامة أوالتوسّع؟
نظراً إلى أن مفهوم انحراف المحور هو أكثر ما يطبق بنجاح على الضخامة البطينية ولذلك سنتحرى ما يحدث على مستوى جريان الكهربائية عندما يتضخم البطين.

في القلب السوي بقع محور QRS بين 0ْ و +90ْ دالاً بذلك على سيطرة كهربائية للبطين الأيسر الأكبر حجماً على البطين الأيمن
والآن تخيل رجلاً عمره 65 سنة لديه ارتفاع في ضغط الدم غير معالج منذ عدة سنوات وقد أتى يراجعك بصداع وزلة واكتشفت أن لديه زيادة شديدة في ضغط الدم حيث وجدت أن ضغطه هو 190/115 مم ز ومن المعروف أن فرط ضغط الدم الشديد والمزمن هذا يرهق البطين الأيسر ويجبره على العمل بصعوبة بالغة لفترة طويلة ولذلك يتضخم لهذا تصبح السيادة الكهربائية للبطين الأيسر على الأيمن أكثر وضوحاً وبهذا ينحرف المتجه الكهربائي الوسطي إلى الأيسر وبهذا يحدث انحراف المحور للأيسر.



تعد ضخامة البطين الأيمن أقل شيوعاً بكثير وهي تتطلب تغيراً هائلاً في مناسب البطين الأيمن حتى يتغلب على القوى الكهربائية الناجمة عن البطين الأيسر الذي يسيطر في الحالة السوية ولكن يمكن أن يحدث في حالات التضيق الرئوي الشديد وفرط ضغط الدم الرئوي البدئي وإذا تضخم البطين الأيمن بشكل واضح يمكن كشفه على الEKG بشكل انحراف محور QRS نحو الأيمن ويتحرك المحور الكهربائي الوسطي لجريان التيار نحو الأيمن ويؤدي ذلك إلى انحراف المحور إلى الأيمن.




لا يكون الEKG جيداً كثيراً في التمييز بين الضخامة والتوسع ولكن من المألوف التحدث عن توسّع الأذين وضخامة البطين عند قراءة مخططات كهربائية القلب .
ونظراً إلى أن الموجة P تمثل زوال الاستقطاب الأذيني لذلك ننظر إلى الموجة P لتقويم التوسع الأذيني وبالمثل نتفحّص المركب QRS لكشف الضخامة البطينية.




يتبع في المشاركة رقم 2
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 9 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة:
  #11  
قديم Apr, 20 2007, 09:38
hailstone
فتاة - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Mar, 12 2006
المكان: مو مبين
المشاركات: 176
التشكرات: 581
مشكور 235 من المرات في 95 من المشاركات
النشرات: 16
التمرين الرابع
انحراف محور القلب نحو اليمين
S>Rفي V5 V6 اي ضخامة بطين أيمن
انقلاب موجة T في V2 V3 , و زحول قطعة ST أي اجهاد بطين ايمن
P مرتفعة و في II , و بالمساري V1 V2 (ما بعرف اذا طبيعية )




التمرين الخامس
محور القلب منزاح نحو الايسر
ارتفاع S في V1 V2 و R في V5 V6 أي ضخامة بطين أيسر
انقلاب T في V5 V6 أي اجهاد بطين أيسر
P


التمرين التاني والسادس مو أنا رح أعملن
رد مع اقتباس
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا hailstone على هذه المشاركة المفيدة:
  #12  
قديم Apr, 20 2007, 15:28
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: راحل ... قد لا
المشاركات: 2,404
التشكرات: 3,367
مشكور 3,882 من المرات في 944 من المشاركات
النشرات: 62
ممتاز

المشاركة الأصلية بواسطة hailstone عرض المشاركة
الصورة بالملحق انحراف نحو اليمين و لا أنا غلطانة
تمام هايل ... حزين وواعي .... صار في خطأ وتبدلو صورتين مع بعضون ... صححتو

المشاركة الأصلية بواسطة hailstone عرض المشاركة
التمرين التاني والسادس مو أنا رح أعملن
ليش مو انتي؟؟؟؟؟ .... حليهون

سهلين .... كللللللل التمارين سهلة ... مالك شايفة شلون من سهولتون ماحدا عميعذب حالو ويحل شي
رد مع اقتباس
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة:
  #13  
قديم Apr, 20 2007, 21:41
hailstone
فتاة - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Mar, 12 2006
المكان: مو مبين
المشاركات: 176
التشكرات: 581
مشكور 235 من المرات في 95 من المشاركات
النشرات: 16
المشاركة الأصلية بواسطة No Body عرض المشاركة
تمام هايل ... حزين وواعي .... صار في خطأ وتبدلو صورتين مع بعضون ... صححتو



ليش مو انتي؟؟؟؟؟ .... حليهون

سهلين .... كللللللل التمارين سهلة ... مالك شايفة شلون من سهولتون ماحدا عميعذب حالو ويحل شي
سهلة سهلة أمري لله بحاول فين



