استفسار عن الاعتلال الدماغي الكبدي

يدور هذا النقاش حول استفسار عن الاعتلال الدماغي الكبدي في قسم اسالوا لبيبة في الملتقى الطبي السوري; --> السلام عليكم ممكن تفيدوني بشوية معلومات عن الاعتلال الدماغي الكبدي هل هو عرض أم مرض؟ هل يسببه فرط أمونيا الدم فقط أم هناك مسببات أخرى؟ وإذا في مواقع توضح
عودة   الملتقى الطبي السوري > أقسام طبية عامة > اسالوا لبيبة


موجز الأخبار لآخر المستجدات الطبية 


الرد
 
LinkBack أدوات الموضوع
  #1  
قديم Jul, 27 2007, 17:31
faith
فتاة - طب بشري - سنة رابعة
 
تاريخ الانتساب: Jun, 03 2007
المكان: حلب الشهباء
المشاركات: 4
التشكرات: 31
مشكور 5 من المرات في مشاركة واحدة
استفسار عن الاعتلال الدماغي الكبدي

السلام عليكم
ممكن تفيدوني بشوية معلومات عن الاعتلال الدماغي الكبدي
هل هو عرض أم مرض؟
هل يسببه فرط أمونيا الدم فقط أم هناك مسببات أخرى؟
وإذا في مواقع توضح الموضوع تماما
لأنو ما لقيت غير أبحاث متقدمة جدا ما فادتني إلا بالنذر القليل



ولكم شكري
رد مع اقتباس
  #2  
قديم Jul, 27 2007, 17:47
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: راحل ... قد لا
المشاركات: 2,404
التشكرات: 3,367
مشكور 3,883 من المرات في 944 من المشاركات
النشرات: 62
هلا فايث
الاعتلال الدماغ الكبدي من الاختلاطات المخيفة لتشمع الكبد (بغض النظر عن سبب التشمع فيما اذا كان بعد التهاب فيروسي او كحولي او او )
بيتظاهر عن المريض عادة على مراحل
بداية اضطرابات نفسبة (ملل وهيجان وقلق ورجفان ارتعاشي)
بعدين بيتطور لتغيرات بالشخصية
ولحد هون بتكون الحالة تحت سريرية وتخطيط الدماغ طبيعي
بعدين بيتظاهر بشكل تشوش ذهني وتبول وتبرز لاارادي فقدان للتناسق الحركي ... بعدين بيتحول لسبات (يقظ ثم عميق)

طبعا متل مو ملاحظة الاعراض عصبية نفسية ... وفي تغيرات بتخطيط الدماغ بالمراحل المتقدمة ... السبب بيعود لاضراب الاستقلاب في الجهاز العصبي بس مافي أذية بنيوية للدماغ
الألية البيوكيميائية اللي بيحكو فيها هية ارتفاع تركيز الامونيا (غير مؤكدة وانما مجرد نظرية) او ارتفاع نسبة الحموض الامينية العطرية ... واحيانا اضطراب في النواقل العصبية اللي بيتم تصنيع بعضها في الامعاء (سيروتونين وهستامين) ... وأحيانا اضطراب في نفوذية الBBB
وطبعا في كتير عوامل بتقود للاعتلال الدماغي الكبدي عند المريض .. ويمكن اغلبها اخطاء ممارسة علاجية ....
المشكلة الموضوع كتييير ضخم .... اذا حابة تدخلي بالتفاصيل باي شي فعلى قدر ما بعرف بساعدك وفق السؤال اللي بتطرحيه
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 4 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة:
  #3  
قديم Jul, 27 2007, 21:23
faith
فتاة - طب بشري - سنة رابعة
 
تاريخ الانتساب: Jun, 03 2007
المكان: حلب الشهباء
المشاركات: 4
التشكرات: 31
مشكور 5 من المرات في مشاركة واحدة
شكرا كتير نوبدي لأنو قدرت تعطيني فكرة مبدئية جيدة جدا عن هالموضوع
بس بدي اسأل أنو هادا الاختلاط لتشمع الكبد يمكن يكون مبكر أو متأخرولا مابتفرق؟

ويا هل ترى في إمكانية لمعاكسة الحالة في بدايتها بالعلاج حتى لو كان ملطف؟

وطلب أخير ممكن تعطيني مثال عن أخطاء الممارسة العلاجية
(بس ما كون تقلت دم بهالأسئلة لأني بصراحة عم أبحث بهالموضوع )


