Logo Pending!  


الحالة الرابعة: دكتور، الحقني...في شي قرصني!

يدور هذا النقاش حول الحالة الرابعة: دكتور، الحقني...في شي قرصني! في قسم مستشفى الملتقى (حالات سريرية) في الملتقى الطبي السوري; الوقت: مغربيات…و قد شارفت الشمس على الغروب… العيادة ممتلئة… فجأة يدخل السيد مأمون ذو الـ23 عاماً مذعوراً الى العيادة: "دكتور…الحقني…في شي قرصني من ساعة… انتفخ وشي (وجهي) و صاير منظري متل الضبع!!" مأمون.JPG السيد مأمون ليس لديك أي معلومات سابقة عن المريض… ماذا تسأل المريض؟ ما هي الاختلاطات التي ممكن أن تحصل؟ ما هي خطوات الفحص السريري التي تتخذها؟ الخطوط العريضة تكفي...لا داعي للخوض في التفاصيل الدقيقة.. لا تنسى…العيادة مليانة…( ) بانتظار مشاركاتكم بقية الحالة مع الحل يوم الأربعاء بإذن الله
Try to know the right diagnosisمقاربة مريض بألم مفصلينحتاج إلى مشرفين (للأقسام ولكل الموقع)
تعالوا نشخص التهاب الكبد B مصلياًتقربر مفصل عن فحص الكيمياء العضوية العملي لطلاب ابو بكر 



عودة   الملتقى الطبي السوري > الطب البشري ودراسته > مستشفى الملتقى (حالات سريرية)


الرد
 
LinkBack أدوات الموضوع
  #1  
قديم Dec, 08 2007, 13:01
flower
فتاة - طب بشري - سنة رابعة
 
تاريخ الانتساب: Dec, 04 2005
المشاركات: 1,032
التشكرات: 957
مشكور 1,411 من المرات في 343 من المشاركات
Images: 5
الحالة الرابعة: دكتور، الحقني...في شي قرصني!

الوقت: مغربيات…و قد شارفت الشمس على الغروب…
العيادة ممتلئة…

فجأة يدخل السيد مأمون ذو الـ23 عاماً مذعوراً الى العيادة: "دكتور…الحقني…في شي قرصني من ساعة… انتفخ وشي (وجهي) و صاير منظري متل الضبع!!"


مأمون.JPG
السيد مأمون

ليس لديك أي معلومات سابقة عن المريض…

ماذا تسأل المريض؟

ما هي الاختلاطات التي ممكن أن تحصل؟

ما هي خطوات الفحص السريري التي تتخذها؟

الخطوط العريضة تكفي...لا داعي للخوض في التفاصيل الدقيقة..
لا تنسى…العيادة مليانة…()

بانتظار مشاركاتكم

بقية الحالة مع الحل يوم الأربعاء بإذن الله
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 7 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا flower على هذه المشاركة المفيدة:
  #2  
قديم Dec, 08 2007, 16:05
subzero
شاب - طب بشري - سنة سادسة
 
تاريخ الانتساب: Sep, 21 2005
المكان: ALEPPO
العمر: 23
المشاركات: 627
التشكرات: 690
مشكور 700 من المرات في 201 من المشاركات
النشرات: 7

مستقبل المريض بالأهلا والسهلا ( وبعد ماناخد الكشفية ) نتصرف كما يلي :

نسأل المريض عن ملابسات القضية : شو نوع الحشرة اللي قرصتته ( إن انتبه لها ) - مكان القرصة - هل هناك أماكن أخرى - هل تناول أية أدوية أو طبق أية علاجات قبل وصواه إلينا
وكتير مهم ناخد فكرة عن القصة التحسسية لهكذا مريض ( التحسس من الأدوية بشكل خاص )

وبعدين المفروض نتحرى المريض بشكل جيد جدا بحيث : نراقب ال vs بشكل مسمر لمدة ساعتين على الأقل ( الضغط النبض حالة التهوية - الزرقة ) والبحث عن علامات الصدمة التحسسية
ومن المهم فحص الجوف الفموي بشكل جيد ( وذمة البلعوم الفموي )


السيد مأمون ممكن يتطور لديه : حكة جلدية - شري ( موضع أو معمم ) - وذمة البعلوم الفموي - التشنج القصبي - لصدمة التحسسية

بلنسبة للإجراءات العلاجية : بتحدد حسب الحالة السريرية وبتضمن :
تأمين مدخل وريدي
تطبيق الهدروكورتيزون 100mg- iv
تطبيق مضادات الهيستامين ( كلورفينيرامين ) تحت الجلد أو وريديا إن كانت الحالة شديدة
الدعم بالسوائل الوريدية 1-2 l ( حسب حالة الضغط )

ولما منتأكد أنو الحلة مستقرة ممكن نبعت المريض عالبيت مع وصفة بسيطة من مضادات الهيستامين الفموية

أما في حالة تطور الحالة للصدمة التحسسية فمنفتح النت ومندخل عالمنتدى ومنطبق الإجراءات الواردة هنا : سباقات السرعة: الصدمة التحسسية- التشخيص والتدبير


رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 9 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا subzero على هذه المشاركة المفيدة:
  #3  
قديم Dec, 09 2007, 11:04
محمد أبيض
حساب موقوف لمخالفة القوانين
شاب - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Aug, 05 2005
المكان: حلب
العمر: 22
المشاركات: 251
التشكرات: 348
مشكور 276 من المرات في 89 من المشاركات
طبعاً بعد الكلام اللي حكاه سب زيرو ما بقى شيء ينحكى .. (ما شاء الله)..

