السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,

مبدأ هالموضوع أنو نحط صور لأمراض جلدية أو صور dermatopathology أو case report لمريض جلدية ,

بمعنى أنو الحكي هون بس للأمراض الجلدية ,

يا ريت تحاولوا تحطو تشخيص تفريقي وبعدين تحطو التشخيص الارجح -حسب رأيكم - مع التعليل ...وياريت In English

NB :

أكيد في جائزة للي رح يعرف أكتر -بغض النظر عن نوعية الجائزة - يعني ممكن تكون كلمة شكر أو مثلا صورة

رح بلش معكم بصور سهلة وبعدين منزيد الجرعة .....

بسم الله الرحمن الرحيم

الحالة الأولى :

الجزء الأول من الحالة :

التقران السعفي أو الشيخي أو الشمسي Actinic or Senile or Solar Keratosis



-عبارة عن آفات متقرنة لها وسوف جافة خشنة ملتصقة (يمكن إزالتها بصعوبة ) و يمكن إدراكها باللمس أكثر من التأمل better felt than seen بلون الجلد أو مصفرة بنية عادة <1 سم .....
-سن البدء : عادة ال middle age and elderly
-لاعرضية عادة ولكن قد تكون ممضة أو تسبب حس الوخز pricking لدى التعرض للشمس ...
-التوضع : عادة المناطق المعرضة للشمس (الوجه , الادنين, العنق ,ظهر اليدين , الساعدين , الشفاه وهنا تسمى actinic cheilitis )
-الأنماط الضيائية ال I , II و ال III هم الأكثر تعرضا ونادرا IV
-المهنة : ال Outdoor workers خاصة المزارعين و الرعاةوالبحارة .....
-الإمراضية : يحدث التعرض المطول والمتكرر لأشعة الشمس أدية ضيائية Sun Damage خاصة ال UVR وخاصة ال UVB 280-320 nm
-ال DD :
-plane warts
-superficial BCC
-SCC In Situ
-Chronic Cutaneous Lupus Erythematous

-السير والإنزار :
قد تشفى بعض الحالات عفويا , لكن بشكل عام تبقى الآفات لسنوات
-المهم في ال AK كونها Precancerous
فحوالي 10 -15 % من الحالت قد تتطور إلى SCC

-العلاج :
-هناك عدة خيارات علاجية ومن أشيعها ال Cryotherapy أو المعالجة القرية بالآزوت السائل
-أيضا currettage من التدابير المستخدمة مع إرسال العينة إلى التشريح المرضي
-Chemical peels أو المقشرات الكيميائية مثل ال trichlor acetic acid 10-5%
-ال topical creams مثل ال 5-FU بتركيز5 % لمدة 2-4 أسبوع مرتين في اليوم و لكنها قد تسبب حمامى لدى المريض أيضا استخدام ال Imiqumoid 5% كمعدل مناعي ....
- Laser مثل ال Erbeum or Co2 ولكنها High Cost