ولك كل الشكر
رد مع اقتباس
  #4  
قديم Jul, 27 2007, 23:50
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: راحل ... قد لا
المشاركات: 2,404
التشكرات: 3,367
مشكور 3,883 من المرات في 944 من المشاركات
النشرات: 62
بس بدي اسأل أنو هادا الاختلاط لتشمع الكبد يمكن يكون مبكر أو متأخرولا مابتفرق؟
يعتبر اعتلال الدماغ الكبدي أخر الاختلاطات تطورا وفق تسلسل الية الحدوث ... بس ظهوره قد يسبق الاختلاطات الاخرى اذا تواجدت عوامل مؤهبة وبحجم منيح

ويا هل ترى في إمكانية لمعاكسة الحالة في بدايتها بالعلاج حتى لو كان ملطف؟
بس لحتى يكون الحكي دقيق
نحن هون عمنحكي عن اعتلال الدماغ الكبدي التالي للتشمع ... واللي بيسموه مزمن (تميزا عن اعتلال الدماغ الكبدي الحاد اللي بيصير بعد التهاب كبد صاعق ... وبيكون الانذار سيء جدا)
فاعتلال الدماغ الكبدي التالي للتشمع آليته عكوسة وبالمراحل المبكرة العلاج مفيد جدا ... وبالمراحل المبكرة التراجع دراماتيكي وسرعتو مقبولة (مابعرف اذا شايفة شي مريض)

وطلب أخير ممكن تعطيني مثال عن أخطاء الممارسة العلاجية
الامثلة كتيرة ... مريض تشمع ... معو حبن ... عطوه مدرات بدون مراقبة جيدة ... المدرات سحبت السائل داخل الاوعية وطرحته عن طريق الكلية ... (سبب وجود الحبن هو نقص الالبومين كبروتين مهم في الحفاظ على الضغط داخل الاوعية وليس زيادة السوائل) ... هلأ الجسم لحتى يعاوض السوائل المفقودة داخل الاوعية فالجسم بيسحب الماء الداخل خلوي وليس من سائل الحبن اللي بيكون بروتينه مرتفع وخاصة بوجود انتان فيه ... وبيصير تجفاف خلوي شديد بيأثر بشكل كبير على النسيج الدماغي

خطأ أخر طبي ...
نفس المريض اللي عمنحكي عنه بعد ما بدأ معو اعتلال الدماغ الكبدي وبدأت الاعراض الخفيفة (هيجان وقلق ووو) بيجي الطبيب بيعطيه مهدئات ومركنات ومسكنات ... والمريض مسبقا عندو التصفية الدوائية الكبدية منخفضة .. فاستقلاب الادوية اللي عبيكون تأثيرها مركزي قليل ... فسميتها عبتزيد ... فالمريض بينتقل من المراحل الاولى للاعتلال الدماغي باتجاه مرحلة اسوأ

مثال أخر عن ممارسات طبية قد تزيد احتمالية الاعتلال الدماغي الكبدي ...
مريض تشمع ... في عنده ارتفاع توتر بابي (اختلاط متوقع جدا) ... عملوله TIPS (صارفة بين الوريد الباب والاجوف العلوي ) لتخفيف الضغط البابي ... فالدم عبيمر دون إزالة سمية من الوريد الباب (دون المرور بالكبد) باتجاه الدوران الجهازي ... وبالتالي عمنزيد من تواجد المواد ذات السمية (اللي حكينا عنها في الية الاعتلال) في الدوران الجهازي المتوجه نحو الدماغ

والامثلة كتير


(بس ما كون تقلت دم بهالأسئلة لأني بصراحة عم أبحث بهالموضوع )
لا بالعكس ... على اتم الاستعداد للاجابة على اي تساؤل اذا قدرت
وانشالله يكون الحكي اللي مو بالفصحى مفهوم
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 8 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا No Body على هذه المشاركة المفيدة:
الرد

Bookmarks
  • Digg
  • del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Google
  • Facebook
  • My Yahoo!
  • MySpace
  • Ma.gnolia
  • Furl
  • Reddit
  • NewsVine
  • Netscape
  • Slashdot
  • SphereIt
  • Feedmelinks
  • Technorati
أدوات الموضوع

 

المواضيع المشابهة
الموضوع مبتدئ الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
التنبيه الدماغي العميق في علاج داء باركنسون davidson آخر المستجدات الطبية 1 Oct, 18 2006 21:30
هضمية التشمع الكبدي Elloni الأمراض الداخلية 6 Jul, 28 2006 07:58



تم توليد الصفحة خلال 0.26409 ثانية باستخدام 12 من الاستعلامات

Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS! Get Firefox!! Add to Google

كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 15:36.


Powered by vBulletin - Copyright ©2000 - 2008, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.2.0 ©2008, Crawlability, Inc.
CMPS & Link Directory are powered by vBadvanced
Photo Gallery is Powered by PhotoPost vBGallery
Copyright ©2004 - 2008, Syrian Medical Society