و بحب ضيف انو يمكن نعطي مضادات وذمة كمان: مثل سيروببتيداز ..

و ما بعرف كمان إذا الصادات إلها دور .. منشان ما يصير انتان (في هذه الحالة نستعمل بنسلينات)

و الله أعلم
رد مع اقتباس
  #4  
قديم Dec, 11 2007, 22:12
flower
فتاة - طب بشري - سنة رابعة
 
تاريخ الانتساب: Dec, 04 2005
المشاركات: 1,032
التشكرات: 957
مشكور 1,411 من المرات في 343 من المشاركات
Images: 5
شكراً لجميع من شارك...
جواب سب زيرو هو الجواب الشافي و الوافي...

وبصراحة أنا ما عندي شي جديد ضيفو...هاد هو المطلوب...

يسلمو سب زيرو
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 4 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا flower على هذه المشاركة المفيدة:
  #5  
قديم Dec, 11 2007, 22:37
ElectroDoc
شاب - طب بشري - سنة خامسة
 
تاريخ الانتساب: Jul, 05 2005
المكان: حلب
العمر: 24
المشاركات: 296
التشكرات: 1,405
مشكور 310 من المرات في 131 من المشاركات
ماذا تسأل المريض؟
متل ما حكا سب زيرو.. بسأله عن نوع الحشرة إذا عرفا، إذا عالجها ولا لاء، إذا كان تعرض لمتل هالشي قبل هيك، بسأله عن القصة التحسسية (التحسس تجاه الأدوية، وتجاه الحشرات)، ممكن أسأله شو بيشتغل ووين منطقته (ممكن تفيد بتحديد نوع الحشرة أو المرض الممكن تسببه غير التحسس)، ممكن أسأله كمان إذا هو بالأصل بيعاني من أمراض أخرى (لحتى أقدر خطورة الصدمة إذا حصلت)، أو إذا شكا من أعراض معينة بعد القرصة ..


ما هي الاختلاطات التي ممكن أن تحصل؟
الصدمة التحسسية، الشرى، الإنتان الثانوي، أمراض ممكن تنقلها الحشرة (لشمانيا، ملاريا، ....)

ما هي خطوات الفحص السريري التي تتخذها؟
لازم أحتاط من خطر الصدمة ... أفحص الضغط والنبض والتنفس..
بفحص الجلد لأتأكد من الآفة الجلدية (مكان القرصة وعدد القرصات)، وأتأكد إنو سبب الوذمة هو القرصة فقط ...
(مو مهم كتير بس ما بخسر شي إذا تأكدت)
--------------
فلور .. قلتي الأربعاء
رد مع اقتباس
الأعضاء الـ 2 التالية أسماؤهم قالوا شكراً لك يا ElectroDoc على هذه المشاركة المفيدة:
  #6  
قديم Dec, 12 2007, 03:34
No Body
الثقة لاتُمنح وإنما تُكتسب
شاب - طب بشري - بعد التخرج
 
تاريخ الانتساب: Jan, 01 2006
المكان: راحل ... قد لا
المشاركات: 2,410
التشكرات: 3,366
مشكور 3,869 من المرات في 943 من المشاركات
النشرات: 62
المشاركة الأصلية بواسطة flower عرض المشاركة
جواب سب زيرو هو الجواب الشافي و الوافي...
وبصراحة أنا ما عندي شي جديد ضيفو...هاد هو المطلوب...
شو رأيك المرة الجاي تخبي ورقتك منيح ؟
ولا ... سبسوب ... حط عينك بورقتك
رد مع اقتباس
الرد

Bookmarks
أدوات الموضوع

 


المواضيع المشابهة
الموضوع مبتدئ الموضوع المنتدى الردود آخر مشاركة
الحالة الثالثة: دكتور، الحقني...والدي لونه أصفر! flower مستشفى الملتقى (حالات سريرية) 9 Nov, 29 2007 23:39
شو اول شي بيخطر ببالك رند اجتماعيات 16 Nov, 23 2007 23:43
الحالة الثانية: دكتور، الحقني...في شي دخل بعيني! flower مستشفى الملتقى (حالات سريرية) 12 Nov, 18 2007 00:01
الحالة الأولى: دكتور، إلحقني...معي رعاف! flower مستشفى الملتقى (حالات سريرية) 7 Nov, 09 2007 21:33



تم توليد الصفحة خلال 0.34685 ثانية باستخدام 13 من الاستعلامات

Valid XHTML 1.0 Transitional Valid CSS! Get Firefox!! Add to Google

كل الأوقات حسب GMT +2، والوقت الآن 08:44.


Powered by vBulletin - Copyright ©2000 - 2008, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.1.0 ©2007, Crawlability, Inc.
CMPS & Link Directory are powered by vBadvanced
Photo Gallery is Powered by PhotoPost vBGallery
Copyright ©2004 - 2008, Syrian Medical Society