قوة الابصار بين 6/6 و 12/6 عند الطفل هل يعني ان الطفل قوة الابصار لديه ضعيفة جدا ام عادية ؟

لماذا لم تجيبوني

ان الطفل لا تكون لديه قوة الابصار كاملة الا عندما يصل الى عمر 5 -6 سنوات

المشاركة الأصلية بواسطة maxcool

ان الطفل لا تكون لديه قوة الابصار كاملة الا عندما يصل الى عمر 5 -6 سنوات

في الحقيقة ان الاطفال مادون الثالثة من العمر لا يتم استقصاء حدة البصر لديهم كا الكبار بل يتبع طبيب العيون طرق اخرى مختلفة في القياس ، وهي طرق شاءعة مثل forced preferential looking او استخدام طريقة v.e.r او استخدام العديد من الطرق الاخرى ومن خلال المقارنات المختلفة للمساويات يتم التحول الى طرق النظام المتري كا 6/6 او 6/12 والواقع نظر الاطفال يكنمل مابعد سن الربعة من العمر ولاشك ان بصر الطفل الذكور هو بصر ممتاز : ولادعي للقلق مادام تكرار الزيارات الدورية .... واللة ولي التوفيق

الابصار موجود منذ الولادة لكن منعكس التثبيت ضعيف أو معدوم حتى عمر الستة شهور
بسبب عدم نضج الشبكية الحسية و تشابكاتها العصبية
لكن بين الستة شهور و الخامسة تقريبا يصعب أخذ القدرة البصرية بدقة
لكن يمكن كشف وجود مشكلة من خلال شكل العين و متابعة الطفل للحركة و تناظر حركات العينين و سواها ....

بسم الله الرحمن الرحيم

في البداية اشكر زميلنا العزيز على الرد السريع ، ونستطيع القول بان الشبكيةretina في المواليد تتغذى على الضوء، وقد يستغرب البعض ذلك ولاكن لانجاز وظائف الشبكية لابد من دخول اطوال موجية ضوئية مختلفة للطيف المرئي الى العين حتى تنمو الشبكية بالشكل الطبيعي ، وحتى تتعرف المستقبلات الضوئية ( المخاريط والعصيات cones &rods ) على التنبيهات الضوئية لاطوال موجية مختلفة لابد من توفرالشروط التالى :

1) اوساط انكسارية طبيعية refractive medias
2) حفرة مركزية طبيعية fovea centralis
3) طرق بصرية سوية optic paths
4) القشرة البصرية طبيعية visual cortex

لذا ان وجدت هناك اعاقة بصرية يتم ازالتها بالطرق الحديثة مثل الساد الخلقي اكان احادي الجانب أو ثنائي الجانب لانها مثل هذه الاعاقات البصرية لاتشكل صورة واضحة للمرئيات على شبكية العين التي هي اشبه بالفيلم في الكاميرا تالياً اعاقة بصرية دائمة (الكسل العميق amblyopia ) وبعد ازالة هذه المعوقات تعود الامور كما كانت طبيعية .
وهنا لابد من السؤال عن كيفية استقصاء قوة الابصار ؟
توجد العديد من الطرق عن الكيفية التي يتم بها استقصاء قوة الابصار فهناك اختبارات بصرية شفهية verbal vision test واخرى اختبارات بصرية غير شفهية nonverbal vision test تستخدم في المواليد أو الاطفال مادون السنة أو مادون الثلاث سنوات infants &children أو غير المتعلمين illiterate أو المصابين بالعصاب neurosis أو المتمارضين malingerers ، أو المعاقين عقليا mentally handicapped وموضوعنا هنا هو التركيز على قياس قوة الابصار في مادون الثالثة من العمر ، ذلك ليس من السهل ان يتم معرفتة الا بواسطة طرق قياس قوة الابصار المحتملة potential visual acuity ان صح التعبير بواسطة الاختصاصي وهي عديدة تم الاشارة في الرد السابق الى طريقتين مختلفتين منهما مهمة دلت النتائج بهم الى درجة ابصار عند الولادة 3/60 وعند اكتمال السنة الاولى من العمر 6/12 . ( كما اسلف المنتدى ذكرهما في مواضيع العينية السابقة في تحري القدرات البصرية لدى الوليد ) .
وان زملينا لة التقدير والاحترام اشار الى تقييم التثبيت العيني fixation assessment واستكمال نموه بعد ستة اشهر وهناك تثبيت عيني حفري مركزي foveal fixation وتثبيت عيني خارج الحفرة المركزية
extrafoveal fixation (eccentric ))) وهنا تجدر الاشارة الا انة أي منعكس التثبيت العيني يتم تقييمه بملاحظة منعكس القرنية الضوئي corneal light reflex هل هو مركزي ثابت محافظ علية C.S.M فان كان كذلك فالابصار جيد ، فان لم يكن غير مركزي غير ثابت غير محافظ علية UC.US.UM يعني ابصار ضعيف علاوة على ان هذا المنعكس لايعطي أي قيم رقمية لقوة الابصار 000 ففي الحقيقة منعكس الثثبيت موجود منذو الولادة احادي الجانب قد يكون ضعيف ولاكن بالعينين يكتمل في الستة اشهر الاولى ، كما انه جدير بالذكر هنا منعكس البؤبؤ الضوئي المباشر direct pupillary light reaction او غير المباشر consenual pupillary light reaction فهولا موجودون منذو الولادة (أي من اليوم الاول ) .
وهناك العديد من الطرق الاخرى لاستقصاء منعكس التثبيت لا تقل اهمية على الاولى التي هي عن طريق الملاحظة مثل المنشور الضوئيprism base- up ، متابعة الضوء ، لمس واخذ الاشياء الصغيرة touching and picking up of beads &objects