بس شو مشان اللي مضوا بيرفكت ولا
رد مع اقتباس
  #14  
قديم Apr, 20 2007, 21:44
hailstone
فتاة - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Mar, 12 2006
المكان: مو مبين
المشاركات: 176
التشكرات: 581
مشكور 235 من المرات في 95 من المشاركات
النشرات: 16
حزين +واعي = أنا
من وين جبتها هي حزين وواعي
و الله سمعة

رد مع اقتباس
  #15  
قديم Apr, 23 2007, 16:19
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: راحل ... قد لا
المشاركات: 2,404
التشكرات: 3,367
مشكور 3,882 من المرات في 944 من المشاركات
النشرات: 62
التمرين الأول
المشاركة الأصلية بواسطة hailstone عرض المشاركة
انحراف محور قلب نحو الايسر
مركب QRS
R>35 في v1 v2
S>35 في v5 v6
أي ضخامة بطين أيسر

موجة T طبيعية في avR, V1
مسافة ST طبيعية أي لا يوجد اجهاد
هاد الحكي صحيح ... يعني عنا ضخامة بطين أيسر
المشاركة الأصلية بواسطة hailstone عرض المشاركة
استفسار عن موجة P في V1 V2 لم تظهر ثنائية الطور
لم تكن سلبية في aVR
موجة P ثنائية الطور في V1 والطور السلبي طاغي وكبير نسبيا ... وموجة P في Lead II عريضة .... لدينا توسع اذين ايسر أيضا

التمرين الثاني
لاحظ الموج P في Lead II ولاحظ المركب السالب من الموجة P في V1.... لدينا توسع أذين أيسر

التمرين الثالث
المشاركة الأصلية بواسطة hailstone عرض المشاركة
زيادة ارتفاع موجة P في II + الطور الايجابي ل P في v1 أكبر من السلبي
أي ضخامة أذين أيمن
تماما ... لدينا توسع أذين أيمن

التمرين الرابع
المشاركة الأصلية بواسطة hailstone عرض المشاركة
انحراف محور القلب نحو اليمين
S>Rفي V5 V6 اي ضخامة بطين أيمن
المشاركة الأصلية بواسطة hailstone عرض المشاركة
انقلاب موجة T في V2 V3 , و زحول قطعة ST أي اجهاد بطين ايمن
هيل ستون شو الاتجاه الطبيعي لموجة T في V1 و V2 ؟
المشاركة الأصلية بواسطة hailstone عرض المشاركة
P مرتفعة و في II , و بالمساري V1 V2 (ما بعرف اذا طبيعية )
في توسع أذين أيسر .... لاحظ P المركب السلبي العملاق في V1

التمرين الخامس
المشاركة الأصلية بواسطة hailstone عرض المشاركة
محور القلب منزاح نحو الايسر
ارتفاع S في V1 V2 و R في V5 V6 أي ضخامة بطين أيسر
انقلاب T في V5 V6 أي اجهاد بطين أيسر
P

ضخامة بطين أيسر وإجهاد
لاحظ عرض P في lead II وسيادة المركب السلبي في V1 إلى حد ما
توسع اذين أيسر

التمرين السادس
ارتفاع موجة P في lead II + المركب السلبي الكبير في V1... توسع أذينتين
انحراف المحور نحو الأيمن + R كبيرة في الاتجاه V2 الذي يقع فوق البطين الأيمن المتضخم وموجة R صغيرة في الاتجاه V6 ... ضخامة بطين أيمن
رد مع اقتباس
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة:
  #16  
قديم Apr, 23 2007, 22:15
hailstone
فتاة - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Mar, 12 2006
المكان: مو مبين
المشاركات: 176
التشكرات: 581
مشكور 235 من المرات في 95 من المشاركات
النشرات: 16
المشاركة الأصلية بواسطة No Body عرض المشاركة



التمرين الرابع


هيل ستون شو الاتجاه الطبيعي لموجة T في V1 و V2 ؟
موجة Tسلبية بشكل طبيعي في المساري V1 , aVR
رد مع اقتباس
قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا hailstone على هذه المشاركة المفيدة:
الرد

Bookmarks
  • Digg
  • del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Google
  • Facebook
  • My Yahoo!
  • MySpace
  • Ma.gnolia
  • Furl
  • Reddit
  • NewsVine
  • Netscape
  • Slashdot
  • SphereIt
  • Feedmelinks
  • Technorati
أدوات الموضوع

 


المواضيع المشابهة
الموضوع مبتدئ الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
شفرات الـ vB Shankool علوم وتكنولوجيا (حواسب واتصالات) 11 Oct, 15 2006 23:54
ماهو الـ RSS ؟ Anas AR علوم وتكنولوجيا (حواسب واتصالات) 1 Nov, 24 2005 04:42



تم توليد الصفحة خلال 0.32603 ثانية باستخدام 13 من الاستعلامات

Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS! Get Firefox!! Add to Google

كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 04:17.


Powered by vBulletin - Copyright ©2000 - 2008, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.1.0 ©2007, Crawlability, Inc.
CMPS & Link Directory are powered by vBadvanced
Photo Gallery is Powered by PhotoPost vBGallery
Copyright ©2004 - 2008, Syrian Medical Society