عودة   الملتقى الطبي السوري > الطب البشري ودراسته > دراستك للطب البشري > الأمراض الداخلية


Try to know the right diagnosisالرجفان الأذيني Atrial fibrillationاللاارتخائية: Achalasia
نحتاج إلى مشرفين (للأقسام ولكل الموقع)تعالوا نشخص التهاب الكبد B مصلياًتفاصيل فحص الحيوان العملي
اسئلة فحص الكيمياء العضوية عملي 



الرد
 
LinkBack أدوات الموضوع
  #1  
قديم Sep, 04 2007, 14:45
flower
فتاة - طب بشري - سنة رابعة
 
تاريخ الانتساب: Dec, 04 2005
المشاركات: 1,033
التشكرات: 957
مشكور 1,410 من المرات في 343 من المشاركات
Images: 5
متلازمة كارتاغينر Kartagener’s syndrome

تدعى أيضاً ثالوث كارتاغينر

مرض خلقي يتميز بانقلاب الأحشاء ، توسع القصبات bronchiectasia و التهاب الجيوب السليلاني polypoid sinusitis ( مع سلائل انفية nasal polyps)

حركة أهداب ظهاره الطرق التنفسية مضطربة ، كذلك حركة النظاف مما يؤدي لقلة خصوبة .

المرض بدون انقلاب أحشاء يدعى immotile cilia syndrome


الوضع الطبيعي للأهداب



وضع الاهداب عند الـimmotile cilia syndrome

المرضان موروثان بالصبغيات الجسمية بشكل متنحي. حركة الأهداب مضطربة نتيجة تشوه الانبيبات microtubules و هذا يؤدي الى نقص في نقل المخاط ينجم عنه التهابات مزمنة

الأعراض :
تبدأ في مرحلة الرضاعة متمثلة بالسعال
عدوات الطرق التنفسية العليا و السفلية المتكررة
التهاب الجيوب
التهاب الأذن الوسطى
توسع قصبي


ينجم عن الالتهابات المتكررة توسعات قصبية. النفث الدموي ليس نادراً و ممكن أن يتطور الأمر – كما عند التليف الكيسي cystic fibrosis – الى نقص تأكسج الدم hypoxemia مع دلائلها النمطية كتبقرط للأصابع و ارتفاع ضغط الدم الرئوي و قصور قلب أيمن.

kgs-fig1.jpg
الصورة الصدرية تظهر قلب يميني و معدة في الطرف اليمين

kgs-fig2.jpg
صورة الـ CT تظهر honey comb lung في توسع قصبات الفص الأيمن السفلي


ما هو سبب اقلاب الأحشاء؟
عند التطور الجنيني تلعب حركة الأهداب دوراً هاماًً في دوران الأعضاء و توضعها في وضعها الصيحيح
لكن بسبب اضطراب هذه الحركة هناك احتمال 50% ان لا تتوضع الأعضاء بالشكل السوي


العلاج يماثل علاج التهاب الجيوب أو التهاب القصبات المزمن
1- حال للمخاط
2- موسع قصبي لحل التقلصات

مع الانتباه الى سرعة معالجة الانتانات التنفسية للوقاية قدر الامكان من التوسع القصبي bronchiectasia


المصادر:
http://www.kartagener-syndrom.org/
http://de.wikipedia.org/wiki/Kartagener-Syndrom
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 15 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا flower على هذه المشاركة المفيدة:
  #2  
قديم Sep, 05 2007, 10:48
shakazolo
SHAKAZOLO is HERE
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Feb, 22 2005
المكان: Texas - Galveston
العمر: 23
المشاركات: 1,035
التشكرات: 1,061
مشكور 683 من المرات في 336 من المشاركات
النشرات: 7
كل الشكر على الموضوع ولكن يرجى التفصيل في موضوع سبب الطفرة الجينية المسببة للمتلازمة أقصد أي نوع من الطفرات حدث وما هو النقص الذي يحدث لدى المريض والعوز من أنزيمات وما إلى ذلك ليسبب عدم حركة الأهداب ............

