بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله و الصلاة و السلام على رسول الله
إن من الأسباب العديدة لفشل المعالجات اللبية و التي تقدر بـ 96 % تعود لأسباب تتعلق بأسلوب و طريقة المعالجة ( بالطبيب) و 4 % فقط تعود لأسباب تشريحية في السن ( وجود قنوات جانبية و قنوات في مفترق الجذور و قنوات غير مستقية بشكل كبير)
أسباب نجاح المعالجة اللبية :
أولاً : جهاز الأشعة - تصوير السن قبل و أثناء و بعد المعالجة.
ثانياً : العقـــــــــــــــامة ( استخدام معقمات و مطهرات معتبرة علمياً في معالجة اللب ).
ثالثاً : العزل ( الحاجز المطاطي) و باللفافات القطنية.
رابعأ : الإرواااااااااااااااااااا اااااااااء بـ هيبوكلوريد الصوديوم ثم بالماء الأكسجيني ثم التجفيف بالكحول أو بالأقماع.
خامساً : استخدام حشوات أقنية معتبرة و استخدام التكثيف بأقماع الكوتا (التكثيف العمودي أو الجانبي ).
سادساً : الختم الصحيح و الكامل للأقنية للبية بالأقماع و الحشوة.
سادساً: عدم وضع حشوة الأقنية من الجلسة الأولى .
سابعاً :ترتيب استخدام المسعات و المبارد و البوربات.
ثامناً : و فوق هذا كله تعود إلى خبرة الطبــــــيب و ضميره و خوفه من الله.
تاسعاً : تعـــــــــــاون المريــــــــض نفسه مع الطبيب .

و أخيراً أرجو أن أكون قد شملت جميع الأسباب التي تؤدي غلى النجاح و إن كنت قد نسيت شيئاً فأرجو أن تذكروني !!!

إن نجاح الرئيسي للمعالجة اللبية يعود للختم التاجي للترميم بعد إجراء المعالجة اللبية ومنع ما يعرف بالتسرب التاجي الحفافي Coronal leakage of the restoration فلقد أشارت الدراسات إلى أن هذا العامل يعتبر الأهم لفشل المعالجات اللبية، حيث أن الأقنية الجذرية يمكن أن تصاب بالإنتان مرة أخرى بالعضويات الدقيقة بسبب التأخر في وضع الترميم التاجي أو كسر الترميم الموجود أو عدم انطباقه الممتاز.

إن نسبة فشل الأسنان ذات الترميمات السيئة مع وجود معالجة لبية جيدة وكافية تكون أعلى من نسبة الفشل المصاحبة للأسنان المعالجة لبياً بصورة ناقصة أو غير كافية مع وجود ترميم تاجي ذو انطباق وملائمة وختم جيد، حيث أن الأسنان التي تكون معالجتها اللبية وترميم السن بعد ذلك كلاهما ممتاز تملك نسبة فشل مقاربة لـ 9 % فقط، بينما تشكل نسبة فشل الأسنان ذات المعالجات اللبية السيئة والترميم السيئ حوالي 82 % من هذه الحالات.

بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله و الصلاة و السلام على رسول الله


أولاً أود أن أقول لك : رمضان كريم

و كل عام وأنتم بخير

أشكرك على هذه الإفادة و الإضافة في هذا الموضوع و شكراً