قياس حجم القلب على صورة الصدر الشعاعية

#1 Aug, 10 2007, 14:19

تمسك بالصورة وتعلقها ثم تمعن النظر فيها وتقول لمريض القلب : قلبك مثل الحديد

ولكن ...

طوِل بالك

هل تعرف كيف تقيس حجم القلب على صورة الصدر PA

يمكن الحصول على تقدير تقريبي لحجم القلب من خلال الصورة الخلفية الامامية

للصدر PA والتي تكبر القلب بالاسقاط اقل من 5%

ويجب الاخذ بعين الاعتبار الحالات التي يبدو فيها القلب متضخماً بطريقة ما مثل :

1- الضخامة الكاذبة الناجمة عن عدم اخذ الصورة في نهاية الشهيق العميق

2- الضخامة المقنعة كما في حالات الانصباب الجنبي الايسر الواسع

ويجب تحري ليس فقط الضخامة القلبية العامة بل ايضاً ضخامة اجواف القلب لأن لها

دلالاتها

ان الطريقة الابسط لقياس حجم القلب تتم بتحديد علاقته مع عرض الصدر عند

اعرض نقطة من الصدر وهي عادة بالقرب من مستوى الحجاب الحاجز وهذه النسبة

تدعى : المشعر القلبي الصدري او : النسبة القلبية الصدرية والتي تحسب فقط من

صورة الصدر P.A

نبحث عن النقطتين البارزتين للقلب في حافتة اليمنى واليسرى وعادة تكون النقطة

البارزة اليمنى اعلى بقليل من اليسرى ..

في البالغين يجب ان يكون عرض القلب ( اي المسافة ما بين نقطتيه البارزتين اليمنى

واليسرى )اقل من نصف قطر الصدر الاعظم والذي يقاس من داخل القفص الصدري

عند اوسع نقطة له

يفضل ان يتم القياس بالمسطرة منعاً للخداع البصري ولا باس ان نرسم الخطوط على

الصورة

هذا وقد ااصبحت الصورة الجانبية اليسرى للصدر رديفاً ممتازاً يزيد من دقة قياسات

القلب فعند رؤية ضخامة قلبية منزاحة لليسار في الصورة PA يتم التأكد منها

بالصورة الجانبية اليسرى حيث نرى اندفاع حافة القلب الى الخلف والاسفل باتجاه

الحجاب الحاجز

واخيرا اود التأكيد على نفي تشخيص الضخامة القلبية بناء على القياس السالف الذكر

في حالات معينة منها التصوير بالوضع AP بالاستلقاء لمرضى العناية المشددة لان

القلب حينها يكون بعيداً عن الكاسيت .. كذلك في حالات الحبن البطني والحمل في

الاشهر الاخيرة وانسداد الامعاء لان هذه الحالات تسبب اندفاع ظل الحجاب الحاجز

نحو الاعلى مما يوحي لنا بضخامة قلبية ( كاذبة )

والسلام عليكم

#2 Aug, 11 2007, 16:32

نريد توضح بالرسمه اشعه::

#3 Aug, 11 2007, 22:59

اهلين صقر
بس الحقيقة مابعرف ارفع الصور من جهازي الى الموقع
واذا حدن يعلمني .... انا بتعلم بسرعة ,,,,

#4 Aug, 11 2007, 23:37

#5 Aug, 15 2007, 22:17

شكرا ابو العلاء وجزاك المولى الف خيرا

#6 Aug, 18 2007, 13:07

شكرا flower
لقد نفذت التعليمات
وانشالله تزبط

هذه الصورة توضح اقطار القلب المقصودة في الموضوع

#7 Aug, 29 2007, 00:48

شكرا ابو العلاء وجزاك الله خير وهذا دليل طيبتك والله يجعلك في كل خطوه سلامه

Try to know the right diagnosis	مقاربة مريض بألم مفصلي	نحتاج إلى مشرفين (للأقسام ولكل الموقع)
تعالوا نشخص التهاب الكبد B مصلياً	(ادرس والقط صورة)خلونا مع بعض لنقوى ....

المواضيع المشابهة
الموضوع	مبتدئ الموضوع	المنتدى	الردود	آخر مشاركة
كتاب العناية المشددة في جراحة القلب وجراحة الصدر	Shankool	كتب ومراجع	2	Sep, 05 2007 20:09
لا نعرف كيف نمسكها فكيف نقرأها .... صورة الصدر البسيطة	No Body	الأشعة	13	Aug, 11 2007 16:22
ما هو الارتشاح على القلب	الطالبة	استشارات طبية	3	Sep, 12 2006 14:54
اصبح حجم الاصبع اكبر من اول	ام مصطفى	استشارات طبية	2	Aug, 10 2006 11:53

أدوات الموضوع
عرض نسخة سهلة الطباعة أرسل هذه الصفحة بالبريد الإلكتروني