لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية primary CNS lymphoma

cnslymphoma.jpg

تترابط لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية مع مرض نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) / HIV و المرضى منقوصي المناعة immunocompromised patients و لا تبدي مرضاً عقدياً جهازياً عند التشخيص

انها نموذجياً (95%) لمفومة لا هودجكينية للمفاويات البائية B-cell non hodgkin lymphoma وتتوضع عادة (90%) فوق الخيمة supratentorial و لها ظهور مفضل في المادة السنجابية العميقة للفصين الامامي و الجداري و تنعقد حول البطينات
كما انها تؤهب لعبور الجسم الثفني مع التفريق كونها ورم دبقي فراشي الشكل butterfly glioma

و تختلف عن لمفوما الجهاز العصبي المركزي الثانوية (نموذجياً أيضاً لمفومة لا هودجكينية) التي تكتنف بشكل أشيع السحايا الرقيقة إلا أن اكتشافها عبر الرنين المغناطيسي MRI و الـ CT أقل شيوعاً.

يُحسب للمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية ما يقارب 1% من جميع اللمفومات خارج العقدية و 1-7% من الأورام داخل القحفية و لكن وقوعها في تزايد. و هذا يرجع جزئياً الى المعدلات المتزايدة لانقاص المناعة ولكن يشاهد التزايد أيضاً عند غير منقوصي المناعة

التشخيص التفريقي يتضمن:
داء المقوسات الدماغي cerebral toxoplasmosis
التصلب المتعدد المُورِّم tumefactive MS
الخراج الدماغي cerebral abscess
الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال glioblastoma multiforme


المصدر

ترجمة: توربو ، فلاور