| |||||||
 أنت تتصفح الموقع كزائر، للحصول على مساعدة في التسجيل أو استرجاع كلمة المرور اضغط هنا. |
| Try to know the right diagnosis | مقاربة مريض بألم مفصلي | نحتاج إلى مشرفين (للأقسام ولكل الموقع) |
| تعالوا نشخص التهاب الكبد B مصلياً | (ادرس والقط صورة)خلونا مع بعض لنقوى .... |
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع |
|
#1
Oct, 20 2007, 01:08
| |||
| |||
| هزلي كتافك اجاك اسعاف الزملاء الاعزاء سعرض لكم هي هذا الموضوع اسبوعيا حالة اسعافية قد تكون هذه الحالة بسيطة جدا كجرح سكين او معقدة جدا المناقشة ستتركز في ابدء على التصرف الافضل للبدء به على اعتبار انها مهمتنا جميعا سواء طلاب طب او طلاب اختصاص في السنة الاولى بعد ان اضع الحالة ساترك المجال يومين لكي تناقشوها ثم ساضع الجواب المعتمد و الذي يمكن ان نناقشه كذلك الحالة الاولى جاء رجل في ال 42 من عمره بشكاية تعب فقدان شهية و صداع خلال ال 24ساعة الماضية كما انه يشتكي من الم وجهي ازدادت شدته اليوم حرارته لان 37.8 درجة مئوية الفحص لسريري يظهر وجود مفرزات انفية صفراء ثنائية الجانب مع احمرار البلعوم الفموي ووجود نتحة صافية(clear exudate) على الخد الايمن يشاهد منطقة قاسية مؤلمة حمراء ليس لها حدود واضحة بقطر 3x3 سم باقي افحص سليم تماما و لا يوجد ي شيء ذو جدوى فيا يتعلق بالقصة العائلية او المهنية لان المطلوب ما هو التصرف الافضل الذي يجب اتخاذه مباشرة و لماذا ساضع 5 خيارات يمكنكم اختيار احدها لكن الاهم هو وضع لماذا اخترتم هذا الخيار ا- اعطاء سيبروفلوكساسين فموي مباشرة ب- اعطاء بنزاثين بنسلين G مباشرة ج-اعطاء بنسلين G وريديا مباشرة د- اجراء زرع مباشرة لمسحة من البلعوم الانفي ه- عزل المريض  |
| الأعضاء الـ 15 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا d.zf على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#2
Oct, 20 2007, 09:21
| |||
| |||
| أفضل خيار أنك تعطي تيغريتول لأنو التشخيص التهاب مثلث توائم Trigeminal بس إذا كان مش ولا بد بختار ج-اعطاء بنسلين G وريديا مباشرة |
|
#3
Oct, 20 2007, 11:30
| |||
| |||
أنا بظن أنه التهاب جيوب حاد، مع بداية تشكل خراج.. وبهي الحالة الأفضل هو المعالجة بالصادات الوريدية. |
|
#4
Oct, 20 2007, 13:14
| |||
| |||
| دايما انتبهو على سنانووووو !! المشاركة الأصلية بواسطة d.zf مرحبا .. هلق هو أكيد الحالة بما أنو عم تحكو عنها ما رح حدا يلتفت للناحية السنية بالموضوع ، أنا حابب بس أنو ألفت الانتباه لحتى يكون التشخيص متكامل إنو ننفي الأسباب السنية بمتل هيك حالات لنو ممكن يكون الانتاان ذو منشأ سني (تموت سن ثم تعفنه) ثم تشكل خراج في المنطقة حول الذروية للضواحك العلوية مثلاً والذي أدى بدوره لالتهاب في الجيب الفكي انتشر ليشمل الجيوب الأنفية وحولها ، وخصوصاً وجود منطقة تورم محمرة قد تعني وجود خراج حاد Cellulitis من مصدر سني ..
أعود واؤؤكد عدم صرف النظر علن الصورة السنية لللمريض في مثل تلك الحالات لأنو مهما عالجنا ما رح يمشي الحال إذا لم ينقوم بعلاج الحالة السنية خصوصاً ترافق الحالة مع ألم وجهي .. مشكورين على الحالة الحلوة .. العلاج بنسللين G حتى تهدا الحالة وبعدين منشوف إشو الترتيب لنقوم بعلاج السبب .. |
| الأعضاء الـ 5 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا Wesambassout على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#5
Oct, 20 2007, 16:43
| |||
| |||
| انا برأي علاج بنسلين وريدي مباشرة مع طلب صور شعاعية لانه على مايبدو انه مصاب بالتهاب جيوب حاد يمكن انه اختلط بتشكل خراج او بالتهاب عظم ونقي لعظام الوجه ....... |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا maxcool على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#6
Oct, 20 2007, 17:16
| |||
| |||
| بضم صوتي لصوت الشباب أعراض بتتوافق مع التهاب جيوب حاد .......وبالغالب مترافق مع خراج العلاج بالبنسلين ج وريدي فوريا بسبب الخطورة العالية والاختلاطات المحتملة  |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا subzero على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#7
Oct, 20 2007, 22:41
| |||
| |||
| الزملاء الاعزاء النقاش ممتع بشدة خاصة مشاركة وسام فقط احببت ان انبه الزملاء الى تحديد نوع البنسلين الذي اختاروه من النوعين المذكورين في نص السؤال(لا يعني ذلك بالضرورة ان الجواب احد الخيارين) |
| الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا d.zf على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#8
Oct, 21 2007, 20:49
| |||
| |||
| الاعراض السريرية غير كافية لأن لسا بيضل ما منقدر ننفي أنواع الheadache بس اذا اعتبرناها جيوب و خراج , فلازم ناخد عينة للزرع والحساسية ونبلش بنسلين ج وريديا |
|
#9
Oct, 21 2007, 22:04
| |||
| |||
| شكرا لهذه الحالة أرى أنه جب عدم استبعاد التهاب الغدة النكفية و بالتالي يمكن اخيار خيار عزل المريض |
| قال العضو التالي أسمه شكراً لك يا balteir على هذه المشاركة المفيدة: | ||
|
#10
Oct, 23 2007, 23:15
| |||
| |||
| الزملاء الاعزاء يسعدني ان حلول معظمكم كانت صحيحة تماما الحالة المذكورة هي erysipelas او كما يدعوها صديقنا جيعان الحمرة المشكلة في هذه الحالة هو التوضع الخطر الذي يسمح للانتان بالنتقال سرعة الى الجيب الكهفي و منه الى الجملة العصبية المركزية لذلك فالعلاج يجب ان يتم باسرع ما يمكن باستخدام penicilline G العلاج بالبنزاتين بنسلين خاطيء لان تاثيره يتاخر في البدء مما يعرض المريض للخطر طبعا المريض لايحتاج الى عزل كما ان اخذ مسحة من البلعوم الانفي لن تكون مفيدة طيب سؤالي الكن اذا قلتلكم انو المريض يعمل ممرض في مشفى الجامعة هل تتغير العلاج? لسؤال جدي تماما(مو مزح) |
|
| Bookmarks |
| أدوات الموضوع | |
| |
المواضيع المشابهة | ||||
| الموضوع | مبتدئ الموضوع | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| اسعاف الاطفال | skype | الأطفال | 15 | Jan, 05 2007 00:57 |
كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 07:53.