مع حبي للجميع .........SHAKAZOLO..........
رد مع اقتباس
  #3  
قديم Sep, 05 2007, 19:08
keane
insomniac
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Nov, 25 2006
المكان: by the screen
العمر: 23
المشاركات: 812
التشكرات: 1,074
مشكور 911 من المرات في 351 من المشاركات
ولكن يرجى التفصيل في موضوع سبب الطفرة الجينية المسببة للمتلازمة أقصد أي نوع من الطفرات حدث وما هو النقص الذي يحدث لدى المريض
حركة الأهداب مضطربة نتيجة تشوه الانبيبات mirotubules
هلأ الشي اللي ممكن نضيفو أنو الأصابة تكمن في أذرع الدينين الموجودة ضمن ال microtubule......
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا keane على هذه المشاركة المفيدة:
  #4  
قديم Sep, 11 2007, 17:08
flower
فتاة - طب بشري - سنة رابعة
 
تاريخ الانتساب: Dec, 04 2005
المشاركات: 1,033
التشكرات: 957
مشكور 1,410 من المرات في 343 من المشاركات
Images: 5
بالنسبة للتوضع على الجينات فالمعروف حتى الآن هو المواضع على الكروموسومين 5 و 6
أكثر من 200 جين مأخوذ بعين الاعتبار على ان له علاقة بالمرض و قد تم تأكيد وجود الطفرة عند 10-15 % من المرضى
تمت موضعة الجين (DNAH5) على الصبغي 5p15-p14 و الذي له علاقة بالمرض باعتبار للجين تنادد homology للدينين

كما نعلم البنية الدقيقة للأهداب في الـ microtubulus هي 9*2+2
أي 9 انيببات ثنائية (A و B) تتكون من الخيوط البروتينية توبولين الفا و بيتا tubulin alpha, beta
و هي محاطة بغشاء الهدب cilium membrane و موصولة بمايلي:
Radial spoke مثبتة للبنية ممتدة للأنبوب A
بين كل اثنين من الانيببات الثنائية يصل nexin link
ازرع الدينين الداخلية و الخارجية inner and outer dynein
انظر الصور للتوضيح
ultrastruktur.jpg
ciliary_dysfunction.jpg

و بالتالي أشيع عيوب في البنية الدقيقة fine structure هي:
الغياب التام أو الجزئي لازرع الدينين الداخلية/ الخارجية
قصر ازرع الدينين
عيوب في الـ radial spokes
غياب الانيبيات المزدوجة المركزية مع انزياح أحد الانيبيات المحيطية للمركز
غياب الاهداب
أهداب طويلة جداً
تشوه في الجسم القاعدي kinetosome, basal body
صعف كفاءة الاهداب مع وجود بنية دقيقة سليمة

zilie_intakt.jpgzilie_dys.jpg
في اليمين هدب سليم مع ازرع دينين
في اليسار لاحظ غياب الدينين

المصدر:
http://www.kartagener-syndrom.org
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 7 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا flower على هذه المشاركة المفيدة:
  #5  
قديم Sep, 12 2007, 14:23
shakazolo
SHAKAZOLO is HERE
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Feb, 22 2005
المكان: Texas - Galveston
العمر: 23
المشاركات: 1,035
التشكرات: 1,061
مشكور 683 من المرات في 336 من المشاركات
النشرات: 7
توضيحات رائعة ومفيدة يا فلور .....................وكل الشكر ........

وإلى الأمام ................وأنا في متابعة مواضيعك ............

مع حبي للجميع ..........SHAKAZOLO...........
رد مع اقتباس
الرد

Bookmarks
أدوات الموضوع

 


المواضيع المشابهة
الموضوع مبتدئ الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
متلازمة نادرة في طب الأطفال(2) venus الأطفال 20 Dec, 28 2007 11:57
متلازمة الضائقة التنفسية في البالغين Adult Respiratory Distress Syndrome flower الأشعة 1 Aug, 18 2007 15:18
غديّة مصوّر لأهم أعراض وعلامات متلازمة كوشينغ Shankool الأمراض الداخلية 1 Jan, 04 2007 06:28
غديّة Hashimoto's Syndrome Philip Hardo الأمراض الداخلية 0 Nov, 15 2005 14:41



تم توليد الصفحة خلال 0.47650 ثانية باستخدام 13 من الاستعلامات

Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS! Get Firefox!! Add to Google

كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 22:43.


Powered by vBulletin - Copyright ©2000 - 2008, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.1.0 ©2007, Crawlability, Inc.
CMPS & Link Directory are powered by vBadvanced
Photo Gallery is Powered by PhotoPost vBGallery
Copyright ©2004 - 2008, Syrian Medical Society